Lựa chọn của người biên tập

Tất cả về viêm thần kinh thị giác

Mục lục:

Anonim

Những điểm chính

Viêm dây thần kinh thị giác, viêm dây thần kinh thị giác, thường là dấu hiệu đầu tiên của bệnh đa xơ cứng.

Viêm khớp thần kinh bao gồm đau với chuyển động mắt và mất thị lực thường là tạm thời.

Các tình trạng ngoài MS có thể gây viêm dây thần kinh thị giác, bao gồm cả các rối loạn tự miễn dịch và nhiễm trùng.

Bạn nợ phần lớn tầm nhìn của bạn. Nó mang thông điệp từ đôi mắt của bạn đến não của bạn, mà diễn giải chúng. Nhưng nếu dây thần kinh thị giác bị sưng và viêm, một tình trạng gọi là viêm thần kinh thị giác, bạn có thể bị đau và gián đoạn thị lực.

Viêm dây thần kinh thị giác thường là triệu chứng đầu tiên của bệnh đa xơ cứng (MS), Michael Racke, MD, giáo sư và chủ tịch khoa thần kinh tại Đại học Y Dược Ohio, Đại học bang Columbus. Đó là bởi vì dây thần kinh thị giác là một phần của hệ thần kinh trung ương (CNS) và thường là khu vực đầu tiên của CNS bị tấn công bởi MS.

Triệu chứng và chẩn đoán

Thông thường, người ta bị viêm dây thần kinh thị giác trong một mắt , nhưng cả hai mắt đều có thể bị ảnh hưởng. Thông thường, dấu hiệu đầu tiên là đau: Viêm thần kinh thị giác đau.

"Thực tế là có viêm viêm thần kinh thị giác có xu hướng làm cho nó đau đớn", Tiến sĩ Racke nói. “Hầu hết những người bị viêm dây thần kinh thị giác có điều gì đó sai trái, và nó thường đau với chuyển động của mắt.”

Viêm dây thần kinh thị giác cũng có thể gây mất thị lực tạm thời có thể kéo dài trong vài giờ hoặc vài tuần. Đau mắt hoặc mất thị lực thường đưa mọi người đến bác sĩ nhãn khoa của họ.

“Nếu chúng tôi nghi ngờ viêm thần kinh thị giác với độ chắc chắn cao, chúng tôi sẽ gửi bệnh nhân đến gặp bác sĩ thần kinh và chụp hình quét cộng hưởng từ (MRI) ] để kiểm tra MS, ”Houman Vosoghi, MD, một bác sĩ nhãn khoa tại Viện Amerisight và Trung tâm Mắt Valley ở Van Nuys, California cho biết.

Cả bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ thần kinh đều có thể chẩn đoán viêm dây thần kinh thị giác.

LIÊN QUAN: 7 Dễ dàng, Tự nhiên Các cách bảo vệ thị giác của bạn

Không phải ai bị viêm dây thần kinh thị giác đều phát triển MS, nhưng MRI có thể giúp đánh giá nguy cơ của bạn. Những bất thường về não có thể nhìn thấy tại thời điểm tấn công thần kinh thị giác là một yếu tố dự báo mạnh của MS, nhiều cơ sở của Sclerosis Foundation nói thêm rằng nhận thức này có thể dẫn đến thảo luận với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc thay đổi bệnh để giảm nguy cơ mắc bệnh MS hoặc mức độ nghiêm trọng của nó.

Viêm dây thần kinh thị giác có thể tự biến mất sau một vài tuần, hoặc sớm hơn khi điều trị. Tiến sĩ Vosoghi cho biết: “Tầm nhìn của bạn sẽ phục hồi nhanh hơn nếu bạn được tiêm steroid,”

Steroid đường uống, tuy nhiên, không nên sử dụng: Một nghiên cứu mang tính bước ngoặt được công bố trên

Tạp chí Y học New England vào tháng 2 năm 1992, không chỉ cho thấy rằng steroid uống không cải thiện viêm thần kinh thị giác, mà còn cho thấy rằng họ đã đặt những người sử dụng chúng có nguy cơ cao hơn cho các cuộc tấn công trong tương lai. Gần đây hơn,

Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá hệ thống báo cáo được xuất bản trực tuyến vào tháng 8 năm 2015 đã xác nhận rằng steroid steroids đã dẫn đến sự quay trở lại tầm nhìn bình thường nhanh hơn, nhưng chúng không loại bỏ khả năng thay đổi nhỏ về thị lực. "Bạn có thể có một số hiệu ứng kéo dài, chẳng hạn như ít hơn khả năng phân biệt màu sắc, và thực sự có thể nhìn thấy tốt hơn trong ánh sáng mờ so với ánh sáng, "Racke nói.

Tỷ lệ và tái phát

Khoảng 50 phần trăm những người có MS trải qua một cơn viêm dây thần kinh thị giác ít nhất một lần, theo đến Hội chứng viêm tủy ngang. Như với bản thân MS, phụ nữ dễ bị viêm dây thần kinh thị giác hơn nam giới.

Tái phát viêm thần kinh thị giác không phải là hiếm, nhưng tại sao nó tái diễn ở một số người và không phải người khác không được biết - và khi nó có thể tái diễn Không thể đoán trước.

Marni Blake Ellis, 33 tuổi, ở Brooklyn, New York, đã có ba đợt viêm thần kinh thị giác trong 10 năm kể từ khi cô được chẩn đoán mắc bệnh MS. Đó là triệu chứng MS đầu tiên của cô, vào năm 2004. Cô ấy đã có nó hai lần trong mắt phải của cô và một lần ở bên trái của cô, và đã được điều trị bằng steroid mỗi lần.Thị lực của cô ấy quay trở lại và vẫn còn 20/20, nhưng khả năng nhìn thấy màu sắc của cô ấy là một chút trong mắt phải của cô ấy. "Tôi nhận thấy nó chủ yếu là khi bác sĩ thực hiện các thử nghiệm mà bạn nhìn vào một cuốn sách để thấy sự khác biệt tinh tế trong bóng râm," cô nói.

Ellis đã không nhìn thấy một mô hình để cơn viêm dây thần kinh thị giác của cô. "Tôi không có ý tưởng khi nó có thể xảy ra", cô nói. Nhưng cô ấy nghi ngờ rằng, giống như các triệu chứng khác của cô ấy, có thể liên quan đến stress.

"Tôi làm việc rất nhiều, và đôi khi tôi có triệu chứng vì tôi chỉ đi du lịch hoặc kéo toàn thân và cơ thể tôi phản ứng".

Các nguyên nhân khác của viêm thần kinh thị giác

MS không phải là nguyên nhân duy nhất gây ra viêm dây thần kinh thị giác.

Các bệnh khác liên quan đến viêm thần kinh thị giác bao gồm các rối loạn tự miễn dịch khác, chẳng hạn như bệnh lupus, Behçet và bệnh sarcoidosis, cũng như nhiễm trùng đường hô hấp, nấm, vi khuẩn và virus, theo Viện Y tế Quốc gia.

Viêm dây thần kinh thị giác là một triệu chứng nổi bật của rối loạn viêm thần kinh quang phổ (NMOSD), rối loạn viêm của hệ thần kinh trung ương . NMOSD dẫn đến mất myelin, chất béo bao quanh các sợi thần kinh, trong dây thần kinh thị giác và tủy sống. Trong quá khứ, NMOSD được cho là một biến thể của MS, nhưng bây giờ nó được cho là một căn bệnh riêng biệt.

Thiếu vitamin B12 cũng có thể ảnh hưởng đến thị lực của bạn, Racke nói. Điều quan trọng là phải xác định xem liệu có bất kỳ tình trạng cơ bản nào gây ra viêm dây thần kinh thị giác của bạn để bạn được điều trị một cách thích hợp hay không.

arrow