NGÀY 25 THÁNG 2 NĂM 2013 - Người lớn không có tiền sử gãy xương hoặc loãng xương không nên dùng canxi và vitamin D bổ sung để giảm nguy cơ gãy xương trong tương lai, các thành viên của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ viết trong Biên niên sử Y học Nội bộ .
Đơn giản là không đủ bằng chứng để hỗ trợ sử dụng bổ sung - cụ thể là vitamin D bổ sung với hơn 400 IU hoặc chất bổ sung canxi với hơn 1000 mg canxi. Thêm vào đó, chất bổ sung canxi có thể có những nguy cơ riêng của họ, chẳng hạn như sỏi thận, Linda Baumann, một giáo sư điều dưỡng tại Đại học Wisconsin, Madison, người đã làm việc trên các khuyến cáo.
"Sau khi xem xét bằng chứng, là không đủ cho thấy rằng chúng ta có thể ngăn ngừa gãy xương xảy ra ở người lớn khỏe mạnh để giới thiệu vitamin D và bổ sung canxi, "Baumann nói. "Mặc dù sỏi thận không phải là nguy cơ đe dọa đến tính mạng, chúng là một nguy cơ hoặc tổn hại liên quan đến việc điều trị không có bằng chứng cho thấy nó hoạt động."
Khảo sát ước tính rằng 56% phụ nữ trên 60 tuổi uống vitamin D bổ sung và 60% dùng chất bổ sung có chứa canxi, lực lượng đặc nhiệm viết. Nhưng không có lợi ích cho thấy từ việc bổ sung ở phụ nữ hoặc nam giới trước và sau mãn kinh khỏe mạnh. Nhưng Baumann nói những chất bổ sung này có thể giúp những người bị thiếu hụt vitamin D, loãng xương hoặc tiền sử gãy xương. Cô cũng lưu ý rằng việc bổ sung có thể làm giảm nguy cơ té ngã ở những người già trước đây bị ngã.
Nghiên cứu gần đây cũng liên quan đến việc bổ sung canxi với các cơn đau tim và thậm chí nguy cơ tử vong cao hơn, mặc dù không có nghiên cứu nào được xem xét đối với khuyến cáo này đã làm tăng nguy cơ tim mạch.
Lực lượng đặc nhiệm dựa trên hai đánh giá bằng chứng có hệ thống và phân tích tổng hợp bổ sung vitamin D có hoặc không có canxi. Dữ liệu gần đây từ Sáng kiến Sức khỏe Phụ nữ cũng phù hợp với những phát hiện không xác định, ngoại trừ trong một nhóm nhỏ những người dùng bổ sung dài hạn có ít rủi ro bị hông hơn - nhưng không phải là tổng số - gãy xương. Thay vì bổ sung, lực lượng đặc nhiệm khuyến cáo sàng lọc loãng xương ở phụ nữ từ 65 tuổi trở lên và ở những phụ nữ trẻ có nguy cơ gãy xương cao.
Marion Nestle, MPH, PhD và Malden C. Nesheim, viết kèm theo bài xã luận rằng họ hy vọng đề xuất này sẽ cho các bác sĩ lâm sàng tạm dừng trước khi họ kê đơn vitamin D và chất bổ sung canxi cho bệnh nhân của họ. Họ cũng kêu gọi đề nghị hoặc chống lại vitamin D và chất bổ sung canxi xem xét tất cả các nguy cơ và lợi ích sức khỏe tiềm ẩn.
Baumann nói rằng vitamin D là một chủ đề phức tạp, và lực lượng đặc nhiệm sẽ tiếp tục xem xét các tài liệu hiện có để đưa ra các khuyến nghị về vitamin D và phòng ngừa ung thư, đa vitamin và kết quả tim mạch, và sàng lọc thiếu hụt vitamin D, trong số các chủ đề liên quan khác.
