hông của bạn là một trong những khớp lớn nhất trong cơ thể, hoạt động như một quả bóng và ổ cắm. Sự đau đớn và cứng khớp của viêm khớp trong khớp có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn và có thể dẫn bạn đến xem xét phẫu thuật thay khớp hông. Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân trẻ có xương chắc khỏe, thủ thuật được gọi là tái tạo bề mặt hông có thể thực sự là một lựa chọn tốt hơn.
Phẫu thuật tái tạo bề mặt hông:
"Hip resurfacing là một thay thế cho thay thế hông", Thomas Parker nói Vail, MD, giáo sư và chủ tịch phẫu thuật chỉnh hình tại Đại học California, San Francisco. "Sự khác biệt khi bạn đang làm một resurfacing là bạn đang đóng nắp bóng [phần của khớp hông], và với một thay thế hông bạn đang loại bỏ bóng."
Trong phẫu thuật tái tạo bề mặt hông, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn sẽ mịn đi một số mô và xương trong khớp hông của bạn. Một nắp kim loại sau đó sẽ được đặt trên cái gọi là bóng (mô sụn bảo vệ đỉnh của xương đùi hoặc đùi của bạn) và một cốc kim loại sẽ được đặt bên trong ổ cắm hông để cho phép khớp hoạt động trơn tru hơn Phẫu thuật tái tạo bề mặt hông: Ai là ứng cử viên tốt?
Tái tạo bề mặt hông là lý tưởng cho những người không bị rối loạn khớp hoặc xương khác (chẳng hạn như loãng xương) ngoài viêm khớp gây đau hông. Nếu bạn dưới 55 tuổi và có xương khỏe mạnh, đây có thể là lựa chọn tốt hơn cho bạn thay vì thay thế toàn bộ hông.
Tuy nhiên, thủ thuật này không có ý nghĩa đối với tất cả mọi người bị viêm khớp hông. "Đó là cho một tập hợp con của những bệnh nhân bị đau và cứng khớp nhưng lại có xương tốt", bác sĩ Vail giải thích. "Nếu xương bị suy yếu hoặc yếu đi, có nguy cơ cao hơn là nắp có thể bị lỏng hoặc xương có thể vỡ." Những người mắc bệnh loãng xương hoặc những người có tình trạng được gọi là hoại tử vô mạch của hông (dẫn đến hủy hoại khớp nghiêm trọng do lưu lượng máu kém) không phải là ứng cử viên cho việc tái tạo bề mặt hông.
Phẫu thuật tái tạo bề mặt hông: Ưu điểm
Độ tuổi trung bình cho tổng số thay thế hông là 68, Vail nói. Mặc dù cấy ghép thay thế hông mới hơn kéo dài đến 20 năm, các bác sĩ phẫu thuật thường muốn bảo tồn càng nhiều xương tự nhiên càng tốt ở những bệnh nhân trẻ hơn. Vì lý do này, tái tạo bề mặt hông là hấp dẫn bởi vì nó cho phép một phần lớn hơn của khớp tự nhiên vẫn còn nguyên vẹn. Điều này cũng tăng cường tính di động. "Ý tưởng bảo tồn xương là một nỗ lực đáng giá vì tôi không tin rằng bất kỳ hoạt động nào bạn có thể làm sẽ tồn tại mãi mãi", Vail nói.
Một ưu điểm khác của việc tái tạo bề mặt hông là thời gian phục hồi nhanh hơn. Trong hầu hết các trường hợp, thời gian hồi phục sau khi tái tạo bề mặt hông ngắn hơn so với thay thế toàn bộ hông.
Phẫu thuật tái tạo bề mặt hông: Nhược điểm
Mặc dù lợi ích có thể có, nhưng có một số nhược điểm đối với việc tái tạo bề mặt hông. Nó mang tất cả các rủi ro thông thường của phẫu thuật, bao gồm các cục máu đông, nhiễm trùng, và các biến chứng gây mê.
Cũng như phẫu thuật thay khớp hông, bạn cũng có nguy cơ bị trật khớp khớp sau phẫu thuật. Làm việc với một chuyên gia trị liệu vật lý trước và sau khi phẫu thuật thay thế hông hoặc phẫu thuật thay thế hông có thể giúp bạn học cách bảo vệ khớp khi bạn đang chữa lành.
Tuy nhiên, có một vài lo ngại cụ thể đối với việc tái tạo bề mặt hông. Một nghiên cứu của hơn 500 ca phẫu thuật tái tạo bề mặt hông cho thấy nam giới trẻ tuổi có kết quả tốt nhất, trong khi phụ nữ cũng không có giá vé. Phụ nữ sau mãn kinh nói riêng có thể có xương không thích hợp cho việc tái tạo bề mặt hông. Kết cục kém phổ biến hơn ở bệnh nhân nữ, bệnh nhân trên 55 tuổi, và bệnh nhân có bác sĩ phẫu thuật đã thực hiện 10 hoặc ít hơn các thủ thuật tái tạo bề mặt hông.
Nghiên cứu cũng cho thấy nguy cơ gãy xương đùi cổ (phần trên cùng của xương đùi), thường không phải là một nguy cơ liên quan đến phẫu thuật thay thế hông. Loại gãy xương này có thể rất nghiêm trọng và cần phẫu thuật khác để điều trị.
Vail cũng chỉ ra rằng ngay cả một số người trải qua tái tạo bề mặt hông thành công sau này có thể yêu cầu thay thế toàn bộ hông nếu triệu chứng tái phát. Cuối cùng, ông nói thêm, "Một phần quan trọng khác của việc tái tạo bề mặt hông là tìm kiếm một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm làm nó - nó không phải là thường được thực hiện như thay thế hông."
Làm việc với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn để xác định liệu tái tạo bề mặt hông là một lựa chọn tốt cho bạn. Cho dù bạn chọn loại thủ thuật hông nào, hãy chắc chắn rằng bạn tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ chặt chẽ trước và sau phẫu thuật để giảm nguy cơ biến chứng.
