Mục lục:
Đăng ký nhận bản tin sức khỏe phụ nữ của chúng tôi
Cảm ơn bạn đã đăng ký!
Đăng ký MIỄN PHÍ bản tin Y tế hàng ngày.
Đau và chuột rút trước và trong thời kỳ kinh nguyệt , còn được gọi là đau bụng kinh, ảnh hưởng đến 90% phụ nữ từ sớm nhất trong giai đoạn đầu của họ. Barbara Levy, MD, một bác sĩ sản khoa phụ khoa ở Washington, DC, cho biết: “Khi tôi còn là một đứa trẻ, tất cả chúng ta đều bị coi là loạn thần kinh [vì than phiền]. Bà cũng là phó chủ tịch của chính sách y tế cho Đại hội sản phụ khoa Mỹ. "Tuy nhiên, tôi có thể nhớ tôi đang học trung học hoặc đại học sớm", cô nói, "khi một số nhà nghiên cứu thực hiện một nghiên cứu và đặt các đồng hồ đo áp lực bên trong tử cung để đo sức mạnh của các cơn co thắt cho các cô gái trẻ. Chúng mạnh hơn các cơn co thắt lao động. Đột nhiên mọi người nhận ra điều này là có thật. ”
Hầu hết những phụ nữ trải qua cơn đau này được gọi là đau bụng kinh nguyên phát, một tình trạng có thể dao động từ sự khó chịu nhẹ đến chuột rút mà đau khổ lao động - nhưng không kèm theo bất kỳ cấu trúc cơ bản nào vấn đề với hệ thống sinh sản. Đối với một số phụ nữ, cơn đau có thể do một vấn đề y tế như lạc nội mạc tử cung
Bệnh nội mạc tử cung là gì?
Lạc nội mạc tử cung, ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 10 phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. bên trong tử cung (nội mạc tử cung) cũng được tìm thấy bên ngoài tử cung. Với lạc nội mạc tử cung, mô nội mạc tử cung có thể cấy ghép vào các ống dẫn trứng, buồng trứng hoặc bàng quang; trong các trường hợp cực hiếm, nó thậm chí còn được tìm thấy trên phổi hoặc cơ hoành, theo Tiến sĩ Levy. Trong suốt chu kỳ kinh nguyệt, các mô cấy này có thể phát triển và chảy máu giống như lớp tử cung, được đổ ra trong chu kỳ kinh nguyệt mỗi tháng. Nhưng mô nội mạc tử cung được cấy bên ngoài tử cung có thể gây đau và viêm, và theo thời gian nó có thể gây ra sự hình thành mô sẹo gọi là kết dính, có thể khiến cho các cơ quan dính vào nhau.
Ngoài ra, lạc nội mạc liên quan đến một số triệu chứng
Một kết nối hợp lý giữa lạc nội mạc tử cung và vô sinh sẽ là sẹo trên ống dẫn trứng có thể gây ra trở ngại về cấu trúc đối với khả năng của cơ thể để chuyển một quả trứng vào tử cung, giải thích Levy. Khác hơn thế, mối liên quan giữa lạc nội mạc tử cung và khó khăn với quan niệm là không rõ. Nó có thể là di truyền, Levy nói, nó có thể là một vấn đề viêm ngăn chặn trứng thụ tinh khỏi cấy đúng cách, hoặc có thể là một số bệnh tiềm ẩn gây ra chứng mất năng lượng nội mạc và .
bị bệnh lạc nội mạc và bạn đang trải qua vô sinh, "lời khuyên tốt nhất", Levy nói, "là để quản lý cơn đau của bạn và leo thang điều trị khả năng sinh sản bất cứ khi nào bạn có thể."
Khi đến gặp bác sĩ của bạn
Trung bình, phải mất gần 10 năm sống với các triệu chứng trước khi một người phụ nữ ở Mỹ được chẩn đoán bị lạc nội mạc tử cung.
Có một vài lý do cho sự tụt hậu đó, theo Levy. Một là cách duy nhất để chẩn đoán dứt khoát endometriosis là thông qua phẫu thuật, mặc dù thủ tục nội soi tối thiểu xâm lấn.
Hầu hết các phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung đều giống như các giai đoạn suy nhược mà không có tình trạng cơ bản - cụ thể là liệu pháp hormon như thuốc tránh thai kết hợp với kháng viêm không steroid các loại thuốc như ibuprofen, giúp giảm đau và chuột rút. Vấn đề là sự kết hợp điều trị đầu tiên mà bạn thử có thể không cung cấp cứu trợ, vì vậy bạn phải tiếp tục cố gắng.
"Điều quan trọng là phụ nữ phải lên tiếng," Levy nói. “Điều quan trọng đối với những phụ nữ không cảm thấy nhẹ nhõm từ đề nghị điều trị đầu tiên để trở lại [với bác sĩ của họ] và tiếp tục theo đuổi nó. Đừng chờ đợi sáu tháng hoặc một năm. Chuyển nó đến bước tiếp theo và sau đó là bước tiếp theo. Sự thật là nếu việc điều trị không hoạt động trong chu kỳ đầu tiên hoặc thứ hai, nó sẽ không hoạt động. ”
Nếu bạn không theo dõi, bạn sẽ không chỉ có thể và bác sĩ của bạn không thể đến được gốc của vấn đề, nhưng đau mãn tính và đau cơ có thể mở rộng thêm vào cơ thể. Levy so sánh tình huống với tai nạn xe hơi: “Chấn thương từ whiplash thường biến mất trong vòng một hoặc hai tuần, nhưng không được điều trị đúng, tổn thương đó có thể trở thành tình trạng cổ và lưng mãn tính. . ”
Và trong khi phẫu thuật có vẻ giống như một sửa chữa nhanh, đó không nhất thiết phải là trường hợp. Levy cho biết: “Có những điều kiện”, nơi sâu thẳm nội mạc tử cung có thể xâm nhập vào các dây thần kinh, gây ra sự đau đớn và một cục u đau khi bạn chạm vào nó. Và có lý do để tin rằng phẫu thuật và loại bỏ khối u đó sẽ giúp bệnh nhân đó. Nhưng nếu tôi vào và sửa chữa một chấn thương từ whiplash, nó sẽ không làm gì để giúp co thắt cơ xung quanh nó. ”
Điều trị toàn bộ người
Đó là cách tiếp cận đa ngành để quản lý cơn đau xuất hiện. cường độ các triệu chứng lạc nội mạc tử cung có thể thay đổi rất nhiều từ phụ nữ sang phụ nữ, do đó, có thể là triệu chứng khó chịu nhất.
Ví dụ, "đau là một điều thực sự khó khăn để quấn quanh tâm trí của chúng tôi", Levy nói. Và đối với một số phụ nữ, khiếu nại chính có thể là vấn đề đi tiểu, hoặc quan hệ tình dục đau đớn. Hơn nữa, các yếu tố khác, như khó ngủ có thể làm trầm trọng thêm cơn đau, vì có thể căng thẳng và lo âu. Vì vậy, cùng với điều trị lạc nội mạc tử cung, giải quyết bất kỳ vấn đề cơ bản với các chiến lược như liệu pháp nói chuyện hoặc vật lý trị liệu sàn chậu có thể là một thành phần quan trọng trong việc cung cấp cứu trợ. "Đó là về điều trị toàn bộ con người," Levy nói.
Sara Till, MD, MPH, một bác sĩ phẫu thuật phụ khoa chuyên về đau vùng chậu mãn tính và phẫu thuật xâm lấn tối thiểu tại Đại học Michigan ở Ann Arbor, đồng ý. "Không có mối tương quan tuyệt vời giữa những gì bạn tìm thấy và điều trị trong khi phẫu thuật và liệu ai đó có thấy sự cải thiện trong các triệu chứng của họ hay không", cô giải thích. Trong khi nhiều bệnh nhân cảm thấy nhẹ nhõm vì phẫu thuật, nó có thể là tạm thời, kéo dài chỉ ba đến sáu tháng. Thay vào đó, Tiến sĩ Till đề nghị một phụ nữ bắt đầu với các phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng như kiểm soát sinh sản nội tiết, đồng thời cũng được chăm sóc phối hợp với các tình trạng liên quan như đau cơ sàn chậu hoặc hội chứng ruột kích thích. "Nếu chúng tôi đã khiến bạn vô kinh [hoặc không có kinh nguyệt]", Till nói, "và giải quyết các vấn đề về cơ và đau cơ của bạn và bạn vẫn không cảm thấy nhẹ nhõm, sau đó hãy nói về phẫu thuật."
