WEDNESDAY, ngày 25 tháng 10 năm 2011 (Medpage Today) - Qua 13 năm theo dõi, tỷ lệ tử vong do ung thư phổi tương tự nhau ở nhóm sàng lọc và kiểm soát ( 14 / 10.000 người-năm so với 14,2), Paul Kvale, MD, thuộc Hệ thống y tế Henry Ford ở Detroit, đã báo cáo tại cuộc họp của các bác sĩ ngực của trường đại học Mỹ.
Những phát hiện được báo cáo đồng thời trực tuyến trong Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ , phù hợp với các nghiên cứu được tiến hành trong thập niên 1970 và thập niên 80 cũng cho thấy không có lợi ích cho sàng lọc bằng chụp X-quang.
Họ cũng bổ sung cho kết quả của thử nghiệm sàng lọc phổi quốc gia (NLST) Kvale cho biết trong một cuộc phỏng vấn với MedPage Today.
"Những gì chúng tôi có thể cho thấy là sàng lọc với chụp X-quang đồng bằng không phải là cải thiện về giảm tỷ lệ tử vong do phổi Tuy nhiên, khi bạn chuyển sang chụp cắt lớp CT liều thấp, bạn sẽ giảm được tỷ lệ tử vong do ung thư phổi nhờ việc tìm ra những trường hợp đó tại một thời điểm điều trị có thể cứu mạng sống ”, ông nói. > Hạn chế của các nghiên cứu được thực hiện trong những năm 1970 và 80 - kích thước nhỏ, sử dụng chụp X quang ngực ở nhóm chứng, chỉ bao gồm nam giới, và loại trừ những người không hút thuốc - dẫn đến sự không chắc chắn về lợi ích của việc khám sàng bằng ngực x- tia. Điều đó dẫn đến việc thiết kế thử nghiệm sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt, phổi, đại trực tràng và buồng trứng (PLCO). Phòng khám sàng lọc phổi - được báo cáo ở đây - ngẫu nhiên 154.901 nam và nữ từ 55 đến 74 phải trải qua bốn màn hình hàng năm với chụp X quang ngực hoặc nhận chăm sóc thông thường từ năm 1993 đến năm 2001.
Khoảng một nửa số người tham gia đàn bà. Những người không hút thuốc được bao gồm - 45% chưa bao giờ hút thuốc, 42% đã bỏ thuốc lá, và 10% vẫn hút thuốc. Qua 11,9 năm theo dõi trung bình, tỷ lệ mắc ung thư phổi tương tự ở nhóm sàng lọc và kiểm soát (20,1 so với 19,2 trên 10.000 người-năm), và tỷ lệ tử vong do ung thư phổi là tương tự, bất kể tiền sử hút thuốc hay giới tính.
Giai đoạn bệnh, mô học và tỷ lệ điều trị tương tự nhau ở hai nhóm. Trong tập hợp con của những bệnh nhân đủ điều kiện tham gia NLST, vẫn không có lợi ích đáng kể nào khi chụp X quang ngực.
"Như vậy, lợi ích tử vong 20% của CT xoắn ốc liều thấp so với chụp X quang phổi NLST có thể gần đúng về lợi ích tử vong mà phải được quan sát thấy của CT xoắn ốc liều thấp so với chăm sóc thông thường nếu nhóm sau này đã được thêm vào NLST, "Kvale và các đồng nghiệp đã viết trong bài báo của họ.
lợi ích tử vong thấp hơn nhiều so với lợi ích của CT sàng lọc trong một nghiên cứu năm 2006 dẫn đầu bởi Claudia Henschke, MD, sau đó của Đại học Y Weill ở thành phố New York. Trong nghiên cứu đó, từ đó đã được đưa vào câu hỏi, cô và các cộng sự của cô cho rằng 80% tử vong do ung thư phổi có thể được ngăn ngừa bằng sàng lọc CT.
"Henschke trong một nghiên cứu được thiết kế kém nói rằng làm giảm nguy cơ tử vong bởi 80 phần trăm, "đã viết Otis Brawley, MD, giám đốc y tế của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), trong một email đến ABC News và MedPage Today. "Cô ấy đã giải thích rằng NLST đã giảm 20% tử vong vì nó so sánh CT với x-quang ngực chứ không phải CT."
Những phát hiện của PLCO cho thấy NLST "thực sự so sánh CT với không có gì và 20% giảm là có thật, "Brawley viết. "Phát hiện PLCO này thực sự đã đưa con số 80 phần trăm của Henschke lên câu hỏi." ACS hiện đang khuyến cáo chống sàng lọc ung thư phổi, nhưng Kvale nói rằng ông nghĩ rằng có thể thay đổi sớm, chờ xem xét các kết quả NLST.
"Họ gần như chắc chắn sẽ ra mắt với một bản sửa đổi trong tương lai rất gần ủng hộ việc sàng lọc CT liều thấp cho những người có một loại nguy cơ thích hợp để được sàng lọc," ông nói.
