Khi điều trị bệnh tiểu đường loại 2 thất bại, điều gì sẽ xảy ra tiếp theo? |

Thinkstock

Đăng ký cuộc sống của chúng tôi với Bản tin bệnh tiểu đường

Cảm ơn bạn đã đăng ký!

Đăng ký MIỄN PHÍ bản tin Y tế hàng ngày.

Đối với hầu hết mọi người, bệnh tiểu đường loại 2 thay đổi theo thời gian - ngay cả đối với những người theo kế hoạch điều trị của họ chính xác theo chỉ dẫn. Khi bệnh tiến triển, nhóm chăm sóc bệnh tiểu đường của bạn có thể giúp bạn điều chỉnh kế hoạch điều trị và quản lý lượng đường trong máu của bạn. Nếu cần thay đổi, bác sĩ có thể thêm thuốc trị tiểu đường mới hoặc đề nghị bắt đầu phác đồ insulin. Điều này không có nghĩa là bạn đã làm sai điều gì đó - việc chuyển bánh răng là một phần tự nhiên trong việc quản lý một bệnh mãn tính thay đổi như bệnh tiểu đường loại 2.

Có một số yếu tố có thể góp phần làm giảm lượng đường trong máu. , Tiến sĩ, RD, CDE, cựu chủ tịch về chăm sóc sức khỏe và giáo dục cho Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ và một nhà khoa học nghiên cứu tại Trung tâm Bệnh tiểu đường Quốc tế tại Dịch vụ Y tế Park Nicollet ở Minneapolis, Minnesota. có thể kháng insulin, có nghĩa là bạn tạo ra nhiều insulin nhưng cơ thể bạn không thể sử dụng nó một cách hiệu quả, Tiến sĩ Powers nói. Sau đó, theo thời gian, bạn làm ít insulin hơn và trở nên thiếu insulin. "Điều này được nhìn thấy rất nhiều, nhưng nó không xảy ra qua đêm - đó là một quá trình dần dần", Powers nói. Các yếu tố khác, bao gồm sự thay đổi đáng kể về cân nặng, mức độ hoạt động, hoặc chế độ ăn uống, hoặc bắt đầu dùng thuốc mới, cũng có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Một căn bệnh khác hoặc một sự thay đổi lớn như ly hôn, mất việc làm, hoặc cái chết của người thân có thể làm tăng căng thẳng, có thể làm tăng lượng đường trong máu. Những thay đổi trong cuộc sống này có thể ảnh hưởng đến việc mọi người uống thuốc như thế nào, Susan Weiner, RDN, một nhà giáo dục tiểu đường được chứng nhận ở New York và Nhà giáo dục năm 2015 của Hiệp hội các nhà giáo dục tiểu đường Hoa Kỳ cho biết. “Trước đây, có thể có ai đó đã giúp thúc đẩy và hỗ trợ người mắc bệnh tiểu đường. Và việc tự quản lý bệnh tiểu đường hàng ngày có thể là thách thức ngay cả trong những hoàn cảnh tốt nhất, ”cô nói.

Nếu bạn cần thay đổi mọi thứ, điều đó không nhất thiết có nghĩa là bạn cần phải điều chỉnh chế độ dùng thuốc của mình. Nó có thể chỉ là vấn đề tập trung vào kế hoạch thực phẩm và hoạt động của bạn, cũng như giảm căng thẳng.

Cân nhắc thực hiện các bước này để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 của bạn trở lại đúng hướng.

Xem A1C của bạn

Xét nghiệm A1C đo lường lượng đường trong máu trung bình trong 2-3 tháng trước khi xét nghiệm máu, theo Trung tâm Tiểu đường Joslin. Nói chung, việc đọc ít hơn 7% là tối ưu để ngăn ngừa biến chứng bệnh tiểu đường loại 2, nhưng hãy nói chuyện với nhóm chăm sóc bệnh tiểu đường về mục tiêu A1C cá nhân của bạn.

Trong khi các xét nghiệm A1C là một chỉ báo tốt về cách thức điều trị tốt. làm việc tổng thể, Powers giải thích rằng vì A1C phản ánh mức trung bình, bạn thực sự có thể trải qua nhiều mức cao và thấp, ngay cả khi kết quả A1C của bạn có vẻ là bình thường. Đó là lý do tại sao theo dõi tại nhà theo quy định của bác sĩ cũng rất quan trọng. Nó cho thấy mức độ đường trong máu trên cơ sở hàng ngày. Nếu số của bạn không nhất quán trong phạm vi mục tiêu của bạn, bạn có thể cần điều trị thay đổi.

Theo Quyền hạn, có bốn thời điểm quan trọng để có kế hoạch tự quản lý bệnh tiểu đường của bạn đánh giá:

Khi bạn mới được chẩn đoán

Hàng năm

• Khi các yếu tố phức tạp xảy ra
• Khi bạn chuyển tiếp cẩn thận
• Có nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến A1C của bạn, vì vậy điều quan trọng là phải xem xét kế hoạch quản lý bệnh tiểu đường của bạn thường xuyên để bạn không bỏ lỡ cơ hội để làm những gì tốt nhất cho bạn.
• Làm việc với bác sĩ của bạn để điều chỉnh điều trị theo nhu cầu

Metformin là một loại thuốc đầu tiên điển hình cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 2, Powers nói. Nó hoạt động bằng cách giảm lượng đường mà gan tạo ra và bằng cách làm cho các tế bào cơ nhạy cảm hơn với insulin để có thể hấp thu đường. Nếu nó không còn hoạt động cho bạn, một loại thuốc khác có thể được thêm vào. "Nhưng không có thuốc thứ hai huyền diệu - các lựa chọn thứ cấp sẽ phụ thuộc vào cá nhân," cô nói.

Các loại thuốc khác làm giảm lượng đường trong máu theo nhiều cách khác nhau. Ví dụ, một số kích hoạt tuyến tụy để giải phóng insulin nhiều hơn, trong khi những người khác làm việc trong ruột để ngăn chặn sự phân hủy của một số carbohydrate hoặc trong thận để tăng lượng đường bài tiết trong nước tiểu của bạn. Bác sĩ có thể đề nghị thêm một hoặc nhiều loại thuốc này vào chương trình thuốc của quý vị. Bạn sẽ biết loại thuốc mới của bạn đang hoạt động nếu số A1C của bạn chuyển xuống mục tiêu của bạn.

Tuy nhiên, Powers nhấn mạnh rằng thuốc trị tiểu đường sẽ không tự hoạt động. Nó cũng rất quan trọng để thay đổi lối sống như phân phối carbohydrate đều đặn trong cả ngày để kiểm soát bệnh tiểu đường tốt nhất,

Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2 trong nhiều năm, có thể sẽ đến lúc bạn uống thuốc đã được thực hiện và thay đổi lối sống bạn đã làm có thể không hoạt động nữa. Powers cho biết, việc tiêm insulin có thể cần thiết như là một phác đồ điều trị thứ hai ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có số lượng A1C rất cao,

“Làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, những người sẽ có thể giới thiệu cách tốt nhất để điều chỉnh thuốc và liều lượng insulin của bạn để bạn có thể tiếp tục quản lý đúng cách bệnh tiểu đường loại 2 của bạn, ”cô nói.

Duy trì tích cực khi thay đổi bệnh tiểu đường loại 2

" Không cảm thấy như bạn đang ở một mình, " Weiner nói. Liên hệ với bạn bè, thành viên gia đình, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc nhà giáo dục bệnh tiểu đường được chứng nhận để được hỗ trợ. Ngoài ra, có biện pháp để quản lý căng thẳng. "Nạp tiền và làm một cái gì đó bạn thích: Đi bộ, ôm ấp một con vật cưng, nghe nhạc, hoặc điều trị cho mình một massage," cô nói.