Đối với hầu hết những người bị trầm cảm, thuốc chống trầm cảm theo toa giúp cải thiện chất lượng cuộc sống. Nhưng đôi khi các triệu chứng trầm cảm - như cảm giác trống rỗng và vô vọng - sẽ không biến mất. Để giúp đỡ, bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc bổ sung, hoặc liệu pháp tăng cường, để điều trị các triệu chứng trầm cảm.
"Đôi khi khi người ta trầm cảm nặng, họ có phản ứng một phần để điều trị", James Seymour, MD, nói. một bác sĩ tâm thần tại Sierra Tucson, một trung tâm điều trị hành vi ở Tucson, Ariz. “Họ có thể cần thêm thuốc, hoặc thứ hai, thuốc để cải thiện hoặc đẩy nhanh phản ứng của họ.”
Viện Y tế Tâm thần Quốc gia tài trợ một nghiên cứu về điều này rất chủ đề được gọi là STAR * D (Các giải pháp thay thế điều trị theo trình tự để giảm bớt sự trầm cảm). Nghiên cứu bảy năm, đã công bố kết quả ban đầu vào năm 2006, đã xem xét hơn 4.000 người, từ 18 đến 75 tuổi, bị trầm cảm. Nó phát hiện ra rằng những người không cải thiện với một loại thuốc chống trầm cảm duy nhất có cơ hội tốt hơn với một loại thuốc mới hoặc thông qua việc bổ sung một loại thuốc thứ hai.
Là một loại thuốc bổ trợ phù hợp với bạn?
Nếu bạn đã nhận thấy một sự cải thiện trong các triệu chứng trầm cảm của bạn kể từ khi bắt đầu một thuốc chống trầm cảm nhưng vẫn cảm thấy như bạn có thể kiểm soát tốt hơn, bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc bổ sung. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng bạn cần cung cấp cho các loại thuốc hiện tại của bạn một cơ hội hợp lý để làm việc trước khi xem xét tùy chọn này. Có thể mất từ sáu tuần trở lên để thuốc chống trầm cảm trở nên hiệu quả hoàn toàn. Tuy nhiên, Tiến sĩ Seymour thừa nhận rằng điều này có thể cảm thấy như một thời gian dài để chờ đợi nếu bạn không nhìn thấy kết quả. Nếu sau ba tuần bạn thấy ít hoặc không có cải thiện từ thuốc chống trầm cảm của bạn, ông đề nghị nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc liệu để chờ đợi thời gian dùng thử sáu tuần đầy đủ trước khi điều chỉnh liều lượng của bạn. Ví dụ, "nếu bạn đang dùng 300 mg thuốc chống trầm cảm và nhận được một phản ứng một phần," ông nói, "điều tiếp theo bác sĩ của bạn có thể làm là tăng nó lên 450 mg." Nếu bạn tăng liều lượng, đạt mức tối đa Seymour cho biết, và vẫn không thấy cải thiện hoặc có triệu chứng kéo dài, thì có thể bạn cần phải thay đổi sang một loại thuốc khác hoặc sử dụng thuốc bổ trợ, Seymour nói.
Bác sĩ có thể đề nghị thêm thuốc chống trầm cảm thứ hai hoặc một loại thuốc khác . Một số thuốc giảm đau bổ sung có sẵn dưới dạng viên thuốc kết hợp, và một số yêu cầu bạn phải uống thuốc riêng biệt.
Tùy chọn thuốc bổ sung cho trầm cảm
Trong số các loại thuốc khác nhau được sử dụng làm chất bổ trợ trong điều trị trầm cảm là:
- Thuốc chống lo âu hoặc thuốc an thần. Thuốc chống lo âu (benzodiazepines) có thể làm tăng hiệu quả của thuốc chống trầm cảm trên một số triệu chứng trầm cảm. Những loại thuốc này làm chậm hệ thần kinh trung ương của bạn, khiến bạn cảm thấy bình tĩnh và thư giãn hơn. Tuy nhiên, giống như tất cả các loại thuốc khác, chúng có thể có tác dụng phụ, và loại thuốc này có nguy cơ gây nghiện cho một số.
- Thuốc chống co giật. Thường được dùng để ngăn ngừa co giật ở những người bị động kinh, thuốc chống co giật có tác dụng làm dịu trên não và đôi khi được dùng làm thuốc bổ trợ cho trầm cảm.
- Thuốc chống loạn thần. Được sử dụng để điều trị ảo tưởng và ảo giác, những loại thuốc này cũng có thể có lợi ích như thuốc bổ trợ cho người với trầm cảm. Thuốc chống loạn thần đôi khi gây tăng cân và tăng nguy cơ kháng insulin (có thể dẫn đến bệnh tiểu đường) và bệnh tim mạch, vì vậy đây không phải là lựa chọn thuốc bổ sung đầu tiên cho những người đã có những điều kiện này. > Lithium.
- Thường được dung nạp tốt như một loại thuốc bổ sung, lithium thường được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực - một tình trạng liên quan đến tâm trạng xoay từ cao đến thấp - và có thể giúp cải thiện các rối loạn tâm trạng khác, bao gồm trầm cảm. Hormone tuyến giáp.
- Hormon này đôi khi được sử dụng như một điều trị trầm cảm vì nhiều triệu chứng thể chất của trầm cảm lớn tương tự như suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém): mệt mỏi, mệt mỏi và suy giảm nhận thức. về thuốc có thể giúp bạn chống trầm cảm nếu bạn không đến đó chỉ bằng thuốc chống trầm cảm, nhưng có những hạn chế. Đối với một, dùng thuốc nhiều hơn có thể làm tăng cơ hội của bạn gặp tác dụng phụ. Bạn và bác sĩ của bạn phải cân nhắc những rủi ro và lợi ích của các loại thuốc bổ sung và quyết định điều gì là tốt nhất cho bạn. Thật không may, Seymour nói, hiện tại không có cách nào khoa học để xác định loại thuốc bổ sung nào sẽ có hiệu quả nhất ngay từ đầu, vì vậy có thể có một số thử nghiệm và lỗi liên quan. Nếu bạn có người thân bị trầm cảm, hãy nhìn vào các phương pháp điều trị trầm cảm hoạt động tốt nhất cho họ. Làm thế nào một người đáp ứng với một loại thuốc cụ thể có thể là di truyền, Seymour ghi chú. Thành công của họ có thể cung cấp cho bác sĩ của bạn một điểm khởi đầu.
Cơ hội là với thời gian và công sức, bạn sẽ tìm thấy cách điều trị trầm cảm tốt nhất cho bạn. Chỉ có một số ít người đi qua tất cả các thuốc chống trầm cảm có sẵn một mình và kết hợp mà không tìm thấy một cái gì đó có hiệu quả, Seymour nói. "Khoảng 60% số người được cứu khỏi các triệu chứng của họ trong lần thử đầu tiên." Trong số những người không làm vậy, ông nói, khoảng một nửa được cứu trợ trong lần thử thứ hai, và vẫn còn những người khác được cứu trợ trong lần thử thứ ba. một tỷ lệ nhỏ, những người không đáp ứng với điều trị trầm cảm một mình hoặc kết hợp, "ông nói.
" Chúng tôi may mắn có nhiều loại thuốc chống trầm cảm và thuốc bổ sung có sẵn cho chúng tôi ngày hôm nay, "ông nói thêm. chúng tôi có nhiều lựa chọn, bệnh nhân không nên từ bỏ việc tìm kiếm một liệu pháp trầm cảm có hiệu quả đối với họ. ”
