TUESDAY, ngày 18 tháng 10 (HealthDay News) - Phụ nữ có các lựa chọn khi điều trị chớp mắt và các triệu chứng mãn kinh khác, và những điều này vẫn bao gồm việc sử dụng hormone ngắn hạn
"Liệu pháp thay thế hormone nên được coi là một lựa chọn rất hợp lý cho những phụ nữ mãn kinh gần đây, những người có những cơn nóng hổi từ nóng tới nặng hoặc đổ mồ hôi đêm", Tiến sĩ JoAnn nói. E. Manson, trưởng khoa y tế dự phòng tại Bệnh viện Brigham và Phụ nữ ở Boston và là chủ tịch hiện tại của Hiệp hội mãn kinh Bắc Mỹ (NAMS).
Liệu pháp thay thế hormone (HRT) được sử dụng rộng rãi cho đến năm 2002. Năm đó Tuy nhiên, estrogen-plus-progesti n nhánh của cuộc thử nghiệm Sáng kiến Sức khỏe Phụ nữ (WHI) đã được ngừng lại sớm sau khi những phụ nữ dùng thuốc này có nguy cơ mắc bệnh tim, đột quỵ, ung thư vú và cục máu đông. Việc sử dụng HRT giảm mạnh ngay sau khi tin tức được công bố.
Tuy nhiên, phân tích chỉ có estrogen từ cùng một thử nghiệm cho thấy phụ nữ trẻ mãn kinh đã cắt bỏ tử cung - có thể dùng estrogen trong 6 năm mà không có rủi ro đáng kể.
Kết quả là, con lắc có thể quay trở lại với việc sử dụng estrogen bổ sung - ở liều thấp và trong một thời gian ngắn - để làm giảm một số triệu chứng của thời kỳ mãn kinh. Vì vậy, kết luận báo cáo mới, được phát hành chung bởi Hiệp hội mãn kinh quốc tế và Hiệp hội Y học sinh sản Hoa Kỳ.
Báo cáo được tài trợ bởi Hiệp hội mãn kinh quốc tế và được công bố ngày 18 tháng 10 - Ngày mãn kinh quốc tế - trên tạp chí Theo Manson và các đồng nghiệp, phụ nữ lớn tuổi cần phải chủ động hơn khi làm giảm các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh, và HRT cung cấp kết quả tốt nhất để điều trị các cơn nóng và mồ hôi ban đêm. 90% phụ nữ không có triệu chứng trong vòng 3 tháng điều trị, các chuyên gia cho biết. Nhiều phụ nữ sẽ thấy giảm nhẹ triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống với estrogen, theo Manson, giáo sư y khoa tại Harvard Trường y khoa, ở Boston. Tuy nhiên, "bất kỳ phụ nữ nào không có triệu chứng nóng ran, đổ mồ hôi ban đêm hoặc các triệu chứng mãn kinh khác là
không
một ứng cử viên," Manson nhấn mạnh. Các bệnh nhân khác không được coi là ứng viên cho HRT là phụ nữ có tiền sử ung thư nhạy cảm với nội tiết tố như ung thư nội mạc tử cung hoặc ung thư vú và / hoặc tiền sử đau tim, đột quỵ hoặc cục máu đông ở chân, tim hoặc phổi.
Trong những trường hợp này, thuốc chống trầm cảm - chẳng hạn như gia đình được sử dụng rộng rãi của các chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs), bao gồm Celexa, Prozac, Paxil và Zoloft - có thể được sử dụng. Ngoài ra, thuốc gabapentin chống co giật có thể giúp giảm các triệu chứng cho một số người, Manson nói. "Có một số loại thuốc theo toa không có nội tiết tố được nghiên cứu tốt hơn so với trước đây và có thể là những lựa chọn rất hợp lý, đặc biệt đối với những phụ nữ không phải là ứng cử viên cho kích thích tố hoặc những người thích lựa chọn không có nội tiết tố, "bà nói thêm. Báo cáo cũng xem xét châm cứu, nhưng thấy rằng bằng chứng để hỗ trợ việc sử dụng các triệu chứng mãn kinh được trộn lẫn tốt nhất.
Tiến sĩ. Lila E. Nachtigall là giáo sư sản khoa và phụ khoa tại Trung tâm Y tế Langone của Đại học New York ở thành phố New York. Bà đồng ý rằng, khi được sử dụng riêng, estrogen vẫn có thể an toàn và hiệu quả trong điều trị các triệu chứng mãn kinh.
"Nếu một phụ nữ có triệu chứng và không có chống chỉ định tuyệt đối, chúng ta nên dùng estrogen một lần nữa," tin tưởng. "Chúng tôi sử dụng liều thấp nhất trong khoảng thời gian ngắn nhất đạt được mục tiêu điều trị." Theo Nachtigall, mục tiêu đó thường là giảm các triệu chứng mãn kinh.
Tiến sĩ Steven R. Goldstein, một giáo sư sản khoa và phụ khoa tại Trung tâm Y tế Langone Đại học New York ở thành phố New York và là chủ tịch trước đây của NAMS, đồng tình. "Cánh tay chỉ có estrogen của WHI cho thấy hầu như không có bất kỳ tác hại nào được nhìn thấy bằng cánh tay estrogen và progesterone," ông lưu ý.
Tuy nhiên, cánh tay của WHI có rất ít sự chú ý, ông nói, và nhiều trẻ hơn Goldstein nói: "Bạn cần phải nhìn vào lịch sử gia đình và lịch sử cá nhân của một cá nhân, và đưa ra quyết định thông minh nhất về phương pháp điều trị mãn kinh của họ", ông nói. Goldstein cho biết: “Không có câu hỏi nào nói chung là tác hại của rất nhiều người liên quan đến liệu pháp thay thế hormon là vô căn cứ và phóng đại”, Goldstein nói rằng ông ít ủng hộ cái gọi là phương pháp điều trị nội tiết tố sinh học. bằng cách kết hợp các hiệu thuốc và thường đến từ các nguồn thực vật như đậu nành. "Đây là dầu rắn", Goldstein nói, thêm vào đó, theo ý kiến của ông, hầu hết các thông tin sinh học không có thành phần phù hợp với số lượng chính xác.
