Tự tử và đái tháo đường: Những người chăm sóc nên biết - Trung tâm tiểu đường -

Cứ năm người mắc bệnh tiểu đường thì có đến 1/5 người tự tử nghĩ về việc tự tử. Những người tự tử không phải lúc nào cũng quảng cáo kế hoạch của họ, nhưng những người mắc bệnh tiểu đường có thể làm như vậy bằng cách bỏ qua việc quản lý bệnh tiểu đường của họ. Một nghiên cứu trên toàn tiểu bang của bệnh nhân ở Texas cho thấy rằng trầm cảm và tiểu đường dẫn đến kiểm soát bệnh tiểu đường kém. Và mặc dù không có nghiên cứu chuyên sâu về bệnh tiểu đường và tự tử tồn tại, các tác giả nghiên cứu cho rằng một dấu hiệu của sức khỏe cảm xúc xấu đi có thể là từ bỏ công việc khó khăn trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường. Đồng hành chăm sóc chính cho Tạp chí Tâm thần lâm sàng, là những dữ liệu cho thấy những người mắc bệnh tiểu đường có thể đi xa đến mức tự tử bằng insulin, cố tình dùng thuốc quá liều có thể giúp họ đạt được và duy trì kiểm soát lượng đường trong máu. Sức khỏe và bệnh tiểu đường: Trầm cảm và tự tử

Điểm kết nối giữa bệnh tiểu đường và tự tử là trầm cảm. Khoảng 16% dân số trầm cảm kinh nghiệm chung, nhưng tỷ lệ này gần gấp đôi trong số những người mắc bệnh tiểu đường. Để hiểu rõ hơn về trầm cảm và đái tháo đường, chuyên gia y học gia đình David Katerndahl, MD, và các đồng nghiệp tại Trung tâm Khoa học Y tế Đại học Texas ở San Antonio đã xem xét các triệu chứng kiểm soát bệnh tiểu đường và trầm cảm ở 106 bệnh nhân trong vòng 5 năm. TS Katerndahl nói: "Tôi đã xem xét kết quả từ câu hỏi của chúng tôi về tần suất bệnh nhân nghĩ về tự sát trong hai tuần qua và thấy rằng 20% ​​đã nghĩ đến tự tử và 6% nghĩ về nó hàng ngày . " Kết quả của nghiên cứu cho thấy mối liên hệ giữa trầm cảm, kém tuân thủ điều trị bệnh tiểu đường và mức sống thấp hơn.

"Tiểu đường và trầm cảm là một sự kết hợp độc hại", nhà tâm lý học Susan Guzman, giám đốc dịch vụ lâm sàng cho Viện hành vi bệnh tiểu đường ở San Diego. Tỷ lệ tử vong ở những người có tỷ lệ tử vong gấp 2,5 lần ở những người có hoặc không. ”

Thập kỷ của bệnh tiểu đường dẫn đến trầm cảm

Ed Cook, một cư dân San Diego, được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường cách đây 38 năm. Đối với phần lớn thời gian, quản trị viên chính phủ và, sau khi nghỉ hưu, cảm thấy cuộc sống được cân bằng mặc dù bệnh tật của mình. Nhưng khi Cook, 66 tuổi, dần dần mất đi tầm nhìn và sau đó bằng lái xe, kinh doanh của anh, và gần đây nhất, một ngón chân để cắt cụt, trầm cảm thâm nhập vào cuộc đời anh. Một người tôn giáo, ông đấu tranh chống lại những suy nghĩ tự sát và tìm sự giúp đỡ từ Guzman.

"Những biến chứng dẫn tôi đến trầm cảm trầm trọng", Cook thừa nhận. Ông vào điều trị, trong đó bao gồm chống trầm cảm trong một thời gian, và ông bây giờ thường xuyên tham dự cả hai nhóm điều trị và hỗ trợ. "Nó giúp để biết tôi không đơn độc", ông nói. "Tiểu đường không phải là kết thúc của thế giới."

Nhưng Cook cũng thừa nhận rằng trận chiến của anh không kết thúc. Định kỳ, anh vẫn cảm thấy tuyệt vọng khi anh tiếp tục đối mặt với các cuộc kiểm tra và kiểm tra sức khỏe, chẳng hạn như kiểm tra mạch máu, được dự định để bắt các biến chứng trước khi chúng gây ra quá nhiều sát thương. Tuy nhiên, thông qua cầu nguyện và trị liệu, ông nói, ông đến để thấy rằng ngay cả bây giờ ông có một vai trò và mục đích. "Tôi cố gắng là một sự khích lệ cho mọi người", ông nói.

Sự thay đổi này là một phần của quá trình điều trị, Guzman lưu ý. Tại tồi tệ nhất của họ, những người bị trầm cảm và tiểu đường có thể cảm thấy giống như một bộ sưu tập các bộ phận cơ thể thiếu sót dưới ngón tay cái của bệnh. Nhưng khi trầm cảm giảm xuống, họ có thể thấy rằng họ không chỉ là nhãn hiệu và kinh nghiệm của bệnh tiểu đường.

Tự tử bởi Insulin

Làm phức tạp vấn đề là khả năng của những người mắc bệnh tiểu đường tự tử bằng cách sử dụng những công cụ tương tự giữ chúng sống. Tại một thời điểm, Cook đã đưa ra ý tưởng về việc dùng quá liều insulin cố ý cho Guzman, nhưng cô đã chỉ ra rằng đó là giải pháp vĩnh viễn cho một vấn đề tạm thời, chưa kể đến nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng do quá liều nếu bạn sống sót.Làm thế nào phổ biến rộng rãi là tự tử insulin? Theo nghiên cứu được công bố trên tạp chí Journal of Clinical Psychiatry, một phân tích về các cuộc gọi quá liều liên quan đến một trung tâm chất độc cho thấy 95% quá liều insulin đã được cân nhắc. Nhưng Guzman lưu ý rằng đây là một lĩnh vực cần nghiên cứu thêm.

Katerndahl hiểu cuộc sống với bệnh tiểu đường có thể trông như thế nào đối với bệnh nhân, đặc biệt nếu họ thấy những người thân lớn tuổi sống chung với một số biến chứng nghiêm trọng hơn của bệnh tiểu đường. Nhưng ông cũng nói rằng điều quan trọng cần nhớ là y học hiện đại cung cấp nhiều lựa chọn hơn cho việc quản lý bệnh tật hơn so với các chương trình bệnh tiểu đường người cao tuổi đã theo dõi nhiều thập kỷ trước đây.

Người chăm sóc có thể trợ giúp như thế nào: Lời khuyên cho việc tự tử

thật khó để nói khi tâm trạng xanh của một người yêu biến thành trầm cảm và có khả năng nghĩ đến tự tử, nhưng thường có manh mối. "Hơn một nửa thời gian, những người hoàn toàn tự sát đã nói về nó", Guzman nói.

Dưới đây là những hành động được đề nghị để thực hiện:

Lưu ý bất kỳ thay đổi nào về tự chăm sóc.

Nghiên cứu của Katerndahl hỗ trợ nghiên cứu đã chỉ ra: Trầm cảm tương quan với sự tuân thủ quản lý bệnh tiểu đường kém. Nếu ai đó từng đứng đầu kiểm soát bệnh tiểu đường nhưng bây giờ ít nỗ lực hơn, hãy nói chuyện với người đó hoặc bác sĩ của người đó về những gì đang xảy ra.

Biết các yếu tố nguy cơ tự sát.

Có nhiều yếu tố nguy cơ tự tử, bao gồm thất nghiệp gần đây, traumas thời thơ ấu, cô lập xã hội, xung đột gia đình và các đặc điểm tính cách như xâm lược, bốc đồng hoặc xấu hổ. Đối với những người mắc bệnh tiểu đường, trải qua các biến chứng nghiêm trọng đòi hỏi cắt cụt hoặc mất độc lập cũng có thể là yếu tố nguy cơ.

• Khuyến khích điều trị lạm dụng thuốc. Uống rượu và lạm dụng dược chất làm tăng nguy cơ tự sát, cảnh báo Guzman. Nếu người thân yêu của bạn đang vật lộn với chứng nghiện ngoài bệnh tiểu đường và trầm cảm, hãy điều tra các lựa chọn điều trị.
• Đừng tranh cãi. Bạn phải nói chuyện tự tử một cách nghiêm túc. . Cố gắng giải thích lý do với một người chán nản và tự tử không giúp được gì, Guzman nói. Tránh nói những điều như, "Nhưng bạn có quá nhiều thứ để sống." Thay vào đó, thông cảm với mối quan tâm của người đó và đưa ra hy vọng rằng việc điều trị trầm cảm có thể làm giảm đau khổ. Từ kinh nghiệm của riêng mình, Cook nói rằng ngay cả ở mức tồi tệ nhất của mình, những người trong cuộc sống của anh ta đã tích cực và khuyến khích giống như một cuộc sống.
• Đề xuất sàng lọc trầm cảm. Các bác sĩ có thể (và nên, tranh luận Katerndahl) công cụ cho bệnh nhân, nhưng bạn cũng có thể tìm thấy chúng trực tuyến.
• Hãy gọi cho bác sĩ. Nếu bạn rất quan tâm và người thân của bạn không thể hoặc sẽ không được giúp đỡ, hãy gọi bác sĩ là một lựa chọn. Luật riêng tư ngăn cản các bác sĩ thảo luận về tình trạng của bệnh nhân với bạn, nhưng họ không ngăn cản bạn chia sẻ mối quan tâm của bạn với bác sĩ, người có thể tìm ra giải pháp.
• Loại bỏ vũ khí. Cất súng, dao và thậm chí cả thuốc theo toa cũng có thể cần thiết nếu bạn cảm thấy tự tử sắp xảy ra. Hạn chế tiếp cận insulin có thể là cần thiết đối với những người phụ thuộc insulin bị trầm cảm nghiêm trọng, với các thành viên gia đình hoặc bác sĩ chịu trách nhiệm cho việc đưa insulin.
• "Tìm kiếm bất kỳ loại dấu hiệu cảnh báo nào", Katerndahl nói và hành động. "Đừng ngồi đó. Tốt hơn là bạn nên nói chuyện với bệnh nhân hoặc bác sĩ và, nếu điều đó xảy ra sai, thì ổn thôi. Bạn không muốn kết thúc việc đoán lần hai." Sự chăm sóc và khăng khăng của bạn có thể tạo ra sự khác biệt trong cuộc sống của người thân yêu của bạn. "Được điều trị trầm cảm là một ơn trời," Cook nói.