TUESDAY, ngày 15 tháng 11 năm 2011 (HealthDay News) - Người ăn kiêng dường như làm tốt hơn nếu họ có tư vấn "giảm cân" hoặc tư vấn giảm cân chuyên sâu, hai nghiên cứu khác nhau đề xuất.
Ngay cả khi huấn luyện viên đó trợ giúp qua điện thoại, không tiếp xúc trực tiếp, họ có thể dịch giảm cân nhiều hơn, các chuyên gia tìm thấy. Hoặc là tiếp cận kết quả trong giảm cân nhiều hơn đi solo. Các nghiên cứu sẽ được trình bày trong tuần này tại hội nghị thường niên của Hiệp Hội Tim Mạch Hoa Kỳ tại Orlando, Fla., Và được công bố trực tuyến trên Tạp chí Y học New England .
"Can thiệp 'từ xa' đối với tôi, là rất thú vị ”, tiến sĩ Lawrence Appel, giáo sư y khoa và giám đốc Trung tâm phòng chống dịch tễ học và nghiên cứu lâm sàng tại Trường Y khoa Đại học Johns Hopkins và Trường Y tế công cộng Bloomberg cho biết. Ông đã lãnh đạo một trong những nghiên cứu.
Hỗ trợ giảm cân và giáo dục được cung cấp qua điện thoại hoặc một trang web, ông nói, có hiệu quả. "Chúng tôi không khuyến khích trực tiếp," Appel nói. "Đi vào, chúng tôi nghĩ nó sẽ là can thiệp tốt nhất." Các nhà nghiên cứu tìm thấy khác. "Với những người khoan dung của họ, mọi người nói, 'Tôi không muốn vào," tôi thích sử dụng điện thoại, Internet hơn.' "
Trong nghiên cứu này, Appel và cộng sự đã giao 415 người đàn ông và phụ nữ béo phì, tuổi trung bình 54, tất cả đều có ít nhất một yếu tố nguy cơ tim mạch như huyết áp cao, một trong hai chương trình. Trong một, bệnh nhân được hỗ trợ giảm cân từ xa - qua điện thoại, trang web và email. Trong lần thứ hai, họ được hỗ trợ trực tiếp trong nhóm và các phiên riêng lẻ, cùng với hỗ trợ từ xa.
Những người tham gia nhận được thông báo email hàng tháng tóm tắt tiến trình của họ. Nếu họ không đăng nhập vào trang web, họ nhận được một cú hích qua email.
Một nhóm so sánh thứ ba đã gặp một huấn luyện viên giảm cân khi bắt đầu nghiên cứu. Họ cũng có thể gặp gỡ huấn luyện viên cuối cùng. Ở giữa, họ đã tự mình tham khảo các trang web về giảm cân và tài liệu quảng cáo.
Những người trong nhóm tự định hướng giảm cân ít hơn. Trung bình, nhóm tự định hướng giảm 1,7 pound, nhóm từ xa bị mất 10,1 pound, và nhóm người 11,2 pound trong nghiên cứu hai năm.
Một tỷ lệ cao hơn trong nhóm can thiệp mất 5% hoặc nhiều trọng lượng khởi đầu hơn. Điều đó nghe có vẻ không nhiều, nhưng các chuyên gia đồng ý rằng nó đủ để tạo sự khác biệt cho sức khỏe của bạn.
Trong nghiên cứu thứ hai, Tiến sĩ Thomas Wadden, tại Đại học Pennsylvania, và nhóm của ông đã giao 390 người béo phì cho một trong ba loại chương trình. Một nhóm được gọi là "chăm sóc bình thường" và gặp bác sĩ của họ để được giảm cân và hỗ trợ mỗi ba tháng một lần. Một nhóm đã nhận được tư vấn về lối sống ngắn, bao gồm thăm khám với bác sĩ mỗi ba tháng và các buổi hàng tháng với huấn luyện viên phong cách sống. Một nhóm đã được tư vấn về lối sống nâng cao, bao gồm mọi thứ mà nhóm tư vấn lối sống ngắn ngủi, cùng với việc được cung cấp lựa chọn thay thế bữa ăn hoặc thuốc giảm cân.
Thuốc giảm cân là orlistat hoặc sibutramine. Orlistat hiện đang có một cảnh báo về tổn thương gan tiềm ẩn. Sibutramine hiện không có ở Hoa Kỳ, sau khi báo cáo về nguy cơ đau tim và đột quỵ tăng lên khi sử dụng. Đến cuối cuộc nghiên cứu, hầu hết đã sử dụng thay thế bữa ăn, chứ không phải thuốc men.
Vào cuối hai năm, 86% vẫn tham gia. Những người nhận được tư vấn lối sống nâng cao bị mất nhiều nhất: 10,1 pound. Những người trong nhóm chăm sóc thông thường chỉ mất 3,7 pounds và những người trong nhóm tư vấn lối sống ngắn ngủi mất 6,4 pound.
Những người trong nhóm lối sống tăng cường có xu hướng giảm 5% trọng lượng ban đầu, theo báo cáo. Wadden, giáo sư tâm lý học và tâm thần học và giám đốc của Trung tâm Trọng lượng và Rối loạn Ăn uống tại trường đại học cho biết: Cả hai nghiên cứu đều đề xuất một mô hình sử dụng các bác sĩ chăm sóc chính. Mô hình đó được đề xuất bởi Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa của Hoa Kỳ, đề xuất dựa trên bằng chứng về lợi ích và tác hại.
Trong một bài xã luận kèm theo, Tiến sĩ Susan Yanovski thuộc Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ đã chỉ ra rằng những người tham gia đã được thay thế bữa ăn và dùng thuốc miễn phí. "Cho dù bệnh nhân sẽ sẵn sàng trả tiền cho các liệu pháp này, hoặc các công ty bảo hiểm sẽ sẵn sàng hoàn trả cho họ, không được biết," cô nói.
Appel ước tính chương trình của anh ta sẽ có giá dưới 500 đô la trong hai năm và suy đoán rằng nhà tuyển dụng có thể trả tiền. Wadden cho biết chương trình của anh sẽ tốn khoảng 1.300 đô la trong hai năm. Ông nói rằng các nhà tuyển dụng hoặc công ty bảo hiểm có thể trả tiền trong tương lai.
Một trong ba người trưởng thành ở Hoa Kỳ bị béo phì. Cả hai nghiên cứu đều được tài trợ bởi Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia Hoa Kỳ. Nghiên cứu do Appel dẫn đầu cũng được hỗ trợ bởi các nguồn khác, bao gồm Healthways, một công ty quản lý bệnh có thỏa thuận tư vấn với Johns Hopkins. Một tác giả nghiên cứu đã nhận được phí tư vấn từ Bristol-Myers Squibb và Merck và tiền bản quyền từ Taylor & Francis Publishing.
