ĐAu lưng: Có thể dùng thuốc nhuận tràng hoặc hỗ trợ kéo dài không? - Trung tâm quản lý đau -

Mục lục:

Anonim

Thủ thuật đơn giản kyphoplasty và vertebroplasty có thể làm giảm đau lưng do gãy xương cột sống.

Chọc xương sống và xương sống là phẫu thuật được sử dụng để điều trị gãy xương sống. thường xảy ra ở người bị loãng xương. Mặc dù mỗi kỹ thuật sử dụng một kỹ thuật hơi khác nhau, hai phương pháp điều trị đau lưng thực hiện cùng một điều - tăng cường các đốt sống bị gãy bằng cách tiêm một vật liệu giống như xi măng vào nó.

“Ý định [của cả hai thủ thuật và xương sống] đều giống nhau - Ram Mudiyam, MD, một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cột sống tại Hoag Orthopedic Institute ở Irvine, Calif., và là thành viên của khoa lâm sàng tại Đại học Nam California.

Cả giải phẫu kéo dài và hồi phục đều ít xâm lấn trở lại phẫu thuật. Trong đốt sống, đầu tiên của hai thủ tục được phát triển, các bác sĩ chèn một kim vào lưng của bạn và sử dụng nó để đẩy xi măng vào xương bị gãy. Trong kyphoplasty, bác sĩ thổi phồng một quả bóng bên trong xương để tạo không gian trước khi tiêm xi măng xương.

Bạn có phải là ứng cử viên cho Kyphoplasty hoặc Vertebroplasty?

Mặc dù kyphoplasty và vertebroplasty thường được sử dụng nhất đối với những người bị loãng xương, họ cũng có thể giúp đỡ nếu bạn bị ung thư xương và xương của bạn bị suy yếu hoặc nếu bạn bị chấn thương tủy sống do tai nạn. Tuy nhiên, không phải tất cả mọi người bị gãy xương sống đều cần một thủ thuật tăng cường xương.

"Tôi sẽ thực hiện điều này trên những bệnh nhân bị gãy xương chưa lành", Jeffrey Goldstein, MD, một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình và giám đốc dịch vụ cột sống tại Bệnh viện NYU cho bệnh khớp ở thành phố New York. “Nếu họ đã lành, chúng ta thường không đối xử với điều này. Cột sống thường tự làm tốt hơn. ”

Một số người cũng không phải là ứng cử viên thích hợp cho phẫu thuật tạo hình và xương sống. Ví dụ, nếu bạn có một đốt sống bị gãy và vỡ nặng, nó có thể bị rò rỉ xi măng, khiến cho quy trình này quá mạo hiểm để thực hiện. Bạn cũng có thể không có thủ thuật nếu gãy xương xuất hiện ở cột sống của bạn vì xương này nhỏ, làm cho việc sử dụng kim trở nên khó.

Ưu điểm và nhược điểm: Bạn có thể mong đợi gì từ Kyphoplasty hoặc Vertebroplasty

Nhiều những người trải qua kyphoplasty hoặc vertebroplasty thấy rằng nó cung cấp cho họ ít nhất một số mức độ giảm đau. Một số người đã phát triển một tư thế gập người vì gãy xương của họ cũng thấy rằng nó dễ dàng hơn để đi thẳng đứng sau khi phẫu thuật. Ngoài ra, bản chất xâm lấn tối thiểu của các thủ tục có nghĩa là bạn có thể sẽ có thời gian khôi phục ngắn. "Nó khá nhanh," Tiến sĩ Goldstein nói. Chi phí của thủ tục thay đổi nhưng thường được bảo hiểm bởi Medicare và bảo hiểm tư nhân.

Rủi ro của kyphoplasty và vertebroplasty là tương đối thấp, nhưng tác dụng không mong muốn có thể xảy ra. Bạn có thể bị đau do kim chích vào, và bạn có nguy cơ nhiễm trùng kim nhỏ. Bởi vì thủ thuật sử dụng gây mê (hoặc cục bộ hoặc chung), bạn cũng phải đối mặt với những rủi ro nhỏ từ bản thân thuốc mê. Trong trường hợp cực hiếm, xi măng có thể bị rò rỉ từ xương và tìm đường vào tĩnh mạch, gây ra cục máu đông hoạt động giống như thuyên tắc phổi. Nó cũng có thể rò rỉ vào kênh tủy sống, gây ra các tác dụng thần kinh.

Hãy lưu ý rằng các tài liệu khoa học về hiệu quả của phẫu thuật tạo hình và đốt sống đã cho thấy kết quả khác nhau. Một số nghiên cứu đã tìm ra các phương pháp để có hiệu quả giảm đau từ gãy xương sống, nhưng một cặp nghiên cứu mang tính bước ngoặt được công bố trên Tạp chí Y học New England kết luận rằng các thủ tục tăng cường xương này không hiệu quả hơn placebos trong điều trị gãy xương. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ vẫn khuyên dùng kyphoplasty và vertebroplasty cho một số bệnh nhân. "Tôi là một người tin tưởng vào nó, và tôi khuyên bạn nên nó được thực hiện theo thời gian," Kevin Gill, MD, một bác sĩ phẫu thuật cột sống chỉnh hình và chủ tịch phẫu thuật chỉnh hình tại Trung tâm y tế Đại học Tây Nam Texas tại Dallas nói. >Vật lý trị liệu thường không cần thiết sau kyphoplasty hoặc vertebroplasty. Tuy nhiên, nếu gãy xương sống của bạn xảy ra do loãng xương, bạn có thể được khuyên nên thực hiện các biện pháp để tăng cường xương của bạn và ngăn ngừa chấn thương khác. Có nhiều cách để điều trị loãng xương và ngăn ngừa mất xương thêm, bao gồm thuốc theo toa, bổ sung canxi và tập thể dục thường xuyên. "Nếu bạn không sửa chữa bệnh tiềm ẩn của bạn, xi măng xương sẽ không làm rất nhiều," Tiến sĩ Gill nói.

Hãy nghĩ đến giải phẫu giật gân và đốt sống như các biện pháp ngăn chặn để giúp bạn phục hồi nhanh hơn từ gãy xương cột sống của bạn. "Điều quan trọng là nhận ra rằng điều này chủ yếu là hữu ích để giảm đau để bệnh nhân có thể hoạt động và trở lại trên đôi chân của họ nhanh hơn," Tiến sĩ Mudiyam nói.

arrow