Sanjay Gupta, MD, Sức khỏe hàng ngày: Mọi người nghĩ về viêm khớp khi họ nghĩ về bệnh thấp khớp. Nó chỉ là viêm khớp, hay là những thứ khác nữa?
Susan Goodman, MD, Bệnh viện Phẫu thuật đặc biệt: Không , nó không chỉ là viêm khớp. Toàn bộ hệ thống cơ xương đều liên quan. Nhưng, như bạn đang gợi ý, hầu hết mọi người không biết bệnh thấp khớp là gì, và nó làm cho việc điều trị sớm bệnh trở nên khó khăn hơn.
Tiến sĩ. Gupta: Vậy mẫu số chung giữa tất cả những thứ mà bạn giúp điều trị là gì?
Tiến sĩ. Goodman: Mẫu số chung trong các bệnh có xu hướng bị viêm.
Tiến sĩ. Gupta: Thật khó để tìm thấy các bệnh thấp khớp. Chúng ta ở đây ở thành phố New York, nơi có rất nhiều bác sĩ. Làm thế nào về cả nước? Có đủ bệnh thấp khớp ở trong nước không?
Bác sĩ. Goodman: Có lẽ không có, và tôi nghĩ rằng việc quản lý các bệnh thấp khớp ngày càng trở nên phức tạp. Ý tôi là, chúng tôi thực sự đạt được nhiều hơn nữa cho bệnh nhân của chúng tôi, nhưng nó đòi hỏi một trình độ chuyên môn cao hơn.
Tiến sĩ. Gupta: Vì vậy, vào thời điểm họ đến gặp bạn, có vẻ như họ đang đau đớn, và họ không có chẩn đoán.
Tiến sĩ. Goodman: Đó là sự thật. Vì những thứ này có xu hướng là bệnh của những người trẻ khỏe mạnh, hầu hết bệnh nhân sẽ thuộc tính, bạn biết đấy, “Đầu gối của tôi đau, tôi ở phòng tập thể dục,” hoặc “Chân tôi đau, tôi chạy quá nhiều, tôi cần đôi giày mới. ”Và mọi người tiếp tục cho đến một vài năm cho mỗi sự kiện đối với một số loại chấn thương thể thao. Thời gian trung bình giữa khởi phát triệu chứng và chẩn đoán là 10 năm và điều đó không tốt hơn nhiều.
Tiến sĩ. Gupta: Viêm cột sống dính khớp, đặc biệt - làm thế nào thách thức một chẩn đoán là?
Tiến sĩ. Goodman: Đó là một chẩn đoán khó bởi vì các phát hiện tia X rất đặc trưng có thể tụt hậu đến 10 năm. Vì vậy, tách ra những người không chỉ ngủ trên giường nhà trọ so với những người có bệnh tiềm ẩn là rất khó.
Tiến sĩ. Gupta: Vậy thì phải làm gì để dứt khoát nói ai đó bị viêm cột sống dính khớp?
Tiến sĩ. Goodman: Vì vậy, nếu bạn có X-quang đồng bằng cho thấy thiệt hại cho các khớp sacroiliac, đó là bằng chứng của viêm cột sống dính khớp. Nhưng bạn nhận được độ chính xác khá tốt nếu bạn chỉ có được một lịch sử tốt phù hợp với đau lưng viêm. Vì vậy, đó là đau buổi sáng, giảm đau bằng cách tập thể dục …
Tiến sĩ. Gupta: Vì vậy, giảm đau bằng cách tập thể dục?
Tiến sĩ. Goodman: Vâng,
Tiến sĩ. Gupta: Tập thể dục giúp giảm đau…
Tiến sĩ. Goodman: Chính xác.
Tiến sĩ. Gupta: … đó là thứ giúp chẩn đoán?
Tiến sĩ. Goodman: Đúng vậy.
Tiến sĩ. Gupta: Tại sao tập thể dục lại giúp đỡ?
Tiến sĩ. Goodman: Đó là một câu hỏi hay. Tôi không biết.
Tiến sĩ. Gupta: Thật tốt khi nói đôi khi bạn không biết. Nhưng đó là một trong những điều thú vị bởi vì bạn nghĩ rằng nếu đó là một khớp bị viêm và bạn căng thẳng nó hoặc căng thẳng nó nhiều hơn, nó sẽ đau đớn hơn.
Tiến sĩ. Goodman: Vâng, một lần nữa, tác động có thể gây đau đớn. Nhưng tập thể dục, kéo dài … Hầu hết bệnh nhân thấy rằng thời gian tồi tệ nhất trong ngày của họ là buổi sáng sau khi họ đã ít vận động, nằm thẳng suốt đêm. Họ thường bị đánh thức bởi nỗi đau vì họ đã ở một vị trí trong một thời gian dài.
Tiến sĩ. Gupta: Cảm ơn rất nhiều. Bạn biết công cụ của bạn.
