Nguyên nhân gây bệnh đa xơ cứng là gì?

Mục lục:

Sự khác biệt về di truyền là một nguyên nhân góp phần
Điều gì về lịch sử gia đình?
Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh MS tái phát cao gấp 2-3 lần so với nam giới, loại MS phổ biến nhất, theo Hiệp hội đa xơ cứng quốc gia (NMSS). Tuy nhiên, số lượng phụ nữ và nam giới bị ảnh hưởng bởi MS tiến triển sơ cấp, một dạng ít phổ biến hơn - hoặc có thể là giai đoạn của MS có liên quan đến tình trạng khuyết tật nhiều hơn, NMSS cho biết. Thay đổi nội tiết tố, Tiến sĩ Mateen nói. Tuy nhiên, không ai đã xác định chính xác lý do tại sao hoặc làm thế nào kích thích tố tác động đến tình trạng này. MS thường được chẩn đoán ở phụ nữ trong thời gian sinh đẻ, nhưng chính thai kỳ thường là thời điểm ít triệu chứng MS hơn. Ngoài ra, nó không rõ những gì tác động đến sự suy giảm estrogen xảy ra ở thời kỳ mãn kinh có nhiều xơ cứng.
Hút thuốc:
Nếu bạn có triệu chứng có thể do MS gây ra, hãy kiểm tra.

Có hơn 100 gen và nhiều yếu tố nguy cơ môi trường đóng vai trò trong MS.Getty Images; Shutterstock

Các triệu chứng đặc trưng cho bệnh đa xơ cứng (MS) là tất cả do tổn thương, hoặc các vùng tổn thương, trong não, tủy sống và thần kinh thị giác. Nhưng không ai biết chính xác điều gì gây nên hệ thống miễn dịch tấn công lớp vỏ myelin bảo vệ thường bao phủ các sợi thần kinh ở những vị trí đó.

Hầu hết các chuyên gia tin rằng nó xảy ra khi một người có khuynh hướng di truyền đến bệnh đa xơ cứng. chẳng hạn như mức độ vitamin D thấp, hút thuốc lá, hoặc virus Epstein-Barr.

Nếu không biết nguyên nhân của MS, các bác sĩ không thể thấy trước chắc chắn ai sẽ phát triển bệnh, nhưng họ biết rằng có một số thứ có thể khiến bạn có nguy cơ cao hơn.

Sự khác biệt về di truyền là một nguyên nhân góp phần

Các gen là các đoạn DNA tạo thành mã để tạo ra protein trong cơ thể. Theo Farrah Mateen, MD, Tiến sĩ, một giáo sư thần kinh học tại Trường Y Harvard và nhà thần kinh học tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts ở Boston, trong khi những khác biệt nhỏ về gen được biết là đóng góp vào sự phát triển của MS, xác định chính xác vai trò của chúng là gì phức tạp. . Có hơn 100 gen đóng vai trò trong MS, xảy ra khi các gen khác nhau “được bật hoặc tắt”, cô nói.

Và ngay cả những người có một số biến thể di truyền nhất định cũng không bao giờ có được MS. Ariele Greenfield, MD, một đồng nghiệp lâm sàng thuộc khoa thần kinh tại Đại học Y California thuộc Đại học California, cho biết các yếu tố nguy cơ di truyền mạnh nhất đối với MS làm tăng nguy cơ của một người gấp 10 lần. Nói cách khác, rủi ro sẽ tăng từ 0,1% đến 1% nếu bạn có những yếu tố nguy cơ này.

Điều gì về lịch sử gia đình?

Khoảng 20% người mắc bệnh đa xơ cứng có một thành viên trong gia đình mắc bệnh này. Nhưng ngay cả khi cặp song sinh giống hệt nhau của bạn có MS, cơ hội của bạn nhận được nó sẽ chỉ tăng 20-40 phần trăm, Tiến sĩ Greenfield nói. Với nhiều điều kiện di truyền khác, nguy cơ sẽ là 100% nếu một cặp song sinh bị ảnh hưởng.

"Có sự gia tăng, nhưng không đảm bảo", khi phát triển MS khi một thành viên trong gia đình có nó. và nguy cơ phát triển MS

Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh MS tái phát cao gấp 2-3 lần so với nam giới, loại MS phổ biến nhất, theo Hiệp hội đa xơ cứng quốc gia (NMSS). Tuy nhiên, số lượng phụ nữ và nam giới bị ảnh hưởng bởi MS tiến triển sơ cấp, một dạng ít phổ biến hơn - hoặc có thể là giai đoạn của MS có liên quan đến tình trạng khuyết tật nhiều hơn, NMSS cho biết. Thay đổi nội tiết tố, Tiến sĩ Mateen nói. Tuy nhiên, không ai đã xác định chính xác lý do tại sao hoặc làm thế nào kích thích tố tác động đến tình trạng này. MS thường được chẩn đoán ở phụ nữ trong thời gian sinh đẻ, nhưng chính thai kỳ thường là thời điểm ít triệu chứng MS hơn. Ngoài ra, nó không rõ những gì tác động đến sự suy giảm estrogen xảy ra ở thời kỳ mãn kinh có nhiều xơ cứng.

Trong khi nhiều phụ nữ được chẩn đoán mắc MS, những người đàn ông phát triển MS có khuynh hướng bị tàn tật nhanh hơn. Cho dù testosterone sinh dục nam đóng một vai trò trong điều này chưa được biết đến.

Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng một tỷ lệ lớn nam giới có MS có nồng độ testosterone thấp, và một nghiên cứu được công bố vào tháng 10/2014 trên tạp chí

Multiple Sclerosis

tìm thấy mối liên quan giữa nồng độ testosterone thấp trong quá trình MS và giảm đáng kể chức năng nhận thức (suy nghĩ) theo thời gian. Các nguyên nhân khác có thể có của MS Có một số khác các yếu tố có liên quan đến tăng nguy cơ mắc bệnh đa xơ cứng, mặc dù bất kỳ nguyên nhân nào trong số đó là nguyên nhân chưa được biết.

Hút thuốc:

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người hút thuốc có nguy cơ mắc bệnh MS cao hơn đáng kể so với người không hút thuốc. Ví dụ, một phân tích meta được công bố vào tháng 3 năm 2016 trên tạp chí

PeerJ , đã kết luận rằng hút thuốc là một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với MS, với việc hút thuốc lá hiện nay nguy hiểm hơn hút thuốc lá quá khứ và hút thuốc thụ động trong dân số không hút thuốc. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu quan sát thấy mối liên hệ nhân quả giữa hút thuốc lá và MS vẫn chưa rõ ràng. Một nghiên cứu khác, bao gồm một nghiên cứu được công bố vào tháng 10 năm 2015 tại JAMA Neurology

, Vị trí địa lý: Những người sống ở vùng khí hậu ôn hòa hơn - như Châu Âu, Nam Canada và Hoa Kỳ - có một chút cao hơn một chút nguy cơ mắc bệnh MS so với những người sống gần xích đạo hơn, Greenfield nói. Các nhà nghiên cứu đã suy đoán rằng nguy cơ cao hơn này có thể liên quan đến phơi nắng ít hơn ở những khu vực này trong những tháng lạnh hơn và do đó làm giảm lượng vitamin D trong cơ thể.

LIÊN QUAN: Tại sao mã ZIP của bạn lại có vấn đề. Lượng vitamin D thấp: Một chứng cứ ngày càng tăng, bao gồm nghiên cứu được công bố vào tháng 10 năm 2017 trên tạp chí

Thần kinh

, cho thấy thiếu hụt vitamin D có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh đa xơ cứng . Vitamin D được sản xuất trong cơ thể để đáp ứng với ánh sáng mặt trời và cũng có sẵn trong một số loại thực phẩm, bao gồm cá béo, nước lạnh. Để đáp ứng các nghiên cứu này, nhiều bác sĩ đã bắt đầu đề xuất , đặc biệt là những người bị thiếu vitamin D. LIÊN QUAN: Những người mắc bệnh MS có bổ sung vitamin D không? Cần lưu ý rằng hầu hết các nghiên cứu về vitamin D và MS đều tập trung vào các quần thể da trắng không phải gốc Tây Ban Nha, và những phát hiện này có thể không áp dụng cho các quần thể khác, như đã được chỉ ra trong một bức thư gửi cho biên tập viên được công bố vào tháng 3 năm 2015 trong

Tạp chí đa xơ cứng

đã được tìm thấy giữa phơi nhiễm ánh sáng mặt trời và nguy cơ phát triển MS, và nghiên cứu của riêng họ, được công bố vào tháng 3 năm 2018 trong Acta Neurologica Belgica , trong đó không có mối tương quan giữa nồng độ vitamin D trong máu và khuyết tật trong một nhóm các cá nhân của M Béo phì: Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng có chỉ số khối cơ thể trên 30 (biểu hiện béo phì) làm tăng nguy cơ phát triển MS, đặc biệt khi người ta thừa cân ở tuổi thiếu niên và tuổi đôi mươi. Các nhà nghiên cứu đã đưa ra giả thuyết rằng tình trạng viêm mãn tính do béo phì có thể gây ra hoặc có thể là mức độ vitamin D thấp liên quan đến béo phì. LIÊN QUAN: Béo phì có làm tăng nguy cơ mắc bệnh đa xơ cứng không?

Tình trạng tự miễn dịch: Bệnh vẩy nến, Bệnh Crohn, bệnh tiểu đường loại 1 và các bệnh tự miễn khác cũng có thể là yếu tố nguy cơ đối với MS. Mateen nói rằng trong khi những điều kiện khác không gây ra MS, nếu bạn có một bệnh tự miễn, bạn có nguy cơ mắc bệnh thứ hai, và MS thường được coi là bệnh tự miễn.

Vi rút Epstein-Barr:

Một số nghiên cứu đã cho thấy rằng việc tiếp xúc với virus Epstein-Barr (EBV, nguyên nhân gây bệnh bạch cầu đơn nhân) có liên quan đến nguy cơ phát triển MS, và ít nhất một nghiên cứu đã phát hiện ra rằng sự kết hợp tiếp xúc với virus Epstein-Barr và hút thuốc lá thuốc lá làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển MS. Vẫn chưa rõ EBV là nguyên nhân hay kích hoạt của MS ở những người nhạy cảm về mặt di truyền. LIÊN QUAN: Virus Epstein-Barr có tác dụng gì với MS?

Gây sốc ở tuổi thanh thiếu niên: Các nhà nghiên cứu ở Thụy Điển phát hiện rằng chấn thương (chấn thương não) trong độ tuổi từ 11 đến 20 có liên quan với nguy cơ cao hơn của MS - và những người đã có nhiều hơn một chấn động có nguy cơ mắc bệnh MS cao hơn những người chỉ có một chấn động được ghi lại. Nghiên cứu này được xuất bản lần đầu tiên vào tháng 9 năm 2017 tại

Biên niên sử về thần kinh

. Trong khi có nhiều điều cần biết về mối liên hệ giữa MS và chấn động, các nhà nghiên cứu nhận xét rằng kết quả của họ nhấn mạnh tầm quan trọng của việc bảo vệ những người trẻ khỏi chấn thương đầu. Từ MS? Mateen thường được bệnh nhân hỏi nếu thành viên gia đình họ có nguy cơ mắc bệnh MS cao hơn và họ có thể làm gì để giảm nguy cơ mắc bệnh. Thật không may, cô ấy nói, không có nhiều việc bạn có thể làm để ngăn chặn nó. “Với MS, không có nhiều việc theo dõi hoặc chứng minh rằng nếu bạn thay đổi chế độ ăn uống hoặc giảm căng thẳng hoặc tập thể dục thường xuyên, bạn có ít hơn cơ hội phát triển nó, ”cô nói. Nhưng cô ấy có một số lời khuyên cho các thành viên gia đình của những người bị MS: