Tiêu chuẩn chăm sóc y tế bệnh tiểu đường Hoa Kỳ 2018: Những điều cần biết |

Biết các hướng dẫn mới nhất về tầm soát và điều trị bệnh tiểu đường là chìa khóa cho những người có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường hoặc sống với căn bệnh này. ; Thinkstock

Sống với lượng đường trong máu thấp có thể dẫn đến biến chứng sức khỏe nghiêm trọng cho những người mắc bệnh tiểu đường - bao gồm bệnh thần kinh tiểu đường, bệnh võng mạc tiểu đường, cắt cụt, trầm cảm, các vấn đề tình dục, bệnh tim, đột quỵ và thậm chí tử vong. Nhưng may mắn thay, nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2, việc kiểm soát chế độ ăn, lối sống và điều trị của bạn có thể giúp bạn ổn định lượng đường trong máu và cuối cùng giảm nguy cơ những vấn đề sức khỏe trong tương lai. được cập nhật về các tiêu chuẩn điều trị hiện tại ở Hoa Kỳ - và bắt đầu với việc chuyển sang Hiệp hội Bệnh tiểu đường Hoa Kỳ (ADA), trong đó ban hành các Tiêu chuẩn Chăm sóc Y tế mỗi năm.

Tiêu chuẩn Chăm sóc ADA là gì và tại sao Theo hướng dẫn mới nhất của ADA, được phát hành trực tuyến vào tháng 12 năm 2017, tổ chức liệt kê các cập nhật trong các lĩnh vực liên quan đến bệnh tim và tiểu đường, công nghệ y tế mới, v.v.

Các tiêu chuẩn phản ánh bằng chứng mới nhất có sẵn để trợ giúp cải thiện chăm sóc và sức khỏe kết quả ở những người bị bệnh tiểu đường, nói William T. Cefalu, MD, trưởng khoa học, y tế, và cán bộ truyền giáo tại ADA người có trụ sở tại New Orleans, Louisiana. Tiến sĩ Cefalu cho biết: “Bằng chứng mới đã có trong năm nay từ công trình xuất bản thật đáng kinh ngạc, mặc dù các tiêu chuẩn chăm sóc y tế chủ yếu hướng tới cộng đồng chăm sóc sức khỏe, quản lý bệnh tiểu đường của bạn có thể có lợi nếu bạn biết về chúng Robert A. Gabbay, MD, PhD, giám đốc y khoa của Trung tâm tiểu đường Joslin ở Boston.

Sau đây là tất cả những gì bạn cần biết về các hướng dẫn mới nếu bạn hoặc một thành viên gia đình mắc bệnh tiểu đường loại 1, loại 2

Tiêu chuẩn Chăm sóc Y tế ADA 2018 nói gì

Dưới đây là một số thay đổi chính và sự hiểu biết từ báo cáo mới:

Hướng dẫn mới về bệnh tim và bệnh tiểu đường

Dựa trên Nghiên cứu mới, ADA lưu ý rằng ngoài việc quản lý lối sống và sử dụng Glucophage (metformin) - một loại thuốc uống làm giảm lượng đường trong máu - những người mắc bệnh tiểu đường có thể thêm một loại thuốc từ một trong hai loại thuốc để cải thiện sức khỏe tim mạch nếu cần thiết. (Danh sách đầy đủ các khuyến nghị này có thể được tìm thấy trong Hình 8.1 và Bảng 8.1 của các hướng dẫn.)

“Từ góc độ lâm sàng, tầm quan trọng của hai loại thuốc này được công nhận cho vai trò đặc biệt của chúng trong việc giảm

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có khả năng chết vì bệnh tim gấp hai lần so với những người không mắc bệnh.

Khuyến nghị cập nhật để tự giám sát mức huyết áp

ADA bao gồm một khuyến nghị mới cho tất cả những người bị bệnh tiểu đường và huyết áp cao - mà ADA xác định lớn hơn hoặc bằng 140/90 milimét thủy ngân (mmHg) - theo dõi huyết áp tại nhà như là một kiểm tra an toàn bổ sung.

Điều quan trọng cần lưu ý là mặc dù Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ đã ban hành các hướng dẫn về huyết áp mới trong năm 2017, ADA hỗ trợ các mục tiêu huyết áp cá nhân cho mọi người với bệnh tiểu đường. ADA khuyến nghị hầu hết các cá nhân nhắm đến huyết áp dưới 140/90 mmHg, mặc dù một số bệnh nhân có nguy cơ cao có thể cần phải nhắm đến 130/80 mmHg. Nếu bạn không chắc chắn về huyết áp mục tiêu của mình, hãy tham khảo nhóm chăm sóc bệnh tiểu đường của bạn.

Đề xuất sàng lọc sớm hơn đối với bệnh tiểu đường loại 2

ADA hiện khuyến cáo những người dưới 18 tuổi thừa cân hoặc béo phì - dựa trên một số chỉ số, chẳng hạn như chỉ số khối cơ thể của họ (BMI) ở mức 85

<

% hoặc hơn cho tuổi hoặc giới tính của họ - được sàng lọc bệnh tiểu đường nếu họ có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào sau đây:

Tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường loại 2 ^{Mẹ có bệnh tiểu đường thai kỳ} Các dấu hiệu kháng insulin, chẳng hạn như huyết áp cao hoặc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), một rối loạn nội tiết tố có liên quan đến bệnh tiểu đường loại 2 và béo phì .

• Các thay đổi trong giám sát glucose và khuyến nghị xét nghiệm A1C
• ADA đã giảm tuổi khuyến cáo mà những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 nên bắt đầu theo dõi glucose liên tục, từ 25 đến 18. Họ cũng kêu gọi thận trọng từ các nhà cung cấp dịch vụ y tế trong việc giải thích kết quả A1C, lưu ý rằng trong một số người có các tình trạng có từ trước có ảnh hưởng đến các tế bào máu đỏ của họ, các xét nghiệm có thể có những hạn chế nhất định. A1C là mức đường huyết trung bình từ hai đến ba tháng, và xét nghiệm này là một biện pháp phổ biến để kiểm soát lượng đường trong máu. Khi A1C và mức đường trong máu của bệnh nhân dường như không đồng ý, các nhà cung cấp nên sử dụng các xét nghiệm khác để kiểm tra lượng đường trong máu của bệnh nhân, như xét nghiệm đường uống, các hướng dẫn mới khuyến cáo.
• Hướng dẫn thuốc mới cho phụ nữ mang thai bị tiểu đường

ADA đã thêm một khuyến cáo rằng phụ nữ có thai mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc type 2 nên cân nhắc dùng aspirin liều thấp bắt đầu vào cuối tam cá nguyệt đầu tiên để giúp giảm nguy cơ tiền sản giật, biến chứng thai kỳ nguy hiểm được đánh dấu bằng huyết áp cao và

Một lời kêu gọi hỗ trợ giáo dục và cộng đồng hơn

Trong các hướng dẫn năm 2018, ADA cũng kêu gọi tăng nhận thức về chi phí điều trị bằng thuốc và tiểu đường, và một số người mắc bệnh tiểu đường có trong việc tiếp cận thực phẩm lành mạnh.

Những hướng dẫn mới nhất từ ​​ADA có thể có ý nghĩa gì đối với bạn

Theo hướng dẫn mới, đây chỉ là một số bước bạn có thể thực hiện ngay bây giờ để có khả năng cải thiện sức khỏe của bạn, Gabbay nói:

Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1

,

lớn hơn 18 tuổi và chưa sử dụng theo dõi glucose liên tục, hãy trao đổi với bác sĩ về việc bắt đầu.

• Nếu bạn có bệnh tiểu đường loại 2 và có bệnh tim mạch, bạn có thể nói chuyện với bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ nội tiết (bất kỳ bác sĩ nào giúp bạn kiểm soát bệnh tiểu đường) về việc liệu bất kỳ loại thuốc mới nào được nêu bật trong báo cáo có thể mang lại lợi ích cho bạn hay không. có bệnh tiểu đường và huyết áp cao, hãy xem xét bắt đầu theo dõi huyết áp tại nhà. Những gì mong đợi từ các cập nhật cho các tiêu chuẩn trong năm tới Các tiêu chuẩn chăm sóc y tế năm 2018 của ADA sẽ tiếp tục được cập nhật trong suốt cả năm và ADA là als o phát hành ứng dụng vào mùa xuân, ghi chú phát hành báo chí. Ứng dụng đó sẽ bao gồm một máy tính nguy cơ tiểu đường và thuật toán điều trị bệnh tiểu đường, Cefalu cho biết thêm. Ngoài ra, ông lưu ý rằng thông qua ứng dụng, mọi người có thể đăng ký thông báo trên điện thoại thông minh sẽ cho họ biết mỗi khi Tiêu chuẩn chăm sóc y tế được cập nhật.
• “Mọi người bị tiểu đường đều là trung tâm chăm sóc bệnh tiểu đường của họ. nó là một trong những khía cạnh thách thức nhất đối với bệnh tiểu đường, ”Cefalu nói. Ông lưu ý rằng mọi người chịu trách nhiệm quản lý bệnh 24/7, và các nguồn tài nguyên như Tiêu chuẩn Chăm sóc Y tế phản ánh những tiến bộ mới nhất có thể giúp cung cấp nhiều phương pháp điều trị cá nhân hơn cho cá nhân.
• “Chúng tôi khuyến khích mọi người bị đái tháo đường được trao quyền Cefalu cho biết, để tham gia với các bác sĩ và đội ngũ chăm sóc sức khỏe để đạt được kết quả tốt nhất và cải thiện chất lượng cuộc sống.