Fibroids: The Facts
Khoảng 1/5 phụ nữ phát triển u xơ tử cung - hoặc tăng trưởng lành tính trong tử cung - trong những năm sinh đẻ. Một số u xơ tử cung không cần điều trị hoặc có thể được quản lý bằng cách uống thuốc tránh thai hoặc các loại thuốc khác.
Nhưng những người khác cần phẫu thuật, thường là cắt bỏ tử cung (loại bỏ u xơ tử cung và bỏ tử cung - và khả năng sinh sản của người phụ nữ) hoặc cắt bỏ tử cung (loại bỏ toàn bộ tử cung). Cắt bỏ tử cung là phẫu thuật phổ biến thứ hai cho phụ nữ Mỹ, sau khi sinh mổ bằng mổ lấy thai, và được sử dụng để điều trị một số bệnh phụ khoa phổ biến, từ nội mạc tử cung đến một số bệnh ung thư nhất định
Những tiến bộ lớn: Sẹo tối thiểu, Phục hồi nhanh - và Robot
Cả giải phẫu cắt bỏ tử cung và cắt bỏ tử cung được thực hiện với phẫu thuật mở bụng, để lại những vết sẹo dài tới 12 inch và đòi hỏi thời gian hồi phục bốn đến sáu tuần đau đớn. Bây giờ, một bệnh nhân có thể rời bệnh viện vào buổi sáng sau khi phẫu thuật chỉ với một vài vết mổ nhỏ xíu (1/2 - 1 inch), và cô ấy có thể hồi phục hoàn toàn từ thủ thuật trong vòng vài ngày thay vì vài tuần.
Trong nhiều năm,
Nhưng điều kiện phụ khoa phức tạp hơn (chẳng hạn như u xơ tử cung lớn hơn hoặc khó tiếp cận), vẫn yêu cầu phẫu thuật mở, vì nội soi chỉ cung cấp hai hình ảnh hai chiều và chuyển động hơi hạn chế của các dụng cụ phẫu thuật. Tuy nhiên, một kỹ thuật robot được gọi là Da Vinci Surgery, được FDA chấp thuận vào năm 2000, hứa hẹn sự khéo léo lớn hơn cho các bác sĩ phẫu thuật và kết quả cải thiện cho bệnh nhân. Thiết bị bao gồm bốn cánh tay robot trên một chiếc xe đẩy bên cạnh được điều khiển bởi một bác sĩ phẫu thuật ngồi ở một bàn điều khiển gần đó. Một cánh tay robot chèn một máy ảnh cho phép bác sĩ phẫu thuật nhìn thấy hình ảnh 3-D có độ phóng đại cao bên trong bệnh nhân. Ba người kia phản ứng chính xác các cử động tay của bác sĩ phẫu thuật để thực hiện thủ tục thực tế.
“Thời gian phục hồi là đáng kể”, Jonathan Solnik, đồng giám đốc Trung tâm phẫu thuật phụ khoa tối thiểu tại Trung tâm y tế Cedars-Sinai nói. ở Los Angeles, người sử dụng hệ thống da Vinci. “Một trong những bệnh nhân của tôi, một nghệ sĩ dương cầm hòa nhạc, đã biểu diễn toàn bộ năm ngày sau đó mà không có mồ hôi. Một người khác đã đi lặn trong vòng hai tuần - không phải là tôi khuyên bạn nên làm điều đó! ”
Tuy nhiên, Tiến sĩ Solnik cảnh báo bệnh nhân để tìm hiểu xem có bao nhiêu kinh nghiệm của một bác sĩ phẫu thuật cụ thể với công nghệ mới này trước khi đăng ký. "Bạn không muốn chỉ bất cứ ai làm điều này," ông nói. "Bạn muốn một bác sĩ phẫu thuật tốt đã thực hiện một số lượng lớn các thủ tục robot - có lẽ 35 trường hợp, tùy thuộc vào hoạt động và mức độ kỹ năng của bác sĩ phẫu thuật." Kế hoạch bảo hiểm y tế bao gồm các thủ tục xâm lấn tối thiểu như nội soi (Medicare, trong số đó) nói chung cũng bao gồm các thủ tục này.
Big Advance: Phẫu thuật Fibroid Removal
Có gì tốt hơn sẹo tối thiểu? Không có vết sẹo nào cả. Công nghệ siêu âm tập trung vào hình ảnh cộng hưởng từ là một thủ tục ngoại trú điều trị u xơ mà không có vết mổ.
Trước tiên, MRI được sử dụng để định vị chính xác khối u xơ. Sau đó, một chùm siêu âm cường độ cao hướng vào một phần nhỏ của nó, phá hủy nó mà không làm hại các mô xung quanh. Quá trình này được lặp đi lặp lại cho đến khi toàn bộ khối u bị loại trừ, có thể mất vài giờ.
Trong quá trình phẫu thuật, một phụ nữ nằm trong một máy MRI được trang bị đặc biệt với đầu của cô ấy nhô ra. Seto thuộc Viện Sinh học và Kỹ thuật Sinh học Quốc gia cho biết, thủ thuật có nguy cơ thấp, không có yêu cầu phải có vết rạch. "Nó thực sự khá tuyệt vời." Nhưng giống như myomectomy, thủ tục này không ngăn cản u xơ phát triển trở lại. Và, cho đến khi nhiều công ty bảo hiểm y tế chi trả cho quy trình này, nó cũng khá đắt đối với bệnh nhân, có giá từ 10.000 đô la trở lên.
Điều chỉnh cho: Các chất ức chế tăng trưởng Fibroid mới
Mặc dù các phương pháp điều trị nội tiết tố có thể làm giảm u xơ tử cung, chúng cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của phụ nữ. Các nghiên cứu giai đoạn đầu, được hỗ trợ bởi Viện Y tế Quốc gia, đang nghiên cứu xem các yếu tố tăng trưởng khác tiết ra như thế nào có thể kích thích sự phát triển của xơ và đang hướng tới việc thiết kế thuốc để ức chế hoặc ngăn chặn những hóa chất này. Các nghiên cứu khác đang xem xét liệu các yếu tố chế độ ăn uống - bao gồm tiêu thụ sản phẩm sữa và trà xanh - có thể ức chế sự phát triển của chúng hay không và ảnh hưởng môi trường (như phơi nhiễm với thuốc trừ sâu và hóa chất) có thể là một trong những nguyên nhân gây kích thích u xơ tử cung.
