Tại sao phụ nữ có MS cảm thấy khỏe hơn khi mang thai |

Phụ nữ có MS thường cảm thấy đỡ hơn khi mang thai, nhưng tại sao? Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu.Jessica Peterson / Getty Images

Những điểm quan trọng

Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu tại sao phụ nữ bị MS ít kinh nghiệm hơn trong thời kỳ mang thai, và nhiều hơn nữa sau đó

Vi sinh vật có thể giải thích hiện tượng này. hiện tượng mà hầu hết phụ nữ bị xơ cứng nhiều (MS) cảm thấy tốt hơn và kinh nghiệm ít tái phát hơn trong khi mang thai. Đây là trường hợp đặc biệt trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba, theo Hiệp hội đa xơ cứng quốc gia (NMSS). Tỷ lệ tái phát sau đó có xu hướng tăng trong ba đến sáu tháng đầu sau sinh (sau khi sinh): Một người phụ nữ có 20 đến 40 phần trăm cơ hội tái phát trong thời gian này, theo NMSS.

Trong nhiều năm, các nhà nghiên cứu đã suy đoán rằng việc thay đổi mức hoóc-môn, chẳng hạn như estrogen và progesterone, có liên quan đến những xu hướng này. Nhưng các nghiên cứu về ảnh hưởng của kích thích tố trên MS đã có kết quả khác nhau, và một số chuyên gia giờ đây tin rằng kích thích tố không liên quan gì cả.

“Các thử nghiệm lâm sàng liên quan đến kích thích tố đã không ấn tượng như chúng ta đã hy vọng, ”James D. Bowen, MD, giám đốc y khoa của Trung tâm đa xơ cứng tại Viện khoa học thần kinh Thụy Điển ở Seattle, nói. "Điều này đã thay đổi suy nghĩ của tôi về toàn bộ vấn đề tại sao phụ nữ làm tốt hơn trong khi mang thai."

Không có gì để làm với Hormones

Tiến sĩ. Bowen hiện đang tham gia vào nghiên cứu sơ bộ xem xét cái gì gọi là siêu nhỏ, sự hiện diện của một số ít tế bào trong một người có nguồn gốc từ người khác - trong trường hợp này, sự hiện diện của tế bào thai ở người mẹ. hợp tác với J. Lee Nelson, MD, một nhà nghiên cứu về tự miễn dịch và bệnh thấp khớp tại Trung tâm Nghiên cứu Ung thư Fred Hutchinson và giáo sư y khoa trong bộ phận thấp khớp tại Đại học Washington, cả ở Seattle. Tiến sĩ Nelson là một trong những nhà nghiên cứu hàng đầu thế giới về chuyển tế bào mẹ-con và làm thế nào nó liên quan đến viêm khớp dạng thấp (RA). Cô đã tiến hành nhiều năm nghiên cứu xem xét các tế bào di chuyển giữa mẹ và thai qua nhau thai như thế nào, và điều này có ý nghĩa gì đối với phụ nữ bị RA.

Nelson lưu ý rằng trong thai kỳ, một phụ nữ có khả năng mang một đứa trẻ chứa một nửa gen của cha. Nhưng trong những trường hợp khác, nếu cô ấy nhận được thứ gì đó mang tính di truyền một nửa người nước ngoài - chẳng hạn như nội tạng từ cha mẹ, con cái, hoặc anh chị em - cơ thể của cô ấy sẽ từ chối nó.

"Không có mức độ estrogen hoặc thuốc ức chế miễn dịch bạn có thể cung cấp cho một bệnh nhân ghép thận mà sẽ làm cho họ chịu đựng một quả thận không phù hợp, vậy tại sao một người mẹ chịu đựng một em bé khủng khiếp không phù hợp trong chín tháng? ”Bowen hỏi. "Chúng tôi không nghĩ rằng kích thích tố có thể có thể là câu trả lời," ông nói.

LIÊN QUAN: Liệu pháp điều trị sinh sản có an toàn cho phụ nữ bị đa xơ cứng không?

"Một lý do là hormone không ức chế hệ miễn dịch trình độ. Ngoài ra, cách hoạt động của hormone giới tính là chúng hoạt động như các yếu tố phiên mã: Chúng xâm nhập vào tế bào và thay đổi các gen được mã hóa và thay đổi những protein mà tế bào tạo ra, vì vậy chúng ảnh hưởng đến mọi tế bào. Nếu kích thích tố gây ảnh hưởng đến tế bào lympho [tế bào máu trắng chịu trách nhiệm về đáp ứng miễn dịch], nó sẽ ảnh hưởng đến tất cả các tế bào lympho. Vì vậy, làm thế nào để người mẹ giảm hệ thống miễn dịch chống lại các kháng nguyên của thai nhi mà không bị ức chế miễn dịch nghiêm trọng và chết vì các bệnh truyền nhiễm? ”

Nghiên cứu RA của Nelson có thể có câu trả lời: Cô phát hiện ra rằng nếu em bé có một trang điểm di truyền khác mẹ, người mẹ có đáp ứng miễn dịch dẫn đến các triệu chứng RA được cải thiện trong thai kỳ. Nelson cũng phát hiện ra rằng lượng chất liệu thai nhi được tìm thấy trong huyết tương của người mẹ có liên quan đến việc cô có thuyên giảm hay không.

Ví dụ, những phụ nữ có mức độ cao của các tế bào nước ngoài trong máu của họ đã thuyên giảm hoàn toàn trong thai kỳ, và khi các triệu chứng RA trở lại, những tế bào nước ngoài đó không còn được phát hiện nữa. Và những phụ nữ không cải thiện trong khi mang thai cho thấy ít tế bào thai nhi trong máu.

Đột phá vì MS

Vì MS, như RA, là một bệnh tự miễn mà phụ nữ thường làm tốt hơn trong khi mang thai và tệ hơn sau khi sinh , Nelson và Bowen đang tiến hành nghiên cứu tương tự về phụ nữ mang thai có MS.

Họ hiện đang thu thập dữ liệu thí điểm trên tám phụ nữ mang thai có MS. Thông qua các mẫu máu được lấy trước, trong và sau khi mang thai, Nelson và Bowen đang đo các tế bào thai nhi của phụ nữ như một nghiên cứu trình diễn để chứng minh rằng trên thực tế, chúng có thể xác định các tế bào thai nhi trong dòng máu của người mẹ. Dữ liệu này để nhận được một khoản trợ cấp cho một nghiên cứu lớn hơn có thể xem xét liệu Tế bào T của bé có thực sự là lý do khiến phụ nữ bị MS cảm thấy tốt hơn trong thời kỳ mang thai hay không ”, Bowen nói. rằng trẻ sơ sinh rò rỉ ngày càng nhiều tế bào vào máu của mẹ chúng khi chúng phát triển, và vào thời điểm tam cá nguyệt thứ ba xuất hiện, khoảng 6% DNA trong máu của người mẹ là thai nhi. Bowen giải thích rằng hầu hết các tế bào này là các tế bào T điều hòa, có khả năng làm giảm hệ thống miễn dịch của người mẹ theo một cách rất cụ thể ngăn cản nó tấn công não của bé.

“Đổi lại, nếu người mẹ có MS, Bộ não sẽ được hưởng lợi từ sự ức chế miễn dịch rất cụ thể [mà] để lại phần còn lại của hệ miễn dịch của mình còn nguyên vẹn để chống lại những thứ như viêm phổi và các bệnh khác, "Bowen nói.

Điều gì xảy ra sau khi sinh

Khi dây rốn bị cắt Bowen cho biết, đây là nguồn cung cấp tế bào thai nhi - đó là lý do tại sao phụ nữ mắc bệnh tự miễn dịch tái phát. Tuy nhiên, một số lượng nhỏ các tế bào bào thai chiếm vĩnh viễn trong tủy xương của người mẹ, ông lưu ý.

“Càng nhiều tế bào này một người phụ nữ vĩnh viễn, thì RA càng tốt trong thời gian dài. “Chúng tôi không có dữ liệu về vấn đề này liên quan đến MS, nhưng có một nghiên cứu ở Úc cho thấy có nhiều bé gái hơn, MS của cô ấy càng tốt. Suy nghĩ của chúng tôi đằng sau đó là với mỗi lần mang thai, người mẹ nhận được một liều nhỏ vi mô. ”

Bowen cho biết một nghiên cứu chuyên sâu hơn về MS và vi mô có thể dẫn đến các phương pháp điều trị trong tương lai.

“ Ngay bây giờ, Mang thai là một trong những phương pháp điều trị mạnh mẽ nhất của chúng tôi, ”Bowen nói. “Nó giảm sự tấn công của hai phần ba. Không quá nhiều thuốc của chúng tôi làm điều đó. Nếu chúng ta có thể chứng minh rằng những tế bào thai nhi này có khả năng tạo ra một sự thay đổi sâu sắc trong quá trình MS, thì nó mở ra cánh cửa để đẩy chúng ta hướng tới các liệu pháp dựa trên tế bào. ”Ví dụ, Bowen nói,“ Điều đó có nghĩa là chúng ta ' d xem xét lấy các tế bào từ bào thai và làm ngập máu của người mẹ với chúng liên tục. ”