Bản chất, phụ nữ phải đối mặt với mối đe dọa gấp ba lần các yếu tố nguy cơ khi nói đến viêm khớp: sinh học, khuynh hướng di truyền và kích thích tố. Thật không may, rất nhiều phụ nữ đã thêm một yếu tố nguy cơ thứ tư vào hỗn hợp - béo phì.
Nhìn chung, phụ nữ có viêm xương khớp, dạng viêm khớp phổ biến nhất, ở mức cao hơn nhiều so với nam giới. Các chuyên gia ước tính rằng gần 27 triệu người ở Hoa Kỳ bị viêm xương khớp, và khoảng 60% trong số đó là phụ nữ. Trước tuổi 55, nhiều nam giới có khuynh hướng bị viêm xương khớp, nhưng sau 55 tuổi, số phụ nữ có tình trạng vượt xa số lượng nam giới.
Các khớp bị ảnh hưởng bởi viêm xương khớp cũng có xu hướng thay đổi theo giới tính, Alexander Shikhman, MD, PhD , người sáng lập Viện Y học chuyên ngành tại Del Mar, Calif., và giám đốc y tế của các biện pháp phục hồi. Đàn ông dễ bị viêm khớp ở hông hơn, trong khi phụ nữ có khuynh hướng bị đầu gối hoặc bàn tay, ông nói.
Có nhiều lý do khiến những khác biệt này xảy ra. Chúng bao gồm:
- Sinh học. Các cơ quan của phụ nữ được thiết kế để sinh con, và điều đó có nghĩa là các dây chằng ở phần dưới của cơ thể đàn hồi hơn đàn ông. “Kết quả là, các khớp có thể di chuyển nhiều hơn một chút”, Yusuf Yazici, MD, một bệnh thấp khớp tại Bệnh viện Đại học New York cho bệnh khớp ở New York, nói. Khi các khớp có ít sự ổn định hơn, chúng dễ bị tổn thương hơn.
Ngoài ra, vì hông của phụ nữ rộng hơn đầu gối, khớp gối của chúng không thẳng hàng như nam giới, tiến sĩ Yazici nói. Sự liên kết của cơ thể người phụ nữ dẫn đến một chấn thương đầu gối cao hơn, và chấn thương có thể dẫn đến viêm xương khớp sau này trong cuộc sống. Các chuyên gia đã phát hiện ra rằng những phụ nữ chơi bóng đá, ví dụ, có ít nhất 3-4 lần số chấn thương đầu gối như những người đàn ông chơi bóng đá, Yazici nói.
- Di truyền học. Viêm xương khớp dường như chạy trong gia đình, và ở đó xuất hiện đặc biệt là một liên kết di truyền giữa phụ nữ. Phụ nữ có mẹ phát triển viêm xương khớp có thể sẽ thấy rằng họ sẽ phát triển nó trong cùng một khớp ở cùng độ tuổi như cô ấy đã làm, Yazici nói. Các nhà nghiên cứu tin rằng các hormon nữ có tác dụng trên sụn nằm giữa xương khớp và đệm xương để ngăn ngừa đau và cho phép khớp để di chuyển trơn tru. Trong các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm của các tế bào hình thành sụn, các chuyên gia đã phát hiện ra rằng hoóc-môn nữ estrogen bảo vệ sụn khỏi bị viêm, tiến sĩ Shikhman nói. Viêm có thể dẫn đến viêm xương khớp. Nhưng sau thời kỳ mãn kinh, khi nồng độ estrogen của phụ nữ giảm xuống, họ mất khả năng bảo vệ và có nguy cơ cao bị viêm xương khớp ngay cả khi họ đang điều trị thay thế hormone (HRT).
- Một nghiên cứu gần đây với 1,3 triệu phụ nữ ở độ tuổi 50 phát hiện ra rằng các yếu tố nội tiết và sinh sản, như đi qua tuổi dậy thì ở tuổi sớm, có nhiều trẻ em hơn, và liệu pháp thay thế hormon, tất cả đều liên quan đến phẫu thuật thay khớp gối hoặc khớp hông, nhưng các nhà nghiên cứu không biết Những nghiên cứu này cũng cho thấy rằng những phụ nữ bắt đầu kinh nguyệt ở tuổi 11 hoặc sớm hơn có nguy cơ cao hơn từ 9 đến 15 phần trăm nhu cầu phẫu thuật thay thế hông và / hoặc đầu gối khi trưởng thành. Ngoài ra, những phụ nữ sử dụng liệu pháp thay thế hormone sau thời kỳ mãn kinh có nguy cơ cao hơn đối với phẫu thuật thay khớp hông và đầu gối. Sinh con là một yếu tố nguy cơ khác cho viêm xương khớp được tìm thấy trong nghiên cứu này. Các nhà nghiên cứu đã tính toán rằng với mỗi lần sinh, nguy cơ cần thay thế đầu gối của người phụ nữ tăng 8%, và thay thế hông bằng 2%.
Mặc dù uống thuốc tránh thai dường như không ảnh hưởng đến nguy cơ viêm xương khớp, sử dụng HRT làm tăng nguy cơ một người phụ nữ sẽ trải qua thay thế đầu gối bằng 58 phần trăm, và thay thế hông bằng 38 phần trăm. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu lưu ý rằng phụ nữ dùng HRT có thể thường xuyên tiếp xúc với bác sĩ hơn và có thể có dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt hơn, điều này có thể giải thích tại sao họ có nhiều khả năng phẫu thuật thay khớp hơn.Theo thống kê của Yazici, nhiều phụ nữ hơn nam giới béo phì hoặc béo phì nặng và béo phì đóng một vai trò quan trọng trong viêm xương khớp. Thêm trọng lượng đặt áp lực nhiều hơn trên khớp và có thể gây sụn giữa các khớp để mòn nhanh hơn. Với mỗi pound bạn tăng thêm, bạn tăng thêm ba pound áp lực lên đầu gối và 6 pound áp lực lên hông, theo Tổ chức Arthritis. Ngoài ra, phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh có xu hướng có nhiều chất béo bụng hơn, gây áp lực nhiều hơn ở các khớp dưới, Shikhman nói.
Số cao hơn, nhưng điều trị khác
Mặc dù phụ nữ có viêm xương khớp cao hơn nam giới, Nghiên cứu gần đây cho thấy rằng các bác sĩ ít có khả năng đề nghị phẫu thuật thay khớp cho phụ nữ bị đau đầu gối so với nam giới.
Đối với nghiên cứu được thực hiện ở Toronto, các nhà nghiên cứu gửi cả nam và nữ bị viêm xương khớp gối đến 67 các bác sĩ gia đình khác nhau và bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Những người đàn ông có khả năng nhận được đề xuất phẫu thuật thay khớp gối gấp hai lần, các nhà nghiên cứu viết.
- Lý do có thể là đàn ông được xem là năng động hơn phụ nữ, Yazici nói. "Khi bạn không hoạt động, các bác sĩ có xu hướng quản lý viêm khớp của bạn thận trọng hơn", ông nói. Ví dụ, những người chơi quần vợt sẽ cần sử dụng đầu gối nhiều hơn một người làm việc bàn. Tuy nhiên, đánh giá thực sự liệu phẫu thuật thay khớp có cần thiết là mức độ đau của bạn hay không, Yazici nói: “Nếu bạn có thể Không đủ kiểm soát cơn đau bằng thuốc uống, tiêm, giảm cân, hoặc vật lý trị liệu, đó là dấu hiệu số một cho phẫu thuật. ”
Đó cũng là lý do tại sao điều quan trọng là phải mở với bác sĩ về mức độ đau và mức độ thường xuyên bạn trải nghiệm nó. Đừng quên nói về cách bạn hoạt động trong các hoạt động hàng ngày: Nếu bạn không thể đi lên và xuống cầu thang hoặc đi bộ nhiều hơn một khối không đau, hãy cho bác sĩ của bạn biết. Có một cuộc thảo luận về việc làm thế nào cơn đau đang ảnh hưởng hoặc hạn chế cuộc sống của bạn sẽ giúp bạn có được sự chăm sóc tốt nhất có thể cho bệnh viêm xương khớp của bạn.
