Rung tâm nhĩ, còn được gọi là Afib, là loại rối loạn nhịp tim phổ biến nhất, ảnh hưởng đến 2,7 triệu người Mỹ. Nhiều người có nguy cơ mắc bệnh này không biết, nhưng phát hiện sớm có thể là chìa khóa để tránh những biến chứng nghiêm trọng như đột quỵ hoặc suy tim.
"Nhận biết các yếu tố nguy cơ là quan trọng để bạn được sàng lọc đúng cách cho Afib" Smit Vasaiwala, MD, một bác sĩ chuyên khoa tim mạch tại Trung tâm Y tế Đại học Loyola cho biết. Các triệu chứng có thể bao gồm cảm giác rung trong ngực, khó thở và chóng mặt; nhưng một số người không có triệu chứng. Đó là lý do tại sao, như Tiến sĩ Vasaiwala chỉ ra rằng, “được sàng lọc để bắt nó là điều quan trọng nhất.”
Afib là một nhịp tim bất thường xảy ra khi hai buồng trên của trái tim (tâm nhĩ) không đồng bộ với mức thấp hơn buồng (tâm thất). Tình trạng này gây ra lưu lượng máu kém, có thể dẫn đến sự hình thành cục máu đông. Theo Hiệp hội đột quỵ quốc gia, những người mắc bệnh Afib có khả năng bị đột quỵ gấp năm lần. Afib cũng làm suy yếu cơ tim, làm tăng nguy cơ suy tim.
Nghiên cứu được công bố năm nay cho thấy một biến chứng liên quan đến Afib tiềm năng khác - suy giảm tinh thần. "Một trong những lý do khiến rung tâm nhĩ bị suy giảm nhận thức có thể là do cục máu đông nhỏ trong não", Evan Thacker, một nhà dịch tễ học và là tác giả của nghiên cứu, nói với Everyday Health.
Số người được nhận vào bệnh viện cho Afib tăng 46 phần trăm giữa năm 1998 và 2010, theo nghiên cứu mới được trình bày tại Hội khoa học của Hiệp hội Tim mạch Mỹ. Xu hướng đó có thể đảo ngược nếu điều kiện được phát hiện và điều trị sớm hơn.
Vậy một số yếu tố nguy cơ cho Afib là gì, và một người có thể làm gì để ngăn chặn hoặc quản lý hiệu ứng của nó?
Tuổi
Lão hóa là " người điều khiển rung nhĩ lớn nhất trong dân số, ”Jeffery Borer, MD, giám đốc y khoa tim mạch tại SUNY Downstate Medical Center tại thành phố New York, nói. Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ, tuổi trung bình của những người được chẩn đoán mắc bệnh Afib là 66,8 tuổi ở nam giới và 74,6 tuổi ở phụ nữ. Một nghiên cứu của Hiệp hội Tim mạch và Tim mạch Hoa Kỳ năm 2011 (AHA) đã báo cáo rằng 7 trong số 10 người có Afib là từ 65 đến 85 tuổi.
Lý do là “những thay đổi liên quan đến tuổi trong hệ thống điện của trái tim, ”theo Marcie Berger, MD, một nhà sinh lý học điện tim tại Bệnh viện Froedtert Memorial Lutheran ở Milwaukee. “Nhưng đôi khi chúng tôi không phát hiện ra nó trong nhóm tuổi đó ngay lập tức vì họ ít vận động hơn”, tiến sĩ Berger nói, “và mọi người thường nhận thấy Afib nhiều hơn với mức hoạt động cao hơn.”
Một kiểm tra xung đơn giản có thể có dấu hiệu của Afib, nhưng bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm như điện tâm đồ hoặc siêu âm tim trước khi chẩn đoán. Một số người đeo máy theo dõi di động để ghi lại nhịp tim trong một khoảng thời gian dài.
Ngay cả người lớn khỏe mạnh cũng nên đi khám bác sĩ chính thường xuyên và Viện Y tế Quốc gia đưa ra khuyến cáo về mức độ thường xuyên của bạn.
Huyết áp cao
Huyết áp cao hoặc tăng huyết áp có thể dẫn đến nhiều biến chứng sức khỏe lâu dài bao gồm Afib. Hơn 76 triệu người Mỹ bị huyết áp cao, nhưng chỉ có một nửa có thể kiểm soát được. Vì tăng huyết áp có thể không có triệu chứng, nó được gọi là “kẻ giết người thầm lặng”.
Tăng huyết áp và Afib liên quan mật thiết đến nguy cơ đột quỵ. AHA ước tính rằng ba trong bốn người bị đột quỵ có huyết áp cao và một trong số năm nạn nhân đột quỵ có Afib. Ralph L. Sacco, giáo sư và chủ tịch thần kinh học tại Trường Y học Miller, cho biết: “Tăng huyết áp có thể dẫn đến Afib,“ nó trở thành một cú đúp, nơi bạn bị huyết áp cao cũng như rung tâm nhĩ làm tăng nguy cơ đột quỵ của bạn ”. tại Đại học Miami và cựu chủ tịch của AHA, trên trang web của hiệp hội.
Nhiều nguyên nhân phổ biến nhất gây tăng huyết áp có thể kiểm soát được như chế độ ăn uống kém, thiếu tập thể dục, hút thuốc và tiêu thụ rượu nặng.
Merle Myerson, MD, giám đốc phòng chống bệnh tim mạch và chương trình khám tim trước khi tập luyện tại St. Bệnh viện Luke's-Roosevelt ở thành phố New York, nhấn mạnh tầm quan trọng của những thay đổi lối sống lành mạnh để ngăn ngừa hậu quả về sức khỏe như Afib sau này. “Trong độ tuổi 20 và 30 là thời điểm rất tốt để tìm hiểu xem huyết áp của bạn có cao hay không”, bác sĩ Myerson cho biết.
Nếu thay đổi lối sống không đủ, bác sĩ có thể kê đơn thuốc như thuốc lợi tiểu giảm lượng máu bằng cách giúp thận thoát khỏi nước và natri, hoặc thuốc chẹn beta làm giãn các mạch máu và để cho tim bơm ít lực hơn.
Bệnh tim
Người bị khuyết tật tim hoặc tiền sử bệnh tim có nguy cơ cao hơn đối với Afib. Xơ vữa động mạch, ví dụ, là một tình trạng trong đó mảng bám tích tụ trong các động mạch, làm giảm lượng máu giàu oxy đến tim và kích hoạt loạn nhịp tim. Đối với những người đã trải qua phẫu thuật tim, Afib là một biến chứng phổ biến.
"Tim thiệt hại không phải là một nguyên nhân đảo ngược của Afib," Tiến sĩ Berger nói.
AHA liệt kê bảy bước để chống lại bệnh tim, được gọi là "Cuộc sống đơn giản 7." Những điều này bao gồm:
- Không hút thuốc
- Duy trì cân nặng lành mạnh
- Hoạt động thể chất
- Chế độ ăn uống lành mạnh
- Quản lý huyết áp
- Kiểm soát cholesterol
- Theo dõi lượng đường trong máu
Ngưng thở khi ngủ
Hơn 18 triệu người Mỹ ngủ rối loạn gọi là ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn (OSA). Tình trạng này xảy ra khi các cơ ở phía sau cổ họng thư giãn, làm gián đoạn hơi thở của một người khi đang ngủ. (Một hình thức ít phổ biến hơn, được gọi là ngưng thở khi ngủ ở trung tâm, liên quan đến tín hiệu não bị lỗi đến các cơ kiểm soát hơi thở.) Nghiên cứu chỉ ra mối liên hệ giữa ngưng thở khi ngủ và Afib.
làm tổn thương trái tim, ”Berger nói. “Nghiên cứu cho thấy rằng việc quản lý ngưng thở khi ngủ có thể giúp kiểm soát Afib.”
Trong một nghiên cứu được công bố năm nay trên Tạp chí Tim mạch châu Âu, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng khoảng một nửa số người mắc bệnh OSA cũng có Afib. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng những người bị ngưng thở khi ngủ có nhiều khả năng có các đợt tái phát của Afib ngay cả khi họ có một quy trình điều hòa nhịp tim của họ. được kiểm soát, ”Vasaiwala nói. “Nếu chúng không được kiểm soát, chúng có thể dẫn đến Afib và nhịp tim bất thường có thể làm trầm trọng thêm những điều kiện đó. Nó có thể là một vòng luẩn quẩn. ”
