Mục lục:
- Don't Miss
- Hiểu về sinh học và tác động của chúng đối với điều trị bệnh Crohn
- Không giống như một số loại thuốc cũ cho bệnh Crohn, làm suy yếu toàn bộ hệ thống miễn dịch, các loại thuốc sinh học có phương pháp nhắm mục tiêu . Ví dụ, một loại sinh học nhất định được gọi là chất ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF-alpha) nhắm vào protein viêm TNF-alpha trong hệ thống miễn dịch, mà các nhà nghiên cứu liên quan đến bệnh Crohn. Trong khi đó, thuốc corticosteroid ức chế và ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống miễn dịch.
- “Thuốc chống TNF có mặt hiếm gặp nhưng có khả năng nghiêm trọng "Chúng tôi đã học về những tác dụng phụ này trong 20 năm qua."
- Một lĩnh vực tranh luận là khi nào bắt đầu điều trị sinh học.
Don't Miss
Đăng ký cuộc sống của chúng tôi với bản tin bệnh Crohn
Cảm ơn bạn đã đăng ký!
Đăng ký nhận bản tin Y tế hàng ngày MIỄN PHÍ.
Trong nhiều năm qua, các điều trị chính của Crohn là chống truyền thống Thuốc chống viêm - nhưng tất cả đã thay đổi vào năm 1998, khi lần đầu tiên một số loại thuốc sinh học được chấp thuận cho bệnh Crohn.
Những loại thuốc này đã cách mạng hóa việc điều trị bệnh Crohn, Richard Bloomfeld, MD, một giáo sư y khoa thuộc khoa tiêu hóa tại Trung tâm Y tế Baptist Wake Forest ở Winston-Salem, Bắc Carolina.
Bệnh Crohn và viêm loét đại tràng, được gọi chung là bệnh viêm ruột, ảnh hưởng đến ước tính khoảng 3,1 triệu người tại Hoa Kỳ, theo báo cáo năm 2016 từ Ce nters cho Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh (CDC). Bây giờ, các loại thuốc sinh học đã mở ra các lựa chọn điều trị mới cho tình trạng mãn tính này.
Hiểu về sinh học và tác động của chúng đối với điều trị bệnh Crohn
Các loại thuốc sinh học được biến đổi gen từ các sinh vật sống. Chúng được thiết kế để ngăn chặn các chất cụ thể trong cơ thể và làm gián đoạn quá trình viêm liên quan đến bệnh Crohn.
Bùng nổ và triệu chứng của bệnh Crohn có thể đến và đi, tùy thuộc vào mức độ viêm ở đường tiêu hóa của bạn. Mục tiêu điều trị bệnh Crohn là hạn chế tình trạng viêm, do đó có thể dẫn đến thuyên giảm.
Đối với những người mắc bệnh Crohn từ vừa đến nặng đã được chứng minh là khó điều trị, sinh học cung cấp một lựa chọn khác.
Sinh học cũng đã được chứng minh là kích thích sự thuyên giảm kéo dài ở những người bị bệnh Crohn mà không sử dụng steroid - các loại thuốc kháng viêm mạnh có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. . Những loại thuốc này cũng giúp mọi người tránh phải nhập viện và phẫu thuật do các biến chứng của bệnh.
Trước sinh học, mục tiêu điều trị bệnh Crohn là giảm bớt các triệu chứng. Tuy nhiên, với những loại thuốc mới này, các bác sĩ có thể cố gắng thay đổi quá trình bệnh, đảo ngược tình trạng viêm và ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe lâu dài, theo đánh giá được công bố vào tháng 2/2015 trên tạp chí Báo cáo Gastroenterology . "Sinh học đã cải thiện đáng kể khả năng điều trị bệnh Crohn từ vừa đến nặng bằng cách cải thiện các triệu chứng, giảm viêm, và ngăn chặn sự tiến triển hoặc biến chứng của bệnh như độ cứng hoặc rò," Lea Ann Chen, MD, trợ lý giáo sư
Làm thế nào sinh học khác biệt so với các loại thuốc khác
Không giống như một số loại thuốc cũ cho bệnh Crohn, làm suy yếu toàn bộ hệ thống miễn dịch, các loại thuốc sinh học có phương pháp nhắm mục tiêu . Ví dụ, một loại sinh học nhất định được gọi là chất ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF-alpha) nhắm vào protein viêm TNF-alpha trong hệ thống miễn dịch, mà các nhà nghiên cứu liên quan đến bệnh Crohn. Trong khi đó, thuốc corticosteroid ức chế và ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống miễn dịch.
Các loại thuốc sinh học cũng có thể hoạt động nhanh hơn các loại thuốc khác để làm giảm sự thuyên giảm. Một số người thấy rằng các triệu chứng của họ cải thiện trong vòng vài ngày sau khi bắt đầu điều trị. (Các thuốc điều hòa miễn dịch truyền thống có thể mất vài tháng để có hiệu quả và có thể kết hợp với corticosteroid để đẩy nhanh thời gian hồi phục trong khi bùng phát.)
Thuyên giảm nhanh hơn đặc biệt quan trọng vì bệnh Crohn có thể dẫn đến nhiều biến chứng, bao gồm tắc ruột , áp xe, rò, nứt, kém hấp thu chất dinh dưỡng và suy dinh dưỡng. Điều này có thể dẫn đến nhu cầu sử dụng nhiều thuốc hơn và có thể nhập viện và phẫu thuật.
Mặc dù các loại thuốc sinh học thường được dung nạp tốt khi được sử dụng để điều trị bệnh Crohn, chúng có một số rủi ro và tác dụng phụ có thể xảy ra.
“Thuốc chống TNF có mặt hiếm gặp nhưng có khả năng nghiêm trọng "Chúng tôi đã học về những tác dụng phụ này trong 20 năm qua."
Nhiều người mắc bệnh Crohn phản ứng tốt với sinh học sớm trên, nhưng đối với một số người, những loại thuốc này trở nên kém hiệu quả theo thời gian, theo đánh giá trong
Báo cáo Gastroenterology
. Nguy cơ nghiêm trọng hơn liên quan đến sinh học, chẳng hạn như tăng nguy cơ ung thư nhất định hiếm nhưng nên được thảo luận với bác sĩ của bạn. Người đó sẽ đánh giá hồ sơ sức khỏe của bạn và các quy định khác để xác định liệu bạn có bị ảnh hưởng bởi sinh học hay không. Điều quan trọng là phải biết rằng việc dừng và khởi động lại một loại thuốc sinh học có thể là vấn đề. Trong thời gian nghỉ ngơi, thuốc của bạn có thể gây phản ứng với kháng thể, làm cho nó kém hiệu quả hơn khi bạn khởi động lại nó.
Cách sinh học phù hợp với phác đồ điều trị bệnh Crohn
Không nghi ngờ gì là thuốc sinh học đã mở lên một lĩnh vực hoàn toàn mới về khả năng điều trị bệnh Crohn - và trong khi làm như vậy đã thiết lập một tiêu chuẩn mới cho những gì mọi người nên mong đợi và chấp nhận khi sống chung với căn bệnh này. Sự xuất hiện của sinh học cũng đã bắt đầu một cuộc thảo luận mới về hành động tốt nhất với những loại thuốc này.
Một lĩnh vực tranh luận là khi nào bắt đầu điều trị sinh học.
“Quyết định sử dụng cái gọi là 'trị liệu từ trên xuống , khi điều trị tích cực được bắt đầu sớm trong quá trình bệnh để ngăn chặn sự tiến triển của nó, so với 'điều trị từ dưới lên', điều trị tăng dần theo từng bước được sử dụng như một khóa học của bệnh phát triển, là một chủ đề thường xuyên được tranh luận, Tiến sĩ Chen nói. "Tuy nhiên, vì bệnh Crohn có thể thay đổi mức độ nghiêm trọng và tiến triển dự kiến, nên quyết định này trên cơ sở cá nhân với bác sĩ của bạn."
Các khu vực điều trị khác đang được nghiên cứu bao gồm khi nào và khi nào sử dụng liệu pháp kết hợp để điều trị bệnh Crohn bệnh, và khi một người bị bệnh Crohn nên chuyển sang một loại thuốc sinh học khác nếu thuốc đầu tiên không hiệu quả.
Cuối cùng, trong khi quá trình điều trị bệnh Crohn là quyết định tốt nhất trên cơ sở cá nhân với bác sĩ của bạn
Sinh học mới cho bệnh Crohn đã được phê duyệt trong những năm gần đây, và "các nhà tiêu hóa hy vọng rằng những loại thuốc này chứng minh có nhiều hồ sơ an toàn hơn," Bloomfeld nói. "Trong khi các loại thuốc sinh học hiện nay đã cải thiện khả năng điều trị bệnh Crohn của chúng tôi, tôi hy vọng rằng chúng tôi có thể cung cấp cho bệnh nhân những loại thuốc hiệu quả với ít nguy cơ hơn trong tương lai."
sử dụng các protein cụ thể của một người để tạo ra một phương pháp điều trị riêng biệt cho bệnh Crohn, khiến cho khả năng có nhiều lựa chọn điều trị hơn nữa có thể có trong tương lai.
Báo cáo bổ sung của Mary Elizabeth Dallas
