Quản lý chứng loạn thần kinh liên quan đến Parkinson |

Đăng ký Bản tin Sống khỏe mạnh

Cảm ơn bạn đã đăng ký!

Đăng ký nhận bản tin Y tế hàng ngày MIỄN PHÍ.

Bệnh Parkinson có liên quan đến một số triệu chứng, bao gồm run, cử động chậm, cứng khớp và các vấn đề về cân bằng. Nhưng một triệu chứng - rối loạn vận động - liên quan đến một loại thuốc dùng để điều trị bệnh Parkinson: levodopa (Sinemet, Sinemet CR, Stalevo, Rytary, Duopa).

Dyskinesia, hoặc chuyển động không tự chủ và không kiểm soát được, có thể ở mức độ nghiêm trọng và có thể nhìn như bồn chồn hay lắc lư. Đối với nhiều người, sống chung với rối loạn vận động là dễ dàng hơn so với đối phó với các triệu chứng của bệnh Parkinson, nói Alex Pantelyat, MD, một trợ lý giáo sư thần kinh học tại Trường Y Johns Hopkins, ở Baltimore. Nhưng đối với những người khác, nó có thể gây đau đớn và có thể gây trở ngại cho hoạt động xã hội của họ.

Mục tiêu là tìm một phác đồ điều trị giảm thiểu tác dụng phụ của bạn và cho phép bạn sống trọn đời với bệnh Parkinson. Dưới đây là tám cách để quản lý rối loạn vận động.

1. Nói chuyện với bác sĩ về việc thay đổi liều lượng thuốc của bạn.

Levodopa có nhiều khả năng gây ra các tác dụng phụ như rối loạn vận động khi dùng liều cao hơn. "Hơn 600 miligam mỗi ngày trong thời gian dài có liên quan với tỷ lệ mắc chứng rối loạn vận động lớn hơn", tiến sĩ Pantelyat nói. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải tìm liều thấp nhất mà vẫn kiểm soát được triệu chứng của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ làm việc để làm điều này bằng cách bắt đầu bạn với liều thấp và tăng dần khi cần.

2. Hiệu chỉnh thời gian của thuốc của bạn.

Thời gian dùng thuốc cũng được xem xét, bởi vì hiện tượng "hao mòn", trong đó một số bệnh nhân cảm thấy tác dụng của thuốc kết thúc sau bốn giờ sau khi uống thuốc. Bác sĩ có thể quyết định chia thuốc hàng ngày của bạn thành liều nhỏ hơn, thường xuyên hơn. Làm như vậy có thể cung cấp một lượng thuốc ổn định hơn cho cơ thể, theo đánh giá nghiên cứu năm 2016 trong

Tạp chí Y khoa Châu Âu . Bác sĩ cũng có thể đề nghị chuyển sang thuốc giải phóng kéo dài, hoạt động trong một cách tương tự. Tuy nhiên, nhược điểm của các công thức này là chúng có xu hướng đòi hỏi nhiều thuốc hơn để đạt được kết quả tương tự.

3. Dùng thuốc bổ sung cho bệnh Parkinson của bạn.

Thêm một loại thuốc được gọi là thuốc chủ vận dopamine có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của rối loạn vận động. (Không giống như levodopa, được chuyển thành dopamine trong não, các chất chủ vận dopamine bắt chước các hành động của dopamine tự nhiên, theo Hiệp hội Bệnh Parkinson Mỹ). Tuy nhiên, theo đánh giá năm 2016, những loại thuốc này có thể gây ra các tác dụng phụ tương tự như levodopa đối với một số người và có thể yêu cầu bạn điều chỉnh liều levodopa.

Một loại thuốc khác có thể giúp kiểm soát chứng rối loạn vận động ở một số người là amantadine (GoCovri, Osmolex ER), một loại thuốc kháng vi-rút có thể giúp giảm nhẹ.

4. Một cách để có khả năng tránh biến động trong việc cung cấp thuốc và mức dopamine là thông qua một hệ thống phân phối thuốc liên tục như truyền tá tràng, trong đó thuốc đi qua một ống trực tiếp vào ruột. Một lựa chọn khác là tiêm apomorphine dưới da liên tục, trong đó một thiết bị nhỏ tương tự như một máy bơm insulin được cắt bớt vào quần áo, theo Quỹ Parkinson. Một sợi dây sau đó đi vào da để cung cấp một liều ổn định apomorphine thuốc (Apokyn), một chất chủ vận dopamine, có thể làm giảm thời gian "tắt", khi levodopa ngừng hoạt động, và có thể giảm thiểu các triệu chứng rối loạn vận động.

5. Xem xét sự kích thích não sâu.

Đối với các triệu chứng nghiêm trọng không cải thiện với thuốc, bác sĩ có thể đề nghị điều trị phẫu thuật, chẳng hạn như kích thích não sâu. Đây là loại thủ tục, trong đó bao gồm gắn dây mỏng vào các bộ phận cụ thể của não kiểm soát chuyển động và cung cấp xung điện tử thông qua các dây, đã được chứng minh là làm giảm rối loạn vận động hơn 80%, theo đánh giá năm 2016.Sau khi phẫu thuật, hầu hết mọi người đều có thể giảm nhu cầu dùng thuốc, điều này có thể liên quan đến sự cải thiện rối loạn vận động. Nó cũng có thể là sự kích thích tự nó giúp chống lại rối loạn vận động.

"Phẫu thuật não sâu có lời hứa lớn nhất ở một cấp độ cá nhân," Pantelyat nói. Nhưng cũng có những rủi ro. "Tùy thuộc vào kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật," ông nói, "có nguy cơ chảy máu hoặc chấn thương não, cũng như một cú đánh nhẹ vào trí nhớ - ví dụ, khả năng nhớ tên của động vật hoặc từ bắt đầu bằng lá thư

f

có thể bị suy giảm trong một thời gian. Thông thường nó là một vấn đề ngắn hạn, nhưng ở một số người nó có thể là một vấn đề dài hạn. "

6. Điều chỉnh chế độ ăn kiêng của bạn. Không chế độ ăn uống cụ thể nào giúp điều trị chứng rối loạn vận động, nhưng có những thay đổi chế độ ăn uống bạn có thể thực hiện có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể hấp thu và sử dụng levodopa. Bởi vì levodopa là một khối xây dựng của protein, cơ thể của bạn hấp thụ nó cùng với protein chế độ ăn uống, theo Michael J. Fox Foundation. Điều đó có nghĩa là nếu bạn ăn một bữa ăn giàu protein cùng với viên thuốc levodopa, cơ thể bạn không thể hấp thụ thuốc hoàn toàn. (Tuy nhiên, cơ thể của bạn chỉ có thể hấp thụ quá nhiều.) Đó là một vấn đề bởi vì nó có thể có nghĩa là dùng liều cao hơn để có được hiệu quả tương tự - và liều cao hơn có nghĩa là nguy cơ bị rối loạn vận động cao hơn. The Michael J Fox Foundation đề nghị điều chỉnh chế độ ăn uống của bạn để tránh các nguồn protein quan trọng tại thời điểm bạn uống thuốc. Nếu dạ dày của bạn có thể xử lý nó, bạn có thể cân nhắc dùng levodopa hoặc 30 phút trước hoặc 60 phút sau khi ăn. Nếu bạn gặp khó khăn với buồn nôn, nó có thể giúp bạn uống thuốc với một số loại bánh quy (ít chất đạm) hoặc các thức ăn có carbohydrate khác.

7. Giảm căng thẳng của bạn.

Vì rối loạn vận động có thể có xu hướng xấu đi trong thời gian căng thẳng, học cách kiểm soát căng thẳng hiệu quả có thể giúp giảm thiểu các triệu chứng của bạn. Cân nhắc thực hành các bài tập hít thở sâu hoặc thiền định hoặc chỉ dành thời gian với gia đình hoặc bạn bè.

Ngay cả âm nhạc cũng có thể mang lại lợi ích, Pantelyat cho biết, nghiên cứu năm 2016 được đăng trên tạp chí

Rối loạn chuyển động thực hành

những bài học âm nhạc về chất lượng cuộc sống của những người bị bệnh Parkinson.

8. Tập thể dục aerobically Sớm trong quá trình bệnh Parkinson, mọi người thường kinh nghiệm một thiếu pep, nói Pantelyat. Đó là căng thẳng, bạn có thể cảm thấy mệt mỏi, và công việc hàng ngày có thể cảm thấy thể chất đòi hỏi. Pantelyat nói, "Cách tôi nói chuyện với bệnh nhân về việc bắt đầu levodopa là nó sẽ cung cấp cho bạn một số pep đó, và bạn muốn tăng năng lượng và tập trung vào bài tập aerobic." Trong khi chưa có thuốc nào đã được chứng minh là làm chậm sự tiến triển của Parkinson, thể dục thể chất - bất cứ thứ gì khiến bạn đổ mồ hôi và tăng nhịp tim của bạn - có thể thực sự làm chậm bệnh, Pantelyat nói, bơi lội, và đạp xe trên chiếc xe đạp nằm ngửa là tất cả những cách tuyệt vời để Tai Chi cũng đã được chứng minh là có lợi, Pantelyat nói, và thậm chí còn có các lớp học đấm bốc được thiết kế đặc biệt cho những người bị bệnh Parkinson.