Phẫu thuật van tim được thực hiện khoảng 99.000 lần một năm tại Hoa Kỳ. Phẫu thuật này có thể được sử dụng để thay thế một van tim bị khuyết tật mà bạn được sinh ra hoặc để sửa chữa những tổn thương tích tụ theo thời gian. Khi van tim bị tổn thương nghiêm trọng, thay van tim có thể là lựa chọn tốt nhất.
Trái tim của bạn có bốn buồng mà máu của bạn cần truyền qua. Bốn van tim này là động mạch chủ, hai lá, ba lá và phổi. Mỗi buồng có một van một chiều phải mở và đóng đúng cách để di chuyển máu nghèo oxy vào phổi và gửi máu giàu oxy trở lại cơ thể.
Hầu như tất cả các phẫu thuật thay van tim được thực hiện để thay thế cho hai lá hoặc van động mạch chủ, và đôi khi cả hai. Các chức năng của chúng rất quan trọng: Máu đi qua van hai lá sau khi nó nhận được oxy trong phổi và sau đó chảy ra qua van động mạch chủ để gửi máu ôxy đến cơ thể.
Vấn đề về van tim
bao gồm:
- Hẹp van tim. Loại tổn thương này giúp van mở hoàn toàn, vì vậy tim của bạn cần phải làm việc chăm chỉ hơn để bơm máu qua nó.
- Phục hồi van tim. Thiệt hại giữ cho van đóng hoàn toàn và cho phép máu chảy ngược trở lại, giúp tăng cường công việc cho tim.
- Tổn thương van tim. Thiệt hại có thể gây hẹp hoặc trào ngược bao gồm dị tật bẩm sinh, nhiễm trùng, làm cứng van do canxi Tiền gửi và quá trình lão hóa
Khi tim của bạn cần phải làm việc chăm chỉ hơn vì van tim bị tổn thương, bạn có thể gặp các triệu chứng như khó thở, đau ngực, sưng chân và mắt cá chân, chóng mặt và yếu đuối. Nếu các triệu chứng này không thể thuyên giảm bằng thuốc hoặc sửa chữa phẫu thuật, có thể khuyến cáo thay thế van tim.
Phẫu thuật thay van tim
Van tim cơ học là van nhân tạo sử dụng vật liệu như nhựa, cacbon hoặc kim loại. Chúng tồn tại lâu dài, nhưng có thể gây cục máu đông. Có van tim cơ học có thể yêu cầu bạn uống thuốc làm loãng máu trong suốt cuộc đời còn lại của bạn.
Van tim sinh học là van động vật hoặc van người từ người hiến tặng. Với những van này, bạn có thể không cần phải dùng chất làm loãng máu, nhưng chúng có thể không kéo dài chừng nào các van cơ học và có thể cần được thay thế sau 12 đến 15 năm.
Dưới đây là các bước liên quan đến việc thay van tim:
- Kiểm tra chẩn đoán và sửa đổi hành vi. Để chuẩn bị cho phẫu thuật van tim, bạn sẽ cần xét nghiệm chẩn đoán, chẳng hạn như chụp động mạch và xét nghiệm máu nâng cao. Bạn có thể cần phải ngừng các loại thuốc gây trở ngại cho việc đông máu. Nếu bạn là người hút thuốc, điều quan trọng là phải bỏ thuốc ít nhất hai tuần trước khi phẫu thuật. Bạn sẽ được hướng dẫn không có gì để ăn hoặc uống sau nửa đêm vào đêm trước khi phẫu thuật.
- Chi tiết phẫu thuật. Trước khi phẫu thuật, bạn sẽ thảo luận về thủ thuật và tất cả những rủi ro và biến chứng có thể xảy ra với bác sĩ phẫu thuật của bạn. Bạn cũng sẽ gặp bác sĩ gây mê của bạn để thảo luận về việc được đưa vào giấc ngủ để phẫu thuật.
- Thủ thuật. Phẫu thuật thực tế mất khoảng hai đến bốn giờ, tùy thuộc vào số lượng cần phải thay thế. Sau khi bị gây mê, một vết rạch được thực hiện trong ngực và xương ức được chia để đạt tới tim. Trái tim của bạn sẽ dừng lại và bạn sẽ được đặt trên một máy tim phổi sẽ giữ cho máu của bạn được oxy hóa và bơm ra cho cơ thể của bạn trong khi van hoặc van của bạn đang được thay thế.
- Phẫu thuật sau. Sau khi thay van , máy tim phổi được lấy ra và trái tim được sửa chữa của bạn sẽ quay trở lại để thực hiện công việc của nó. Khi bạn hồi phục sau khi gây mê, bạn có thể mong đợi ở lại trong đơn vị chăm sóc đặc biệt từ một đến ba ngày và trong bệnh viện trong khoảng một tuần.
Phục hồi sau khi phẫu thuật thay van Thay thế hoàn toàn sau khi thay van có thể mất thời gian và phụ thuộc vào mức độ khỏe mạnh của bạn trước khi phẫu thuật. Trong nhiều trường hợp, bác sĩ sẽ đề xuất một bài tập có cấu trúc và chương trình phục hồi chức năng tim. Có thể mất sáu tuần hoặc lâu hơn trước khi bạn có thể quay lại làm việc. Nếu bạn có một sự thay thế van cơ học, bạn sẽ luôn cần cho bác sĩ hoặc nha sĩ biết bạn đang dùng thuốc làm loãng máu trước khi trải qua bất kỳ thủ thuật nào.
Dù bạn có loại van nào, nếu vi khuẩn xâm nhập vào máu của bạn sau khi phẫu thuật, chúng có thể gây viêm nội tâm mạc do vi khuẩn, nhiễm trùng nghiêm trọng tại chỗ van mới của bạn.
Các biến chứng có thể xảy ra của thay van tim
Thay thế van tim là phẫu thuật lớn, và mặc dù hầu hết các vấn đề có thể được quản lý, bạn nên biết các biến chứng có thể xảy ra và thảo luận với bác sĩ phẫu thuật của bạn:
Chảy máu
- Cục máu đông có thể hình thành ở một trong hai chân và đi đến phổi
- Nhiễm trùng phẫu thuật
- Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn
- Nhịp tim bất thường hoặc suy tim
- Rối loạn tâm thần sau phẫu thuật do máy tim phổi
- Sốt và đau ngực có thể tiếp tục đến 6 tháng sau phẫu thuật
- Phẫu thuật van tim thường được thực hiện tại các trung tâm y tế lớn. Hãy nhớ rằng một số loại van tim kéo dài hơn so với những loại khác và luôn có nguy cơ một van tim mới sẽ cần được thay thế trong tương lai. Tuy nhiên, tỷ lệ thành công cho việc thay van tim là rất cao, và hầu hết bệnh nhân có cuộc sống lâu hơn và năng động hơn sau phẫu thuật.
