Cái chết của Joan Rivers đưa đến sự an toàn trong phẫu thuật thẩm mỹ -

Joan Rivers bước vào một cơ sở ngoại trú vào ngày 28 tháng 8 cho một thủ tục thường lệ và qua đời vào ngày 4 tháng 9 sau những biến chứng từ thủ tục đó.Brad Barket / Getty Images

NHANH CHÓNG:

• Bệnh nhân nên kiểm tra để đảm bảo rằng các cơ sở ngoại trú được công nhận và được cấp phép.

• Comedienne Joan Rivers 'qua đời vào ngày 4 tháng 9 sau những biến chứng từ thủ tục phẫu thuật thông thường đã gây ra suy đoán về những gì có thể đã xảy ra trong quá trình điều trị ngoại trú dường như dẫn đến việc ngừng tim và tử vong của cô.

Cái chết của con sông cũng làm sáng tỏ sự an toàn của phẫu thuật, bao gồm cả những lo ngại về phẫu thuật thẩm mỹ lặp lại.

Sở Y tế Tiểu bang New York (DOH) hiện đang điều tra vụ việc và trung tâm phẫu thuật ngoại trú Manhattan, nơi thực hiện thủ thuật, Nội soi Yorkville. Bộ phận sẽ không giải thích, giải thích trong một tuyên bố rằng "đây là một cuộc điều tra mở, DOH không thể bình luận về bất kỳ chi tiết cụ thể nào liên quan đến cuộc điều tra này."

Chúng ta đã nói chuyện với ba bác sĩ - không ai trong số họ tham gia vào việc chăm sóc của Rivers - về những gì có thể đã xảy ra, và cách mà bệnh nhân phải đối mặt với bất kỳ loại phẫu thuật nào có thể tự bảo vệ mình, đặc biệt khi họ già đi.

Nội soi: Theo báo chí, Rivers đã vào trung tâm phẫu thuật ngoại trú vào ngày 28 tháng 8 để trải qua nội soi để đánh giá dây thanh âm của cô ấy do giọng nói rùng rợn.

Bác sĩ có thể thực hiện một trong hai thủ tục thường được sử dụng để kiểm tra triệu chứng đó, Chester Griffiths, MD, một bác sĩ phẫu thuật đầu và cổ tại Los Angeles và giáo sư phẫu thuật tại Viện Ung thư John Wayne tại Trung tâm Y tế St. John ở Santa Monica, Calif, một là nội soi trên; khác là một laryngoscopy. Cả hai đều liên quan đến việc lắp một máy ảnh trên một ống dẻo để đánh giá vùng cổ họng.

Cả hai quy trình này đều không yêu cầu gây mê toàn thân, Griffiths nói. Thay vào đó, thuốc gây tê tại chỗ thường được sử dụng cho một nội soi thanh quản, và có thể là thuốc an thần.

Đối với nội soi trên, một thuốc an thần tương tự với những gì được sử dụng cho nội soi đại tràng thường được chọn. (Thuốc an thần được sử dụng thay vì gây mê toàn thân để tạo ra trạng thái bán ý thức ở bệnh nhân, trong khi vẫn duy trì khả năng tự thở.)

Cả hai thủ thuật đều được thực hiện để kiểm tra các nốt sần, polyp, u nang, dạ dày thực quản bệnh trào ngược (GERD), hoặc ung thư, Griffiths nói. "Raspiness có thể là một triệu chứng của tất cả những điều này," ông nói thêm.

Đối với cả nội soi trên và nội soi thanh quản, một nguy cơ là co thắt thanh quản, một co thắt trong dây thanh âm. Bệnh nhân có thể hút thuốc - hít thở thức ăn, nước bọt, hoặc nôn vào phổi, Griffiths nói.

Ông cho rằng Rivers có thể đã hút chất nôn ra từ dịch tiết dạ dày, hoặc dây thanh quản của cô có thể bị co thắt, khiến cô khó thở Stephen Pitts, MD, MPH, phó giáo sư về thuốc cấp cứu tại Đại học Emory, nói: “Vấn đề hô hấp có thể gây ra các vấn đề về tim. “Khi các vấn đề về đường hô hấp xảy ra, bạn sẽ có rất ít oxy [mức độ] và tim có thể ngừng lại.”

LIÊN QUAN: Joan Rivers 'Gây mê về mặt y khoa'

Gây mê cũng có thể dẫn đến những vấn đề,

"Tuổi già hơn, đặc biệt là trên 80, là một dấu hiệu cho phẫu thuật có nguy cơ cao", Tiến sĩ Pitts giải thích. Trong khi Rivers không chết trong quá trình phẫu thuật, ông lưu ý rằng tuổi già là "yếu tố nguy cơ tiềm ẩn nhất gây tử vong đột ngột trong phẫu thuật."

Khoảng 8 triệu nội soi trên được thực hiện mỗi năm tại Hoa Kỳ, theo thông tin được cung cấp bởi Hiệp hội nội soi tiêu hóa Hoa Kỳ. Nguy cơ tử vong là khoảng 1 trong 10.000.

Những lời khuyên về phẫu thuật thẩm mỹ

Các con sông nổi tiếng, và thường nói đùa, nhiều thủ tục thẩm mỹ mà cô trải qua trong nhiều năm.

"Số lượng quy trình [không] khiến rủi ro tiếp theo cao hơn," Brent Moelleken, MD, một bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ ở Beverly Hills, cho biết: Tuy nhiên, thực hiện nhiều thủ tục cùng lúc là nguy hiểm. Tiến sĩ Moelleken nói: “Thực hiện nhiều thủ thuật và gây mê lâu dài có thể nguy hiểm, đặc biệt ở những bệnh nhân lớn tuổi hoặc ở những bệnh nhân có sức khỏe kém. Molleken nói, một phần vì khi bệnh nhân già đi, họ thường có các tình trạng sức khỏe khác như huyết áp cao hoặc các vấn đề về tim.

Tuy nhiên, Molleken nói, không có một thời kỳ cắt đứt cho phẫu thuật thẩm mỹ. Ông đã có bệnh nhân ở độ tuổi sáu mươi của họ có sức khỏe quá nghèo để có một thủ thuật phẫu thuật thẩm mỹ tự chọn, và một số lớn tuổi hơn đã được chấp thuận do sức khỏe tổng thể tốt của họ. thúc đẩy sự an toàn của bất kỳ phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật thẩm mỹ, Moelleken nói, là một đánh giá trước khi tốt op. Trong thực tế của mình, đánh giá đó thường bao gồm một bài kiểm tra căng thẳng cho bất cứ ai trên 50 tuổi. Bài kiểm tra căng thẳng có thể nhận các vấn đề về tim không được chẩn đoán.

"Chỉ có các bài kiểm tra trước op-op không có nghĩa là bạn sẽ không bị biến chứng" Moelleken nói. "Chúng tôi không thể loại bỏ rủi ro, nhưng chúng tôi có thể giảm nguy cơ."

Bệnh nhân cũng có thể giúp đảm bảo sự an toàn của chính họ, nói rằng bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, bằng cách kiểm tra cơ sở mà họ sẽ có phẫu thuật ngoại trú. Ở hầu hết các tiểu bang, các trung tâm phải đáp ứng các yêu cầu cụ thể để có được giấy phép của tiểu bang, mặc dù không phải tất cả các tiểu bang đều yêu cầu cơ sở ngoại trú phải có giấy phép của tiểu bang.

Trung tâm cũng phải được các nhóm như vậy công nhận là Hiệp hội Kiểm định Cơ sở Phẫu thuật Ambulatory của Mỹ , Hiệp hội công nhận cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe cấp cứu, hoặc Trung tâm dịch vụ kiểm định của Medicare và Medicaid Services.

Ngoài ra, bệnh nhân có thể kiểm tra xem bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê có được chứng nhận hay không.

Theo New York Sở Y tế, Nội soi Yorkville được thành lập vào năm 2013 và đã được kiểm tra trước khi mở cửa. Trên trang web của nó, trung tâm lưu ý rằng nó được chấp thuận bởi Bộ Y tế và được công nhận.