NGÀY 9 THÁNG 4 NĂM 2013 (MedPage Today) - HIV tiên tiến hơn có thể làm tăng nguy cơ rung tâm nhĩ (Afib). Số lượng tế bào CD4 thấp hơn có liên quan tới nguy cơ cao hơn 40% của sự cố Afib sau khi điều chỉnh các yếu tố nguy cơ truyền thống, Jonathan Hsu, MD, thuộc Đại học California San Francisco và các đồng nghiệp tìm thấy. tăng nguy cơ mắc chứng rối loạn nhịp tim, nhóm nghiên cứu đã báo cáo trực tuyến trong
Tạp chí Khoa tim mạch Mỹ
. Afib dường như là một nguy cơ tim mạch mới nổi đối với người già nhiễm HIV, cùng với trái tim bệnh, ngoại vi "Vì sự ra đời của liệu pháp kháng retrovirus hoạt tính cao, lịch sử tự nhiên của HIV đã thay đổi đáng kể, vì tỷ lệ tử vong do HIV, AIDS và nhập viện liên quan đến AIDS đã giảm đáng kể, dẫn đầu Trong khi những phát hiện gợi ý rằng nhiễm HIV là một yếu tố nguy cơ đối với Afib, phân tích không bao gồm những người không bị nhiễm bệnh để so sánh.
Cơ chế đằng sau mối quan hệ này, và liệu thuốc chống đông đường uống có cải thiện hay không
Mẫu quốc gia của họ trong số 30.533 cựu chiến binh nhiễm HIV trong Bộ Cựu chiến binh Phòng chống HIV / AIDS từ năm 1996 đến năm 2011 đã thu thập thông tin nhân khẩu học và lâm sàng của bệnh nhân, sử dụng y tế, và kết quả.
Trong thời gian theo dõi trung bình 6,8 năm, 2,6 phần trăm của nhóm thuần tập phát triển Afib (641 rung, 139 rung, 60 cả hai) cho tỷ lệ mắc của 3,6 sự kiện trên 1.000 người-năm.
Kết quả tương tự như trong phân tích chính khi chỉ nhìn vào rung và không bao gồm rung tâm nhĩ.
Nguy cơ biến cố Afib tăng 60% với tải lượng virus hơn 100.000 so với dưới 500 bản sao / mL.
Phân tích dưới da cho thấy tải lượng virus HIV RNA cao hơn và số lượng CD4 thấp có liên quan đến nguy cơ Afib ở cả bệnh nhân lớn tuổi và trẻ hơn mà không có sự tương tác. liên hệ về thăm khám ngoại trú hàng năm theo cùng một mô hình, mặc dù việc kiểm soát nhập viện có phần làm giảm bớt kết quả, "cho thấy rằng sự liên quan có khả năng trung gian bởi mức độ nghiêm trọng của bệnh và tình trạng viêm tiếp viên."
Số lượng tế bào CD4 và tải lượng virus tương tự như lúc ban đầu ở những người đã làm và không tiếp tục phát triển rung tâm nhĩ, cho thấy vai trò trực tiếp của mức độ nghiêm trọng của HIV trong sự phát triển của
Các yếu tố nguy cơ khác liên quan đến nguy cơ Afib là tuổi già, chủng tộc da trắng, bệnh mạch vành, suy tim sung huyết, nghiện rượu, protein niệu, Một giới hạn của phân tích là tính tổng quát đối với các quần thể khác, những người kém đại diện trong cơ quan đăng ký VA, chẳng hạn như phụ nữ và những người không được chăm sóc y tế.
Các nhà nghiên cứu cũng cảnh báo về khả năng dư thừa, phát hiện thiên vị từ chăm sóc y tế nhiều hơn ở những người nhiễm HIV nặng hơn, và sử dụng dữ liệu hành chính cho chẩn đoán Afib.
Nguồn: Nhiễm HIV Mức độ liên quan đến Afib
Xem thêm bởi Dorothy Caputo, MA
