Người chồng 59 tuổi của tôi được chẩn đoán vào tháng 6 với giai đoạn 3a nang không -Bệnh bạch huyết -Hodgkin (khối lượng lớn ở bụng và một số hạch bạch huyết tham gia vào cổ và ngực). Sau bốn chu kỳ hóa trị, chụp CT cho thấy giảm đáng kể kích thước của khối u (từ 18 cm đến 10 cm) và không có sự tham gia của hệ thống bạch huyết, và chúng tôi tiếp tục với hai chu kỳ nữa. Sau chu kỳ cuối cùng này, ông đã có một lần chụp CT khác cho thấy không làm giảm thêm kích thước của khối lượng bụng. Anh ấy đã chụp PET tuần qua (chúng tôi chưa thấy kết quả). Có phải khối u ngừng đáp ứng không? Và, nếu vậy, điều này là bởi vì nó đã trở thành "kháng" để điều trị? Là một, quá trình điều trị khác nhau có khả năng tạo sự khác biệt trong cách bệnh phản ứng? Cái này được gọi là "vật liệu chịu lửa?" Chúng tôi quan tâm đến việc tìm hiểu thêm về Bexxar và tự hỏi liệu nó có được chấp thuận hay không hoặc nó vẫn được coi là thử nghiệm hay không.
Trong u lympho nang, nhiều bệnh nhân không đạt được độ phân giải đầy đủ của bệnh sau khi hóa trị, đặc biệt khi có bệnh cồng kềnh (lớn hơn 10 cm) như chồng của bạn. Việc quét PET có thể hữu ích trong tình huống này để xác định liệu khối lượng hiện tại có biểu hiện bệnh tích cực so với mô sẹo hay không.
Nếu có bệnh dai dẳng, các lựa chọn sẽ bao gồm hóa trị liệu bổ sung, với hóa trị liệu kết hợp chuẩn: R-CVP (rituximab) , cyclophosphamide, vincristine và prednisone), R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin / hydroxydoxorubicin, vincristine / Oncovin và prednisone) hoặc phác đồ dựa trên fludarabine).
Các thuật ngữ “kháng” và “vật liệu chịu lửa” đôi khi được sử dụng thay thế cho nhau và các định nghĩa chính xác có thể thay đổi tùy theo nghiên cứu. Nói chung, họ có nghĩa là bệnh đã không đáp ứng với điều trị hoặc đã phát triển ngay sau khi kết thúc điều trị. Đối với bệnh nhân dưới 70 tuổi, cấy ghép tế bào gốc (hoặc sử dụng tế bào gốc của chính mình hoặc tế bào thu được từ người hiến tặng) cũng có thể là một lựa chọn nếu bệnh không đáp ứng tốt sau khi hóa trị tiếp theo.
Bexxar (tositumomab) có thể kéo dài thuyên giảm đối với một nhóm nhỏ bệnh nhân có u lympho nang chịu lửa. Có một số lo ngại rằng việc thu thập tế bào gốc của bệnh nhân sau khi Bexxar có thể khó khăn, mặc dù nó đã được thực hiện thành công ở một số bệnh nhân. Bexxar được Cơ Quan Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm phê duyệt cho bệnh u lympho không hồi phục hoặc tái phát.
Tìm hiểu thêm về Trung tâm Lymphoma Health Everyday.
