Nhưng tỷ lệ tử vong tăng lên 10% đối với những người có nồng độ 4,5 đến dưới 5 mEq / L, và thậm chí cao hơn đối với những người có mức độ lớn hơn 5 mEq / L, các nhà điều tra tìm thấy. Bệnh nhân có nồng độ kali dưới 3,5 mEq / L cũng có tỷ lệ tử vong cao hơn so với những người có mức độ từ 3,5 đến dưới 4,5 mEq / L, Tiến sĩ Abhinav Goyal, thuộc Trường Y tế Công cộng Emory Rollins ở Atlanta, và Các đồng nghiệp, được báo cáo trong nghiên cứu được công bố trên số ra ngày 9 tháng 1 của

Anonim

. Hiện tại, các chuyên gia và chuyên gia khuyến nghị nên duy trì nồng độ kali trong bệnh nhân đau tim. và 5,0 mEq / L hoặc thậm chí 4,5 đến 5,5 mEq / L, các nhà nghiên cứu lưu ý.

"Tóm lại, nghiên cứu lớn của chúng tôi về bệnh nhân với AMI [nhồi máu cơ tim cấp tính hoặc đau tim") mức kali giữa 4,0 và 5,0 mEq / L, "các tác giả nghiên cứu w Các hướng dẫn dựa trên các nghiên cứu nhỏ và cũ chỉ tập trung vào loạn nhịp thất và không tử vong và được tiến hành trước khi sử dụng thường xuyên thuốc chẹn bêta, phương pháp điều trị để nhanh chóng ngăn chặn tắc nghẽn và phục hồi lưu lượng máu, và các tiến bộ điều trị khác Các số liệu của chúng tôi cho thấy mức độ tối ưu của nồng độ kali trong huyết thanh ở bệnh nhân AMI có thể từ 3,5 đến 4,5 mEq / L và nồng độ kali lớn hơn 4,5 mEq / L có liên quan đến tỷ lệ tử vong tăng và nên

Trong một bài xã luận kèm theo, Tiến sĩ Benjamin Scirica và Tiến sĩ David Morrow của Bệnh viện Brigham và Phụ nữ và Trường Y Harvard đã viết rằng chứng minh duy trì mức kali nhất định ngăn ngừa tử vong sẽ yêu cầu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên chỉ định bệnh nhân cho các phương pháp điều trị khác nhau, điều này chưa bao giờ được thực hiện.

"Vì vậy, các quyết định về chăm sóc phải được xây dựng dựa trên thông tin có sẵn tốt nhất", bản chỉnh sửa

Vì nó rẻ và nguy cơ tương đối thấp, nên "hợp lý" để tránh mức kali thấp bất thường dưới 3,5 mEq / L ở bệnh nhân đau tim. "Tuy nhiên, dựa trên báo cáo của Goyal [và đồng nghiệp], được xem cùng với các nghiên cứu nhỏ hơn trước đây … thường xuyên nhắm mục tiêu các cấp lớn hơn 4.5 mEq / L, không xuất hiện hợp lý. "

arrow