Cách điều trị ung thư phổi giai đoạn sớm Cải thiện sự sống còn? |

Cắt bỏ tuyến vú có thể là cách điều trị tốt nhất cho hầu hết giai đoạn đầu của phổi Cancer.iStock.com

Phẫu thuật tích cực cho giai đoạn sớm của ung thư phổi không tế bào nhỏ dẫn đến sự tồn tại lâu hơn phẫu thuật vừa phải và phương pháp điều trị bức xạ ngày càng phổ biến, theo một nghiên cứu được công bố trực tuyến vào tháng 11 năm 2017 trên tạp chí Biên niên sử của phẫu thuật ngực .

Ung thư phổi giai đoạn sớm được định nghĩa là ung thư được giới hạn trong một phần của phổi và không lan truyền ở đâu đó trong phổi hoặc cơ thể. Trong lịch sử, một cắt bỏ dây thần kinh, trong đó toàn bộ thùy phổi chứa khối u được loại bỏ, đã được điều trị ưu tiên cho ung thư phổi giai đoạn đầu. Nhưng trong thập kỷ qua, liệu pháp xạ trị cơ thể lập thể (SBRT), trong đó khối u bị phá hủy bằng cách áp dụng chính xác, bức xạ liều cao trong khoảng thời gian từ một đến hai tuần, đã trở nên phổ biến hơn. các điều khoản cải thiện sự sống còn chưa rõ ràng, tác giả cao cấp của nghiên cứu, James D. Murphy, MD, thuộc Đại học Y San Diego thuộc Đại học California cho biết. Các nghiên cứu trước đây đã cố gắng so sánh kết cục của bệnh nhân với từng thủ thuật nhưng đã tạo ra kết quả hỗn hợp.

Trong nghiên cứu này, một trong những phân tích lớn nhất và chi tiết nhất về điều trị ung thư phổi giai đoạn đầu cho đến nay. lấy từ cơ sở hạ tầng tin học và tin học Cựu chiến binh để xem xét sự tồn tại của bệnh nhân sau khi cắt bỏ, cắt bỏ sublobar - một hoạt động ít hơn bao gồm việc lấy ra một phần của ung thư chứa thùy - hoặc SBRT. Trong số 4.069 bệnh nhân được nghiên cứu, đa số đã trải qua cắt bỏ thuỳ, trong khi 16% đã cắt bỏ sublobar và 11% đã nhận được SBRT. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng, 5 năm sau khi điều trị, 23% bệnh nhân trong nhóm cắt bỏ tử cung đã chết so với 32% bệnh nhân cắt bỏ sublobar và 45% bệnh nhân xạ trị.

LIÊN QUAN: Giai đoạn ung thư phổi

Điều đó có ý nghĩa gì đối với bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào giai đoạn sớm?

“Tôi nghĩ chúng ta nên trình bày hoàn toàn dữ liệu này cho bệnh nhân của chúng tôi,” Murphy nói. "Nhưng, nhiều hơn như vậy, nghiên cứu này thực sự thúc đẩy chúng ta hướng tới sự cần thiết cho một thử nghiệm lâm sàng tốt để so sánh hai phương thức này."

Cắt thu nhỏ là một thủ tục phổ biến đã trở nên ngày càng an toàn trong những năm qua, ông nói. Nó bao gồm việc mở ngực của bệnh nhân và loại bỏ thùy với khối u (bạn có hai thùy ở phía bên trái và ba thùy bên phải). Một số bác sĩ phẫu thuật thực hiện cắt bỏ dây thần kinh bằng cách sử dụng một kỹ thuật xâm lấn tối thiểu để giảm thiểu vết rạch. Các biến chứng của cắt bỏ vú bao gồm nguy cơ nhiễm trùng và thậm chí một nguy cơ tử vong nhỏ. Trong nghiên cứu mới, tỷ lệ tử vong 30 ngày là 1,9% đối với cắt bỏ dây thần kinh, 1,7% cho cắt bỏ sublobar, và 0,5% cho SBRT.

Liệu pháp xạ trị cơ thể lập thể không cần phẫu thuật và có thể hoàn thành chỉ trong vài ngày. Nhưng cuối cùng, bệnh nhân nên suy nghĩ về cách tiếp cận nào có nhiều khả năng chữa bệnh ung thư hơn, Murphy nói. Ngay cả ung thư phổi giai đoạn sớm là một căn bệnh nguy hiểm với nguy cơ tái phát ung thư đáng kể, ông nói. “Khi bạn nhìn vào đường cong tồn tại của những bệnh nhân này, nó không phải là tuyệt vời. Ngay cả chỉ với một nốt đơn trong phổi, một số bệnh nhân sẽ phát triển thành ung thư phổi tiến triển. ”

LIÊN QUAN: Ung thư phổi: Phẫu thuật nào phù hợp với bạn?

Câu trả lời cho bây giờ sẽ phụ thuộc vào bạn Chẩn đoán và hình dạng Bạn đang ở

Bệnh nhân nên khám phá kỹ lưỡng các lựa chọn điều trị của mình.

"Khi bạn cân nhắc cả phẫu thuật và xạ trị, những rủi ro sẽ là cá nhân", ông nói. “Vị trí của khối u, kích thước của khối u và lịch sử y tế của bệnh nhân sẽ gây ra những rủi ro và lợi ích tiềm năng cho mỗi thủ thuật. Gặp bác sĩ phẫu thuật. Gặp gỡ với bác sĩ ung thư bức xạ, và có những cuộc trò chuyện này. Hỏi 'Nếu bạn nhìn tôi - ung thư của tôi - những rủi ro là gì? Những lợi ích là gì? '

“Trong trường hợp không có một thử nghiệm lâm sàng, nó sẽ trở thành một quyết định của từng bệnh nhân. Nhưng tôi nghĩ dữ liệu của chúng tôi cho thấy nếu một bệnh nhân thực sự chưa quyết định, mọi người có lẽ sẽ nghiêng về phẫu thuật miễn là bệnh nhân là một ứng viên hợp lý cho phẫu thuật.

“Thật khó để nói dứt khoát cái nào tốt hơn”. “Đối với những người khỏe mạnh có thể chịu đựng được phẫu thuật, hầu hết mọi người sẽ nói những bệnh nhân này phải trải qua phẫu thuật. Nếu bạn không thể chịu đựng được phẫu thuật, liệu pháp xạ trị rõ ràng là câu trả lời tốt nhất. Đối với bệnh nhân đường biên giới, có một chút tranh cãi về cái nào tốt hơn. ”

LIÊN QUAN: Phẫu thuật ung thư phổi: Những bệnh nhân cần biết