Thuốc chống trầm cảm liên quan đến nguy cơ tử vong và bệnh tim thấp

Nghiên cứu cho thấy dùng thuốc chống trầm cảm có liên quan đến nguy cơ tim mạch thấp hơn 53%. Hình ảnh

NHANH CHÓNG

Nếu bạn thường bị cảm thấy buồn, buồn, hoặc vô vọng, bạn có thể bị trầm cảm.

Điều trị trầm cảm liên quan đến cuộc sống lâu hơn và một trái tim khỏe mạnh hơn.

Những người bị trầm cảm nặng nhất được hưởng lợi nhiều nhất từ ​​liệu pháp chống trầm cảm.

Trong nghiên cứu đầu tiên xem xét tác dụng của cả thuốc chống trầm cảm và statin nguy cơ, các nhà nghiên cứu thấy rằng việc sử dụng thuốc chống trầm cảm có liên quan mật thiết đến sức khỏe và sức khỏe tim mạch lâu hơn so với statin, ở những người bị trầm cảm từ trung bình tới nặng.

Đối với những người trong nghiên cứu, nguy cơ tử vong, mới được chẩn đoán bệnh tim thứ i, hoặc bị đột quỵ thấp hơn 53% đối với những người được chẩn đoán bị trầm cảm và dùng thuốc chống trầm cảm. (Các nhà nghiên cứu không báo cáo thương hiệu cụ thể của thuốc chống trầm cảm mà các đối tượng đang dùng).

Nghiên cứu được trình bày tại cuộc họp thường niên của Trường Tim mạch Mỹ tại San Diego, California, bởi Heidi Thomas May, PhD, MSPH, một tim mạch dịch tễ học tại Viện Tim Intermountain ở Murray, Utah, và xuất bản tháng 3 năm 2015 Tạp chí của Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ . Dữ liệu được thu thập trong khoảng thời gian ba năm từ hồ sơ y tế của hơn 26.000 bệnh nhân tại Intermountain, mỗi người đã có một bảng câu hỏi sàng lọc trầm cảm đơn giản.

Kết quả cho thấy những người bị trầm cảm nặng nhất được hưởng lợi nhiều nhất từ ​​liệu pháp chống trầm cảm, và Những người chỉ có các triệu chứng trầm cảm nhẹ cho thấy không giảm nguy cơ bệnh tim.

Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng sử dụng statin, đơn độc hoặc kết hợp với thuốc chống trầm cảm, không làm giảm nguy cơ tử vong, bệnh tim hoặc đột quỵ. Phiền muộn. Điều này đặc biệt đáng ngạc nhiên vì statin có lịch sử sử dụng lâu dài trong phòng bệnh tim và đột quỵ.

Điều trị trầm cảm trong cuộc sống lâu hơn

Mối liên hệ bất ngờ giữa thuốc chống trầm cảm và tuổi thọ dài hơn ở những người bị trầm cảm nhấn mạnh mối liên hệ giữa tâm trạng và tim

“Tôi tin rằng tất cả chúng ta đều có một kết nối rất chặt chẽ giữa bộ não và cơ thể chúng ta. Kết nối tim-não này có thể đóng một vai trò quan trọng trong khả năng của bệnh nhân để chống lại bệnh tim mạch, "bác sĩ tim mạch Kevin Campbell, MD, FACC, một giáo sư tại Đại học Y khoa Bắc Carolina ở Raleigh, và chủ nhân của K-Roc nói

"Nghiên cứu này cung cấp thêm bằng chứng rằng chúng ta không chỉ tập trung vào sức khỏe tim mạch của bệnh nhân - chúng ta phải điều trị toàn bộ bệnh nhân để chống lại bệnh tật", Tiến sĩ Campbell, người không tham gia nghiên cứu cho biết. Tình trạng phổ biến sau nhồi máu cơ tim, trầm cảm cũng làm tăng gấp đôi khả năng bị đau tim cho phụ nữ trẻ. "Campbell nói.

Điều trị trầm cảm có thể hữu ích. Campbell cho biết: “Khi bệnh nhân cảm thấy khỏe hơn, họ có nhiều khả năng tham gia chăm sóc sức khỏe và có thể phát triển các kỹ năng đối phó tốt hơn để đối phó với stress và trầm cảm”, Campbell cho biết kết quả tích cực ở bệnh nhân suy tim. bao gồm:

Cải thiện lớp suy tim (một biện pháp chức năng tim)

• Ít nhập viện hơn
• Tốt hơn
• Ông trích dẫn một báo cáo nghiên cứu mới của Trường Y khoa Temple ở Philadelphia, cho thấy thuốc chống trầm cảm Paxil (paroxetine) đảo ngược suy tim trong các nghiên cứu trên động vật.

"Tôi thường sẽ điều trị trầm cảm đơn giản bằng cách sử dụng SSRI (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc)," Campbell lưu ý. Các SSRI thường được sử dụng bao gồm Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Luvox (fluvoxamine), Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine) và Zoloft (sertraline), Campbell nói, “Nếu bệnh nhân dường như có nhiều bệnh phức tạp và phức tạp hơn và tôi cảm thấy rằng họ sẽ được hưởng lợi từ liệu pháp trò chuyện, tôi thường sẽ giới thiệu họ để được tư vấn. "

Một phương pháp tiếp cận có hệ thống để trầm cảm ở bệnh nhân tim

"Đôi khi bệnh nhân không nhận ra rằng họ có các triệu chứng trầm cảm", Tiến sĩ May nói về những tác động của nghiên cứu của cô. “Vì vậy, điều quan trọng là các thành viên gia đình phải nói chuyện với họ về những quan sát của họ. Và nếu bệnh nhân thích, có thể có một thành viên trong gia đình đi cùng họ trong chuyến thăm của họ để giúp họ nói chuyện với nhà cung cấp của họ về cách họ cảm nhận. ”

Một tỷ lệ lớn bất ngờ của những người trong nghiên cứu của cô (20%) trầm cảm nặng. Nhưng chỉ có 8% những người bị ảnh hưởng nặng nhất bởi trầm cảm thực sự đang dùng thuốc chống trầm cảm, điều này đặt ra câu hỏi liệu trầm cảm có được chẩn đoán và điều trị đầy đủ hay không.

"Tôi nghĩ nó đang tốt hơn, nhưng vẫn còn chỗ để cải thiện" nói tháng Năm. “Khi có thêm nhiều nghiên cứu hỗ trợ trầm cảm như là một yếu tố nguy cơ độc lập mạnh mẽ cho bệnh tim mạch, các nhà cung cấp đang cố gắng sàng lọc và điều trị trầm cảm tốt hơn.”

Điều trị trầm cảm tốt nhất bắt đầu với kế hoạch bắt đầu trước bác sĩ thậm chí còn thấy bệnh nhân của cô ấy. Trong mô hình này, một kế hoạch lâm sàng được cung cấp cho các bác sĩ chăm sóc chính về ai và khi nào sàng lọc, làm thế nào để giải thích kết quả, và các lựa chọn điều trị Dựa trên kết quả của bảng câu hỏi. ”Bà cho biết sáng kiến ​​này đảm bảo bệnh nhân nhận được sự chăm sóc tốt nhất có thể.

Làm thế nào để bạn biết là trầm cảm?

Nếu bạn trả lời có cho một trong hai câu hỏi sàng lọc trầm cảm được liệt kê dưới đây, thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các lựa chọn của bạn, Suzanne Steinbaum, MD, FACC, một chuyên gia tim mạch và giám đốc sức khỏe tim mạch của phụ nữ tại Bệnh viện Lenox Hill ở thành phố New York, không tham gia nghiên cứu. hai tuần, bạn có thường xuyên bị làm phiền bởi cảm giác chán nản, chán nản, hay tuyệt vọng không?

Trong hai tuần qua, bạn có thường xuyên bị làm phiền bởi cảm thấy ít hứng thú hay thích thú khi làm những việc bạn thường thích không? Steinbaum đồng ý rằng bệnh trầm cảm thường gắn bó với bệnh tim mạch, vì vậy bà thường đề nghị bệnh nhân nhận được sự giúp đỡ từ một nhân viên xã hội, nhà tâm lý học, hoặc bác sĩ tâm thần. Trong thực hành tim mạch của mình, mỗi bệnh nhân điền vào một hình thức sức khỏe bao gồm các câu hỏi tâm lý xã hội, Bảng câu hỏi về sức khỏe bệnh nhân, Quy mô căng thẳng được nhận thức và người sàng lọc hai câu hỏi được đề cập ở trên. có lẽ 40 đến 50 phần trăm bệnh nhân của tôi sẽ nhận được giới thiệu để giải quyết sức khỏe tâm thần của họ, với sự hiểu biết rằng trừ khi tâm trí là tốt, trái tim không thể được khỏe mạnh, "Steinbaum nói.

1. " Khi lựa chọn lành mạnh không phải là một ưu tiên hoặc khó duy trì [bởi một bệnh nhân tim], đôi khi nó là do trầm cảm. Mỗi lần đến thăm, tôi hỏi bệnh nhân cảm giác của cô ấy như thế nào, không chỉ về mặt thể chất mà cả tinh thần nữa ”, cô nói.
2. Đối với cô, điều trị trầm cảm là một phần quan trọng trong việc quản lý bệnh tim mạch của bệnh nhân. được liệt kê như là một yếu tố nguy cơ chính cho bệnh tim và không phải là một phần của phân tích nguy cơ Framingham, trầm cảm đã được chứng minh rõ ràng là làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim ”, Steinbaum nói. Steinbaum chỉ ra, bổ sung thêm rằng bất kỳ ai cũng có thể bắt đầu thảo luận. ”Nếu bác sĩ không đưa ra các vấn đề về tâm trạng

" Sự kỳ thị của bệnh tâm thần và trầm cảm cần được đặt sang một bên bởi bệnh nhân và bác sĩ ". hãy hỏi, sau đó bệnh nhân cần phải nhờ giúp đỡ. Nếu bệnh nhân không đưa ra vấn đề, thì các bác sĩ cần phải sẵn sàng cho cuộc trò chuyện khó khăn với bệnh nhân của họ. ”

Giao tiếp mở có thể giúp bệnh nhân “Giải pháp có thể là si Steinbaum nói thêm, “Sự trợ giúp đó có thể cứu sống, đặc biệt là đối với những người bị trầm cảm từ vừa đến trầm trọng.”