Ghép lại câu đố của Parkinson - Sanjay Gupta -

Hơn một triệu người Mỹ mắc chứng rối loạn thần kinh Parkinson, và ước tính có khoảng 60.000 trường hợp mới được chẩn đoán mỗi năm. Gần hai thế kỷ sau khi một nhà khoa học người Anh lần đầu tiên mô tả "sự rung lắc" mà bây giờ chúng ta biết là Parkinson, nhiều về căn bệnh này vẫn còn là một bí ẩn. Chúng tôi không chắc chắn nguyên nhân gây ra nó, và không có cách chữa trị. Nhưng nhận thức chưa bao giờ lớn hơn, và nghiên cứu y khoa tiếp tục làm sáng tỏ căn bệnh này.

Bệnh Parkinson là một chứng rối loạn mạn tính và tiến triển có thể cướp đi khả năng đi lại, nói hoặc nuốt. Các tế bào thần kinh trong não tạo ra dopamine, một chất hóa học giúp kiểm soát chuyển động. Nếu những tế bào này bị suy yếu và không tạo ra đủ dopamine, thì sự cân bằng tinh tế giữa hàng triệu tế bào thần kinh và cơ bắp sẽ bị gián đoạn. Các triệu chứng kết quả bao gồm chấn động ở bàn tay, cánh tay và chân, cứng khớp chân tay, mất cân bằng và chậm chạp của chuyển động.

Không rõ tại sao một số người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Nam diễn viên Michael J. Fox, người được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson vào năm 1991 và sau đó thành lập một cơ sở nghiên cứu, nói với tôi vào năm 2010: "Người ta thường nói rằng với Parkinson, di truyền nạp đạn và môi trường sẽ kích hoạt." trường hợp, không có tiền sử gia đình của bệnh. “Tôi không biết kích hoạt của tôi là gì,” anh nói. “Đây là những thứ chúng ta muốn học.”

Vẫn còn nhiều điều cần tìm hiểu, nhưng các nhà nghiên cứu tiếp tục ghép lại với nhau câu đố của Parkinson. Như Michael Okun, MD, giám đốc y khoa quốc gia của Quỹ National Parkinson, chỉ ra, “Mỗi chút là quan trọng.” Sau đây là một cái nhìn chọn lọc tại một số nghiên cứu khoa học gần đây về Parkinson, nguyên nhân cơ bản và điều trị có thể Theo một nghiên cứu của Đại học Loyola, Trường Y khoa Stritch Chicago, một loại protein là thủ phạm chính trong việc phát triển các tế bào thiệt hại của Parkinson giống như cách virus gây ra.

Protein, alpha-synuclein, giúp các tế bào não hoạt động bình thường. Nhưng ở những bệnh nhân bị bệnh Parkinson, protein “biến thành xấu”, tụ tập lại với nhau và dẫn đến cái chết của các tế bào trong bộ não chịu trách nhiệm kiểm soát động cơ. Protein này cũng có thể bị vỡ, biến một tế bào độc hại và lây lan.

“Điều này rất giống với những gì xảy ra trong sự lây lan của virus”, theo tác giả Edward Campbell, tiến sĩ, có thể giúp giải thích bản chất tiến bộ của bệnh Parkinson.

Phát hiện này đặt ra câu hỏi về ít nhất một cách điều trị có thể. Nghiên cứu đã gợi ý rằng cấy ghép tế bào gốc có thể được sử dụng để thay thế các tế bào não bị hỏng hóc và chết người liên quan đến bệnh Parkinson. Nhưng, “tại sao một người lại muốn chuyển các tế bào khỏe mạnh vào não nếu chúng bị nhiễm protein bệnh Parkinson sau này?”, Vanessa Hinson, phó giáo sư thần kinh và giám đốc các rối loạn vận động tại Đại học Y khoa Nam Carolina hỏi.

"Thay vào đó, nghiên cứu sẽ hướng tới việc bảo vệ các tế bào khỏe mạnh khỏi bị lây nhiễm hoặc trao quyền cho các tế bào để loại bỏ các protein độc hại sau khi bị nhiễm bệnh," Tiến sĩ Hinson.

Các nhà nghiên cứu tại Trường Y khoa Đại học Washington ở St. Louis nghĩ rằng họ có thể đã tìm thấy bằng chứng về nguyên nhân cơ bản của bệnh Parkinson - điều này cũng có thể giải thích tại sao những người mắc bệnh này có nguy cơ tử vong cao hơn 50% do suy tim. năng lượng đó là các nhà máy điện di động gọi là ti thể. Nếu ti thể bị suy yếu, chúng sẽ ngừng tạo ra nhiên liệu và làm hỏng các tế bào. Thiệt hại đó có thể dẫn đến bệnh Parkinson hoặc suy tim, tùy thuộc vào cơ quan nào bị ảnh hưởng.

Các nhà nghiên cứu tin rằng một loại protein cụ thể được gọi là mitofusin 2 (Mfn2) đóng vai trò trung tâm trong hệ thống kiểm soát chất lượng bảo vệ ty thể, và các đột biến trong protein có thể giải thích tại sao hệ thống đó bị phá vỡ. "nó có thể được sử dụng để phát triển các liệu pháp mới," Tiến sĩ Hinson nói. Nhưng nghiên cứu được tiến hành trên chuột và ruồi giấm, “cần được nhân đôi ở những người bị bệnh Parkinson trước khi thực hiện thêm các bước.”

Chế độ ăn và phòng ngừa

Không có bằng chứng kết luận rằng bất kỳ chế độ ăn uống cụ thể nào có thể ngăn ngừa bệnh Parkinson . Nhưng một nghiên cứu của Đại học Washington ở Seattle tuần trước đã báo cáo rằng ăn một số loại thực phẩm từ họ thực vật Solanaceae, đặc biệt là ớt, có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh. Các nghiên cứu trước đây cho rằng việc tiếp xúc với nicotin trong thuốc lá có thể thực sự bảo vệ các tế bào não nhất định, nhưng đây là lần đầu tiên điều tra nicotine trong chế độ ăn uống. ”Theo nhà nghiên cứu Susan Searles Nielsen. “Tương tự như nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng việc sử dụng thuốc lá có thể làm giảm nguy cơ Parkinson, những phát hiện của chúng tôi cũng gợi ý một tác dụng bảo vệ từ nicotine, hoặc có lẽ là một hóa chất tương tự nhưng ít độc hại hơn trong ớt và thuốc lá.”

ăn ớt ít nhất năm lần một tuần làm giảm nguy cơ phát triển bệnh 50%. Sự bảo vệ rõ ràng từ bệnh Parkinson được báo cáo chủ yếu ở nam giới và phụ nữ có ít hoặc không có sử dụng thuốc lá trước đây.

Nghiên cứu dựa trên câu trả lời của những người tham gia câu hỏi về thói quen ăn uống và sử dụng thuốc lá của họ. Kết quả nguyên nhân và hiệu quả

Phương pháp điều trị mới

Thuốc, chẳng hạn như L-dopa (levodopa) để thay thế lượng dự trữ dopamine đã cạn kiệt, thường là phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh Parkinson. Các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Y tế Đại học Georgetown tin rằng một loại thuốc thường được sử dụng để điều trị bệnh bạch cầu có thể cung cấp một lựa chọn khác.

Bác sĩ thần kinh Charbel E-H Moussa và nhóm của ông phát hiện ra rằng liều nhỏ của thuốc nukeinib ngăn chặn sự tích lũy protein độc hại liên quan đến Parkinson ở chuột. Moussa, người đứng đầu phòng thí nghiệm về chứng mất trí nhớ và Parkinson tại Georgetown và lên kế hoạch thử nghiệm lâm sàng ở người, cho biết: “Thuốc này, với liều lượng rất thấp, biến máy móc xử lý rác thải bên trong tế bào thần kinh để loại bỏ các protein độc hại khỏi tế bào. Ngoài ra còn có các lựa chọn phẫu thuật để điều trị triệu chứng Parkinson. Kích thích não sâu về cơ bản là một máy tạo nhịp tim giúp gửi tín hiệu điện để điều chỉnh các xung bất thường. Trong khi điều trị có hiệu quả đối với bệnh nhân Parkinson tiên tiến, một nghiên cứu hồi đầu năm nay tại Tạp chí Y học New England cho thấy nó cũng có thể giúp mọi người trong giai đoạn sớm của bệnh.

Theo tác giả nghiên cứu cao cấp Dr. Gunther Deuschl, Chủ tịch thần kinh tại Trung tâm Y tế Đại học Schleswig-Holstein ở Kiel, Đức, “bệnh nhân có kết quả tốt hơn sau 2 năm so với những người chỉ được điều trị bằng thuốc.”

Chất lượng cuộc sống

Parkinson, những người bị bệnh phải đối phó với những thách thức hàng ngày của cuộc sống với nó.

"Những gì hầu hết mọi người không đánh giá cao là nó là một bệnh không chỉ ảnh hưởng đến kỹ năng vận động mà còn gây lo âu và trầm cảm, trong đó có Một tác động lớn đến chất lượng cuộc sống, ”Tiến sĩ Okun của Quỹ National Parkinson (NPF) cho biết.

Theo nghiên cứu của Dự án Kết quả Parkinson của NPF, ít nhất 40% người có kinh nghiệm Parkinson trầm cảm. Trong một cuộc khảo sát 6.000 bệnh nhân trên toàn quốc, nghiên cứu nhận thấy rằng tâm trạng, trầm cảm và lo lắng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân thậm chí nhiều hơn những suy giảm vận động của bệnh.

Đó là lý do tại sao, như Tiến sĩ Okun chỉ ra. nghiên cứu hình ảnh lớn nơi chúng ta có thể có kết quả của bệnh nhân sống lâu hơn và cuộc sống hạnh phúc hơn. ”