Tỷ lệ đột quỵ cao hơn ở người Trung Quốc |

NGÀY THÁNG 7 15, 2013 - Đột quỵ là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở Trung Quốc, và nó tấn công người Trung Quốc sớm hơn trong cuộc sống hơn là người da trắng.

Trong khi các nghiên cứu trước đây cho rằng người Châu Á có tỷ lệ đột quỵ lớn hơn người da trắng, ít các nghiên cứu có sự khác biệt về mặt số lượng có hệ thống trong sự xuất hiện đột quỵ giữa các nhóm dân tộc. Trong một bài báo được công bố ngày hôm nay trên tạp chí Neurology, Chung-FenTsai, MD, từ Đại học Edinburgh ở Scotland, và các đồng nghiệp đã đánh giá sự khác biệt về chủng tộc trong tỷ lệ đột quỵ.

Ngoài ra, họ đã xem xét sự khác biệt trong các loại đột quỵ xảy ra các quần thể khác nhau (đó là đột quỵ thiếu máu cục bộ, xuất huyết nội sọ - chảy máu, hoặc xuất huyết dưới nhện) cũng như các loại đột quỵ thiếu máu cục bộ (xơ vữa động mạch lớn, bệnh mạch nhỏ, tim mạch, và những người khác).

Điểm dữ liệu lớn để tăng đột quỵ Rủi ro ở Trung Quốc

Sử dụng dữ liệu từ các bài báo được xuất bản hơn 22 năm, các tác giả đã tìm kiếm các đánh giá liên quan và các bài viết chính được đưa vào các đánh giá đó để đánh giá tỷ lệ đột quỵ. Từ các bài báo mô tả dân số Trung Quốc, các tác giả đã xác định được sáu tiêu chí bao gồm các tiêu chí thu nhận của họ và bao gồm 404,254 người và 3.935 trường hợp đột quỵ đầu tiên.

Những dữ liệu này được so sánh với dữ liệu từ đánh giá hệ thống nghiên cứu tần suất đột quỵ gốc châu Âu năm 2009 đại diện cho 1.885.067 người và 4.568 trường hợp đột quỵ đầu tiên. Các tác giả thấy rằng:

• Tỷ lệ đột quỵ tổng thể cao hơn ở người Trung Quốc so với dân số trắng.
• Ở nhóm tuổi 45-74, tỷ lệ mắc đột quỵ Trung Quốc là 205-584 trên 100.000.
• Trong các nghiên cứu được báo cáo ở người da trắng, tỷ lệ mắc đột quỵ thấp hơn, ở 170 đến 335 trên 100.000.

Một quan sát thú vị khác là sự thay đổi lớn về tỷ lệ đột quỵ trên các vùng địa lý. bảy thành phố Trung Quốc bao gồm trong một nghiên cứu, với tỷ lệ cao nhất được quan sát ở phía bắc (Cáp Nhĩ Tân) và tỷ lệ thấp nhất ở phía nam (Thượng Hải). Cuối cùng, tuổi khởi phát của đột quỵ trẻ hơn ở quần thể Trung Quốc, trong khoảng từ 66 đến 70 năm, so với người da trắng ở 72 đến 76 tuổi.

Kết hợp sự khởi đầu của đột quỵ với tỷ lệ lớn, những dữ liệu này gợi ý rằng sức khỏe cộng đồng và gánh nặng lâm sàng của đột quỵ lớn hơn ở dân số Trung Quốc so với người da trắng.

Nguyên nhân tiềm ẩn của nguy cơ đột quỵ tăng cao

Những gì xảy ra ở tuổi khởi phát sớm hơn, tỷ lệ lớn hơn và tỷ lệ tương đối cao hơn của intracerebral xuất huyết trong dân số Trung Quốc so với dân số trắng?

Một phần của câu trả lời có thể nằm trong sự khác biệt về các yếu tố nguy cơ đột quỵ trên quần thể. Đáng chú ý nhất của các yếu tố nguy cơ này là tăng huyết áp, và liên quan đến tăng huyết áp, mức độ tiêu thụ muối cao trong chế độ ăn của người Trung Quốc. Sự khác biệt về tăng lipid máu (cholesterol cao), đái tháo đường, hút thuốc, các yếu tố kinh tế xã hội, ô nhiễm không khí và các yếu tố di truyền cũng có thể giải thích mức dư thừa. Tsai và các đồng nghiệp quan sát thấy các biến thể lớn của đột quỵ trong các quần thể Trung Quốc

Để phân tích đột quỵ, Tsai và các đồng nghiệp thấy rằng các loại đột quỵ xảy ra khác nhau đáng kể bởi chủng tộc. Xuất huyết nội sọ (xuất huyết) phổ biến hơn nhiều trong các nghiên cứu Trung Quốc dựa vào cộng đồng so với các nghiên cứu so sánh ở người da trắng: 34% so với 12%, tương ứng.

Xuất huyết nội sọ cũng phổ biến hơn ở Trung Quốc hơn Đài Loan; 27 đến 51% trong các nghiên cứu ở Trung Quốc so với 17-30% trong các nghiên cứu ở Đài Loan.

Xem xét các phân nhóm thiếu máu cục bộ sử dụng các tiêu chuẩn được chấp nhận rộng rãi, có sự thay đổi lớn trong các phân nhóm thiếu máu cục bộ trên các quần thể được nghiên cứu cho cả dân số Trung Quốc và người da trắng. Tuy nhiên, đột quỵ mạch máu phổ biến hơn ở quần thể Trung Quốc hơn là ở quần thể da trắng.

Tóm lại, báo cáo này làm nổi bật tỷ lệ đột quỵ cao hơn ở quần thể Trung Quốc, và nhấn mạnh sự cần thiết khẩn cấp để giải quyết các yếu tố nguy cơ.

HÌNH ẢNH TÍN DỤNG: Shannon Fagan / Getty Images

Donna K. Arnett, MSPH, Tiến sĩ, là Giáo sư và Chủ tịch, Dịch tễ học tại Đại học Alabama ở Birmingham và Chủ tịch quá khứ trước đây của người Mỹ Hiệp hội tim mạch