Thử nghiệm chẩn đoán và tiên lượng không xâm lấn cung cấp khả năng xác định phụ nữ có nguy cơ cao mắc bệnh tim cần can thiệp điều trị. Đối với những phụ nữ không có triệu chứng, điểm số rủi ro Framingham được sử dụng để đánh giá mức độ rủi ro bị đau tim hoặc tử vong vì bệnh tim trong 10 năm tới. Hướng dẫn hiện tại hỗ trợ các nghiên cứu chẩn đoán (kiểm tra căng thẳng với điện tâm đồ tập thể dục (ECG) hoặc hình ảnh tim) cho phụ nữ có nguy cơ cao và có nguy cơ cao. Ảnh hưởng của nguy cơ thấp, phụ nữ có triệu chứng (tức là phụ nữ tiền mãn kinh có 1 yếu tố nguy cơ và triệu chứng không điển hình) có liên quan với tỷ lệ dương tính giả cao và do đó không được khuyến cáo sử dụng rộng rãi.
Thử nghiệm máy chạy bộ với tập thể dục ECG là hình thức kiểm tra căng thẳng thường được sử dụng nhất để đánh giá bệnh động mạch vành (CAD) ở phụ nữ. Một thử nghiệm hình ảnh căng thẳng thường được thực hiện khác, chụp cắt lớp phát xạ cơ tim phát xạ (SPECT), đã được báo cáo là có giới hạn kỹ thuật ở phụ nữ, bao gồm kết quả dương tính giả do suy giảm vú và kích thước buồng thất trái nhỏ. Vai trò của ba công nghệ hình ảnh mới, không xâm lấn - chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI) và độ dày phương tiện truyền thông (IMT) - trong đánh giá lâm sàng của phụ nữ nghi ngờ CAD vẫn đang được xác định. Tóm lại, CT mạch vành ước tính lượng canxi động mạch vành, hoặc gánh nặng mảng xơ vữa động mạch, hiện diện trong thành mạch bình thường. Tuy nhiên, nó không phải là cụ thể cho thấy làm thế nào bị chặn các tàu là (tắc nghẽn luminal) và, do đó, không được khuyến cáo để chẩn đoán bệnh động mạch vành tắc nghẽn. Công việc ban đầu cho thấy một vai trò tiềm năng cho hình ảnh cộng hưởng từ tim mạch để đánh giá sự hiện diện của CAD ở phụ nữ có triệu chứng. Xơ vữa động mạch dưới lâm sàng trong động mạch cảnh đã được nghiên cứu rộng rãi như một điểm đánh dấu của CAD. Tính sẵn sàng rộng của công nghệ siêu âm là một lợi thế của thử nghiệm này, thiếu các tiêu chuẩn kỹ thuật được chấp nhận cho thử nghiệm IMT và sự vắng mặt của các bản phân phối dân số được công bố của IMT là những hạn chế nghiêm trọng của thử nghiệm này.
Tóm lại, tốt nhất là thảo luận về mức độ nguy cơ tim và các triệu chứng với bác sĩ của bạn để các xét nghiệm chẩn đoán thích hợp được sử dụng để đánh giá sự hiện diện của CAD. Nếu xét nghiệm stress tập thể dục tiêu chuẩn được thực hiện trước, tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm khác như thử nghiệm hạt nhân (ví dụ, thallium) hoặc thông tim.
Tìm hiểu thêm trong Trung tâm tăng huyết áp hàng ngày .
