Tiểu đường loại 2: Các dấu hiệu, triệu chứng và chẩn đoán |

Đi tiểu thường xuyên, khát khao và mờ mắt là ba dấu hiệu cảnh báo sớm phổ biến của bệnh tiểu đường loại 2.Getty Images; iStock.com; Thinkstock

Không phải lúc nào cũng dễ dàng nhận ra dấu hiệu của bệnh tiểu đường loại 2, đặc biệt là vì các triệu chứng có thể phát triển chậm - hoặc bị nhầm lẫn với một thứ khác.

Ví dụ, khát nước có thể bị lên đến mùa hè nóng hoặc mệt mỏi được hiểu là dấu hiệu của sự lão hóa hoặc căng thẳng. Điều này là không may, vì ngay cả đường huyết cao trong ngắn hạn (tăng đường huyết) làm giảm chất lượng cuộc sống của bạn.

"Lượng đường trong máu cao có nghĩa là có sự tích tụ glucose trong máu không đạt đến đích nhất định trong cơ thể, ”Monet Bland, CDE, tại Trung tâm tiểu đường Joslin ở Boston nói. Nếu đường huyết cao xuất phát từ bệnh tiểu đường kéo dài trong một thời gian dài, cuối cùng bạn có thể phát triển các biến chứng, chẳng hạn như các vấn đề về thị lực (tiểu đường) bệnh võng mạc), tổn thương dây thần kinh (bệnh thần kinh tiểu đường), hoặc bệnh thận (bệnh thận do tiểu đường) mà không thể hoàn toàn đảo ngược với việc kiểm soát lượng đường trong máu được cải thiện. (1)

"Điều quan trọng cần lưu ý là thường thì các biến chứng của bệnh tiểu đường có thể tệ hơn bệnh tiểu đường", Bland nói.

Để giúp ngăn ngừa lượng đường trong máu cao, Bland nói, bạn có thể theo dõi lượng thức ăn của bạn bằng cách:

Giữ nguyên kích thước phần trăm

• Giới hạn các phần thức ăn và theo dõi lượng calo của bạn để đảm bảo bạn không tiêu thụ quá nhiều calo cho nhu cầu năng lượng của bạn. Xem xét lựa chọn chế độ ăn uống của bạn
• tác dụng lên lượng đường trong máu, vì vậy bạn nên theo dõi lượng hấp thụ và tiếp cận với các carb phức tạp thấp hơn chỉ số đường huyết, Bland nói. Kết hợp tập thể dục
• Tập thể dục được biết là làm giảm lượng đường trong máu và giảm sức đề kháng insulin. (2) LIÊN QUAN:

Tải lượng đường huyết là gì, và tại sao bạn nên quan tâm đến nó nếu bạn bị tiểu đường? Bệnh tiểu đường loại 2 có thể gây ra nhiều dấu hiệu và triệu chứng, bao gồm: (3)

Mệt mỏi ngay cả khi bạn đã ngủ ngon

• Khô miệng
• Khát cực
• Có mây
• Khó chịu
• Vết thương không lành
• Nhiễm nấm men thường xuyên
• Mờ mắt
• Khó ngủ
• Đi tiểu quá mức
• Vấn đề tình dục
• Giảm cân đột ngột và bất ngờ
• LIÊN QUAN:

7 Dấu hiệu cảnh báo của bệnh tiểu đường loại 2 Nếu bạn có vết thương hoặc vết loét chiến thắng ' t chữa lành, bạn có thể có nhiều nguy cơ bị nhiễm trùng nặng. (4)

Một số triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 2 thường gặp ở nam giới với bệnh là gì?

Các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 2 thường giống nhau ở nam giới và phụ nữ, nhưng các vấn đề về tiết niệu như rối loạn chức năng cương dương (ED) không có khả năng đạt được hoặc duy trì cương cứng - có liên quan đến tất cả các dạng bệnh tiểu đường, bao gồm loại 2.

Theo Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường và Tiêu hóa và Bệnh thận (NIDDK), ước tính tỷ lệ nhiễm AT ở nam giới bị tiểu đường thay đổi rộng rãi, từ 20 đến 75 phần trăm dân số Hoa Kỳ. (5)

Các nhà nghiên cứu tin rằng bệnh tiểu đường gây ra các vấn đề về chức năng tình dục ở nam giới bằng cách làm hư hại hệ thần kinh tự trị của cơ thể, điều khiển sự lưu thông. (5)

Nếu bạn có các triệu chứng của ED, nó có thể là dấu hiệu bạn bị tiểu đường.

“Rối loạn chức năng cương dương bệnh tiểu đường khi có biến chứng, và [ED] không phải do thuốc hạ huyết áp hoặc beta-blockers, ”Bland nói. Cô lưu ý rằng ED cũng có thể là một dấu hiệu của sự lão hóa bình thường, nhưng khi nó xảy ra là kết quả của bệnh tiểu đường, nó được coi là một dạng bệnh lý thần kinh đái tháo đường.

"Một cá nhân có A1C cao hơn và các biến chứng tiểu đường khác có nhiều khả năng bị rối loạn cương dương," Bland nói. A1C là mức đường huyết trung bình từ hai đến ba tháng, và nó có thể chỉ ra mức độ kém hoặc tốt của bạn trong việc kiểm soát lượng đường trong máu.

Một vấn đề tiết niệu khác liên quan đến bệnh tiểu đường ở nam giới là xuất tinh ngược, hoặc giải phóng tinh dịch vào bàng quang trong khi xuất tinh.

LIÊN QUAN:

Quan hệ tình dục với bệnh tiểu đường: Câu hỏi phòng ngủ ngớ ngẩn của nam giới, được trả lời Một số triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 2 thường gặp ở phụ nữ mắc bệnh là gì?

2 bệnh tiểu đường có nguy cơ gia tăng nhiễm nấm âm đạo vì bệnh tiểu đường loại 2 có liên quan với nấm men tăng lên ở vùng âm đạo. (6)

“Nấm men được biết là có thể cho ăn đường, điều đó có nghĩa là lượng đường trong máu cao hơn cho phép sự phát triển quá mức của nấm men, đặc biệt là ở vùng âm đạo,” Bland giải thích. Cô ấy lưu ý rằng việc kiểm soát lượng đường trong máu có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng nấm men.

Các chuyên gia tin rằng những nhiễm trùng âm đạo này cũng sẽ dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu và bàng quang, như cả nấm men và vi khuẩn nhân lên khi đường huyết được nâng lên. Theo NIDDK, cơ hội phát triển những vấn đề này dường như cao hơn ở những người có kiểm soát đường huyết kém, có mức cholesterol cao trong máu, có huyết áp cao, thừa cân, trên 40 tuổi, hút thuốc lá, hoặc không hoạt động thể chất. (5)

LIÊN QUAN: Quan hệ tình dục với bệnh tiểu đường: Các câu hỏi phòng ngủ ngớ ngẩn của phụ nữ, được trả lời

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh tiểu đường, bạn có nên lo lắng không?

“Cá nhân cần quan tâm và gặp bác sĩ nếu họ Bland cho biết, đã từng có những triệu chứng cổ điển của bệnh tiểu đường. Bao gồm:

Đi tiểu thường xuyên (đa niệu)

• Khát cực (polydipsia)
• Tăng tiêu thụ thức ăn (polyphagia)
• Giảm cân đột ngột hoặc bất ngờ
• Mờ mắt
• Mệt mỏi ngay cả khi bạn đang nhận chất lượng, đủ giấc ngủ
• Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào ở trên, bạn nên đi khám bác sĩ - và nhớ rằng các triệu chứng sẽ không nhất thiết xuất hiện cùng một lúc, Bland nói, khi khởi phát bệnh tiểu đường loại 2 có thể

Bạn nên khám sàng lọc cho bệnh tiểu đường loại 2?

Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ khuyến nghị mọi người nên được sàng lọc bệnh tiểu đường loại 2 bắt đầu ở tuổi 45. (7)

Những người có yếu tố nguy cơ ngoài tuổi ( nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 tăng theo độ tuổi) nên được sàng lọc sớm hơn. Bland cho biết đây là những yếu tố nguy cơ như: (8)

Thừa cân hoặc béo phì

• Có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường
• Là một số dân tộc, chẳng hạn như người Mỹ gốc Phi, người châu Á, người Hawaii bản địa, hoặc người gốc Tây Ban Nha hoặc Người gốc La tinh
• Có bệnh cao huyết áp
• Bị tiểu đường thai kỳ (tiểu đường khi mang thai)
• Không tập thể dục thường xuyên
• LIÊN QUAN:

Tập thể dục giúp chống lại các tác hại của bệnh béo phì - Ngay cả đối với bệnh béo phì nặng Các xét nghiệm thường được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2

Có hai loại xét nghiệm máu thường được sử dụng để sàng lọc bệnh tiểu đường loại 2: xét nghiệm glucose huyết tương lúc đói và xét nghiệm HbA1c (còn được gọi là xét nghiệm A1C hoặc xét nghiệm hemoglobin A1C). Các xét nghiệm khác cũng được mô tả dưới đây:

Xét nghiệm Glucose trong huyết tương lúc đói

“Xét nghiệm glucose huyết tương lúc đói đề cập đến mức đường huyết của một người sau khi nhịn ăn trong 8 giờ”, Bland nói. “Nó được chấp nhận rộng rãi như một công cụ chẩn đoán cho bệnh tiểu đường.”

Xét nghiệm này được tiến hành trên máu được rút ra sau tám giờ của bạn. Máu thường được vẽ vào buổi sáng trước bữa sáng. (9)

Xét nghiệm này có thể giúp chẩn đoán bệnh tiểu đường và tiền tiểu đường - một tình huống trong đó mức đường huyết của bạn cao, nhưng chúng không hoàn toàn ở mức chẩn đoán. Các cá nhân có thể chọn thử nghiệm này trong bài kiểm tra A1C vì chi phí, Bland nói.

Mức đường huyết của bạn cao bao nhiêu cho biết bạn có bị tiểu đường hay không: (9)

Đường huyết bình thường dưới 100 mg mỗi decilít (mg / dl).

• Tiền đái tháo đường (đường huyết lúc đói) được chẩn đoán nếu đường huyết từ 100 đến 125 mg / dl.
• Bệnh tiểu đường được chẩn đoán nếu đường huyết là 126 mg / dl hoặc cao hơn.
• Xét nghiệm A1C

Một loại xét nghiệm đường huyết khác được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2 là xét nghiệm hemoglobin A1C.

“Xét nghiệm A1C được gọi là tiêu chuẩn vàng và sẽ là Bland nói.

Xét nghiệm này đo mức đường huyết trung bình trong máu của bạn trong hai đến ba tháng qua. (9)

A1C thường là xét nghiệm ưu tiên hoặc tiểu học được sử dụng để chẩn đoán tiền tiểu đường và tiểu đường (cả loại 1 và loại 2).

Tần suất bạn được xét nghiệm tùy thuộc vào một số yếu tố. Thông thường, nếu bạn có tiền tiểu đường, bạn sẽ được xét nghiệm mỗi năm một lần. Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2, bạn sẽ thường xuyên được xét nghiệm hai lần một năm - mặc dù điều đó có thể lên đến bốn lần mỗi năm nếu bạn sử dụng insulin để kiểm soát lượng đường trong máu hoặc nếu bạn gặp khó khăn trong việc kiểm soát lượng đường trong máu. (10)

Hàng năm, khoảng 5 đến 10% người bị tiền tiểu đường phát triển bệnh tiểu đường loại 2, mặc dù tỷ lệ phần trăm thay đổi tùy theo dân số và định nghĩa của tiền tiểu đường. (11)

Hãy nhớ rằng bài kiểm tra A1C không chính xác ở những người bị thiếu máu, và người dân Địa Trung Hải, Đông Nam Á hoặc gốc châu Phi có thể có kết quả sai hoặc cao. (12)

LIÊN QUAN:

Tại sao xét nghiệm A1C có thể bỏ lỡ bệnh tiểu đường ở một số người Mỹ gốc Phi Thật không may, bạn không thể cảm thấy mức đường trong máu tăng lên. Cách duy nhất để biết chắc là bạn có tiền tiểu đường hay tiểu đường là làm xét nghiệm máu.

Điều đó có nghĩa là dấu hiệu tăng đường huyết bao gồm đi tiểu thường xuyên, khát nước, mờ mắt, mệt mỏi và đau đầu. Không được điều trị, các dấu hiệu khác có thể bao gồm buồn nôn và nôn, khó thở, suy nhược, đau bụng và thậm chí hôn mê. (

)

CÓ LIÊN QUAN: 7 loại thực phẩm có thể tăng lượng đường trong máu của bạn

Thử thách Glucose

Phụ nữ mang thai trước tiên có thể được xét nghiệm bệnh tiểu đường thai kỳ thông qua xét nghiệm thử glucose, còn được gọi là xét nghiệm sàng lọc glucose. (12)

"Thử nghiệm này là một phiên bản ngắn hơn của xét nghiệm dung nạp glucose đường uống", Bland nói.

Ở đây, bạn uống một chất lỏng ngọt có chứa glucose và lấy máu của bạn một giờ sau đó. Nếu lượng đường trong máu của bạn là 135 đến 140 mg / dl hoặc hơn, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn hoàn thành một thử nghiệm dung nạp glucose đường uống. (12)

Xét nghiệm Dung nạp Glucose Đường uống (OGTT)

Xét nghiệm OGTT là một xét nghiệm bệnh tiểu đường khác được thực hiện sau khi bạn không ăn trong khoảng tám giờ. "Thử nghiệm này cho phép bác sĩ để xem nhanh như thế nào glucose được xóa khỏi máu," Bland nói.

Các kỹ thuật viên sẽ lấy mẫu máu của bạn và sau đó cung cấp cho bạn một thức uống có đường chuẩn bị. Sau đó, bạn sẽ lấy máu của bạn mỗi giờ, để bạn sẽ kết thúc với lượng đường trong máu kết quả cho: (12)

• Ăn chay
• Một giờ sau khi uống thức uống có đường
• Hai giờ sau khi uống đồ uống có đường
• (đôi khi) Ba giờ sau khi uống thức uống có đường

Nếu bạn đang mang thai và có lượng đường trong máu cao gấp đôi hoặc nhiều hơn trong các lần kiểm tra ở trên, bạn bị tiểu đường thai kỳ. Xét nghiệm này cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2 và tiền tiểu đường, mặc dù nó đắt hơn để thực hiện và không dễ đưa ra như một số xét nghiệm khác. (12)

nhạt nhẽo cũng lưu ý rằng OGTT không thực sự cho phép xác định kháng insulin.

Kết quả OGTT có thể là: (9)

• Bình thường: lượng đường trong máu trong hai giờ sau khi thử nghiệm dưới 140 mg / dl
• Tiền tiểu đường (dung nạp glucose kém): 140 đến 199 mg / dl
• Tiểu đường: 200 mg / dl hoặc cao hơn

Thử nghiệm Glucose Ngẫu nhiên Plasma

Xét nghiệm này có thể được thực hiện bất cứ lúc nào để đo lượng đường trong máu, thường là khi bạn có triệu chứng bệnh tiểu đường nặng. (9)

“Xét nghiệm glucose huyết tương ngẫu nhiên là phương pháp cho phép xác định nồng độ trong máu cao ngay lập tức, nhưng nó không nên được sử dụng như một công cụ để chẩn đoán bệnh tiểu đường,” Bland nói, lưu ý rằng đôi khi mọi người chọn xét nghiệm này hơn những người khác vì nó có thể là một phương tiện nhanh chóng để xác định mức đường huyết cao.

Xét nghiệm này không đủ chính xác để chẩn đoán tiền tiểu đường, nhưng có thể dẫn đến chẩn đoán bệnh tiểu đường nếu lượng đường trong máu của bạn ít nhất là 200 mg / dl và có các triệu chứng khác như:

• Bạn đang đi tiểu nhiều hơn.
• Bạn
• Bạn đã giảm cân khi bạn không có ý định.

Bất kỳ chẩn đoán nào thường được xác nhận bằng xét nghiệm glucose huyết tương lúc đói, xét nghiệm dung nạp glucose đường uống hoặc xét nghiệm A1C .

Chẩn đoán bệnh tiểu đường bằng các con số: Kết quả thử nghiệm của bạn là gì

Nếu bạn không mang thai, kết quả sau đây cho biết bạn đang ở mức bình thường, hoặc có tiền tiểu đường hoặc bệnh tiểu đường loại 2: (12,7)

• Bình thường:
  • A1C dưới 5,7 phần trăm
  • Đường huyết lúc đói (FPG) ở mức 99 mg / dl hoặc dưới
  • Xét nghiệm dung nạp đường uống (OGTT) ở 139 mg / dl hoặc dưới
• Tiền tiểu đường:
  • A1C từ 5,7 đến 6,4%
  • Đường huyết lúc đói (FPG) ở 100 đến 125 mg / dl
  • Xét nghiệm dung nạp đường uống (OGTT) ở 140 đến 199 mg / dl
• Tiểu đường:
  • A1C tại hoặc trên 6,5 phần trăm
  • Fas ting plasma glucose (FPG) ở mức 126 mg / dl hoặc cao hơn
  • Xét nghiệm dung nạp đường uống (OGTT) ở mức 200 mg / dl hoặc cao hơn

Cần làm gì nếu bạn nhận tiền tiểu đường hoặc chẩn đoán bệnh tiểu đường

Nếu bạn nhận được chẩn đoán tiền tiểu đường, làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để phát triển chế độ ăn uống lành mạnh và thói quen lối sống để giúp ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 2 đầy đủ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn cũng quan trọng không kém nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2. Bland cho biết: “Khi một bệnh nhân nhận tiền tiểu đường hoặc chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2, họ nên tìm cách tiếp cận đa ngành để điều trị.” Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 cũng nên thay đổi lối sống, nhưng nói chuyện với bác sĩ của họ Bland giải thích rằng liệu họ có cần dùng thuốc để giảm độc tính đường (tác động của lượng đường trong máu cao đến quá trình sản xuất insulin và tác dụng của insulin) hay không.

Các nguyên lý chính của quản lý bệnh tiểu đường tốt bao gồm:

Chọn thức ăn thân thiện với bệnh tiểu đường

Theo dõi lượng carb của bạn

• Ngủ đủ chất lượng cao
• Lấy đường huyết thường xuyên (hỏi bác sĩ của bạn thường xuyên)
• Tìm tập thể dục bạn yêu thích và gắn bó với thói quen
• Xác định đúng loại và liều lượng thuốc và tuân theo phác đồ của bạn
• Sử dụng insulin nếu bạn cần
• Ngoài ra, hãy tìm hỗ trợ nếu bạn cần. Điều đó có nghĩa là yêu cầu sự giúp đỡ từ những người thân yêu, nhận được sự giúp đỡ tình cảm từ một chuyên gia, hoặc tham gia một nhóm hỗ trợ bệnh tiểu đường.
• Báo cáo bổ sung của Stephanie Bucklin.

Tài nguyên Chúng tôi yêu

Trung tâm bệnh tiểu đường Hoa Kỳ

Phòng khám

Bệnh viện Cleveland

Tiểu đường hàng ngày

Dự báo bệnh tiểu đường

Viện nghiên cứu bệnh tiểu đường

Đời sống tiểu đường

Hiệp hội nghiên cứu bệnh tiểu đường châu Âu

Liên đoàn bệnh tiểu đường quốc tế

Joslin Diabetes Trung tâm

Mayo Clinic

Viện Y tế Quốc gia

Nguồn Biên tập và Kiểm chứng Thực tế

Phòng ngừa và Quản lý Biến chứng Bệnh tiểu đường.

NIH MedlinePlus

1. . Mùa thu 2012. Borghouts LB, Keizer HA. Tập thể dục và độ nhạy insulin: Đánh giá. Tạp chí Y học Thể thao Quốc tế
2. . Tháng 1 năm 2000. Triệu chứng bệnh tiểu đường: Khi các triệu chứng của bệnh tiểu đường là một mối quan tâm. Mayo Clinic. Ngày 21 tháng 4 năm 2016. Bệnh tiểu đường và bệnh tiểu đường. Liên minh Sepsis. Ngày 13 tháng 12 năm 2017.
3. Bệnh tiểu đường và các vấn đề về tình dục và tiết niệu. Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. Tháng 12 năm 2008.
4. Nhiễm nấm âm đạo. MedlinePlus. Ngày 7 tháng 2 năm 2018.
5. Phân loại và chẩn đoán bệnh tiểu đường: Tiêu chuẩn chăm sóc y tế trong bệnh tiểu đường - 2018.
6. Chăm sóc bệnh tiểu đường
7. . Tháng 1 năm 2018. Triệu chứng và nguyên nhân của bệnh tiểu đường. Mayo Clinic. Ngày 31 tháng 7 năm 2014. Chẩn đoán bệnh tiểu đường và học về tiền tiểu đường. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ. Ngày 21 tháng 11 năm 2016.
8. Kiểm tra A1C. Mayo Clinic. Ngày 7 tháng 1 năm 2016.
9. Tabak AG, Herder C, Rathmann W và cộng sự. Tiền tiểu đường: Trạng thái có nguy cơ cao để phát triển bệnh tiểu đường.
10. The Lancet
11. . Tháng 6 năm 2012. Xét nghiệm và chẩn đoán bệnh tiểu đường. Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. Tháng 11 năm 2016. Tăng đường huyết trong bệnh tiểu đường. Mayo Clinic. 18 tháng 4 năm 2015.