Viêm khớp không đối xứng (còn gọi là viêm khớp dạng bất đối xứng) là dạng viêm khớp vẩy nến phổ biến nhất (khoảng 70%) và được đặc trưng bởi viêm khớp ở một hoặc vài khớp không theo một mẫu. Ví dụ, bạn có thể bị viêm ở đầu gối, hông, ngón tay hoặc bàn chân ở một bên của cơ thể của bạn nhưng không phải là người kia. Hoặc bạn có thể bị viêm ở các khớp khác nhau ở cả hai bên. Mặc dù thường nhẹ, dạng viêm khớp vảy nến này có thể gây suy nhược trong một số trường hợp.
Viêm khớp đối xứng (còn được gọi là viêm đa khớp đối xứng) liên quan đến tình trạng viêm ở cùng các khớp ở cả hai bên của cơ thể. Đây là dạng viêm khớp vảy nến phổ biến thứ hai. Sự hiện diện của một số bất thường hệ miễn dịch nhất định cũng có thể góp phần gây viêm khớp vẩy nến , bao gồm những bất thường của synovium, là màng nối các khớp và vỏ của gân.
Một số chuyên gia tin rằng một người nhạy cảm về mặt di truyền có thể bị viêm khớp vẩy nến sau khi tiếp xúc với một số bệnh nhiễm trùng nhất định - chẳng hạn như nhiễm trùng liên cầu. Viêm khớp vảy nến cũng phổ biến hơn ở những người bị nhiễm vi-rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) so với dân số nói chung. Tuy nhiên, một nguyên nhân lây nhiễm cụ thể chưa được chứng minh dứt khoát. Cuối cùng, viêm khớp vẩy nến đôi khi phát triển ở các khớp bị thương. Nếu tôi mắc bệnh vẩy nến, tôi có bị viêm khớp vảy nến không? Có bệnh vẩy nến không đảm bảo rằng bạn sẽ bị viêm khớp vẩy nến, nhưng nó là yếu tố nguy cơ lớn nhất. Người ta không biết chính xác có bao nhiêu người bị bệnh vẩy nến phát triển viêm khớp vẩy nến, nhưng ước tính khoảng từ 5 đến 30 phần trăm những người bị bệnh vẩy nến tiếp tục phát triển viêm khớp vảy nến. Trong số những người có bệnh vẩy nến, những người bị tổn thương bệnh vẩy nến trên móng tay hoặc móng chân của họ có nhiều khả năng phát triển viêm khớp vẩy nến hơn so với những người không "t. Lúc đầu, nó có vẻ kỳ lạ rằng da và tình trạng khớp nên liên quan chặt chẽ. Tuy nhiên, cả hai điều kiện là hậu quả của một vấn đề hệ thống miễn dịch tiềm ẩn, do đó, nó không thực sự đáng ngạc nhiên rằng bệnh có thể biểu hiện ở các hình thức khác nhau ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Nếu bạn có bệnh vẩy nến, yếu tố nguy cơ lớn nhất tiếp theo viêm khớp vảy nến có một thành viên trong gia đình bị bệnh vẩy nến và / hoặc viêm khớp vẩy nến Khoảng 40% người bị viêm khớp vẩy nến có một thành viên trong gia đình mắc một trong những điều kiện.
Thật không may, nếu bạn bị bệnh vẩy nến, không có gì thực sự có thể làm để giảm nguy cơ viêm khớp vảy nến. Người ta không biết liệu điều trị tích cực của bệnh vẩy nến sẽ làm giảm nguy cơ phát triển viêm khớp vẩy nến. Các triệu chứng của viêm khớp vảy nến là gì? Các triệu chứng của viêm khớp vảy nến có thể xảy ra dần dần và nhẹ hoặc xuất hiện đột ngột và nghiêm trọng. Trong 85% trường hợp, người ta có các triệu chứng da vẩy nến trước khi bắt đầu viêm khớp vảy nến, thường là nhiều năm trước đó. Tuy nhiên, trong 10 đến 15% trường hợp, triệu chứng viêm khớp vảy nến thực sự có thể xuất hiện trước các triệu chứng da. Hầu như mọi khớp có thể bị ảnh hưởng, bao gồm, đầu gối, mắt cá chân, khuỷu tay, cổ tay, hông, ngón chân, ngón tay và đốt sống khớp ở lưng và cổ. Các trang web của các khớp bị ảnh hưởng cho thấy trong số năm loại viêm khớp vảy nến một người có thể có. Trong một số trường hợp, tình trạng viêm kéo dài đến các dây chằng trong vùng khớp bị ảnh hưởng. Các triệu chứng điển hình bao gồm: Độ cứng buổi sáng và giảm phạm vi chuyển động hoặc bất động trong khớp, thường kéo dài hơn 30 phút.
Đau nhói, sưng và đau ở khớp. Thông thường, các khớp ngón tay, ngón chân và cột sống có liên quan. Ở ngón tay và ngón chân, có thể có sưng tổng quát cho chữ số giống như xúc xích. Những thay đổi ở móng tay, chẳng hạn như rỗ, gờ hoặc nhấc móng tay khỏi lớp móng tay. Các vấn đề về móng tay xảy ra ở khoảng 80% những người bị viêm khớp vẩy nến. Viêm xương khớp khác với cả viêm khớp và viêm khớp vảy nến ở chỗ nó không phải là rối loạn hệ thống miễn dịch và không phải là tình trạng viêm mãn tính. Nguyên nhân là do sụn bị mòn trong khớp, dẫn đến xương khớp cọ sát vào nhau và gây ra ma sát và đau. Viêm xương khớp thường ảnh hưởng nhất đến các khớp tay và các khớp chịu lực như gối, hông và cột sống. Nó không tạo ra loại sưng thấy ở các dạng viêm khớp khác.
Khi một người có bệnh vẩy nến hoạt động và biểu hiện triệu chứng viêm khớp, viêm khớp vẩy nến thường bị nghi ngờ trước. Nếu nghi ngờ, xét nghiệm phòng thí nghiệm và X-quang được sử dụng để phân biệt loại viêm khớp nào hiện diện. Viêm khớp vảy nến được chẩn đoán như thế nào? Không có xét nghiệm đơn lẻ, dứt khoát nào cho viêm khớp vảy nến. Một chẩn đoán thường được thực hiện trên cơ sở đánh giá lâm sàng và thông qua việc loại bỏ các bệnh có thể khác. Bước đầu tiên trong chẩn đoán viêm khớp vẩy nến là cho bác sĩ để có một lịch sử y tế và tiến hành một kỳ thi vật lý. Nếu bạn có bệnh vẩy nến, triệu chứng móng tay và các triệu chứng đặc trưng khác của viêm khớp vẩy nến, chẩn đoán có thể không quá khó. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, viêm khớp vảy nến khó phân biệt ngay với viêm khớp dạng thấp, bệnh gút. -up trong các khớp) và viêm khớp phản ứng (do nhiễm trùng), đặc biệt là trong giai đoạn đầu (hoặc nếu tổn thương da đặc trưng hoặc là không hiện diện hoặc rõ ràng). Một bác sĩ thường sẽ yêu cầu chụp X-quang của các khớp bị ảnh hưởng để tìm kiếm các đặc điểm của viêm khớp vẩy nến, chẳng hạn như các đầu xương bị cắt đến một điểm do tổn thương. Nhưng một lần nữa, những thay đổi này có thể không rõ ràng trong giai đoạn sớm của bệnh. Trong trường hợp khó gọi, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu để tìm tỷ lệ lắng đọng hồng cầu cao (ESR), điều không đặc hiệu dấu hiệu của viêm, hoặc một kháng thể được gọi là yếu tố thấp khớp, thường có trong RA nhưng không có trong viêm khớp vảy nến. Việc lấy mẫu chất lỏng từ các khớp bị viêm cũng có thể giúp phân biệt giữa bệnh gout và viêm khớp vẩy nến vì bệnh gout sẽ sản xuất một lượng axit uric cao trong chất lỏng. Tuy nhiên, đôi khi những người bị viêm khớp vẩy nến sẽ có nồng độ acid uric trong máu cao cũng như kết quả của việc dùng aspirin liều thấp hoặc do tăng thu nhập của tế bào da liên quan đến bệnh vẩy nến của chúng.
Trong trường hợp khó khăn, chẩn đoán cuối cùng có thể phải chờ đợi sự phát triển của da và móng tay đặc trưng thay đổi liên quan đến viêm khớp vẩy nến - hoặc tổn thương liên quan ở xương bàn tay hoặc bàn chân có thể thấy trên tia X. Tiến triển viêm khớp vảy nến như thế nào? viêm khớp là một tình trạng mãn tính, không thể chữa được, suốt đời. Tuy nhiên, viêm khớp vẩy nến có thể được biến đổi rộng rãi trong sự tiến triển của nó ở người cá nhân. Đối với một số người, viêm khớp vẩy nến có thể là một sự khó chịu nhẹ đến và không có lý do rõ ràng. Đối với những người khác, nó có thể là một nguồn đau dai dẳng và dai dẳng của đau khớp, cứng khớp và cuối cùng là tổn thương khớp và tàn tật nếu không được điều trị. Tác động của bệnh đối với chức năng của một người phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và các địa điểm bị ảnh hưởng. Viêm khớp vẩy nến nặng ở cột sống và các khớp chính có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến tính di động và hoạt động, trong khi viêm khớp vẩy nến nhẹ ở ngón tay và ngón chân có thể chỉ là một sự bất tiện. Đôi khi, viêm khớp vẩy nến nhẹ có thể bắt đầu ảnh hưởng đến các khớp bổ sung khi thời gian trôi đi và trở nên nghiêm trọng hơn. Không phải lúc nào cũng rõ ràng ngay cả khi bệnh sẽ nhẹ và chỉ thỉnh thoảng bị đau và cứng khớp hoặc nặng
Viêm khớp vảy nến được điều trị như thế nào? Trong khi bệnh nhân có thể nhìn thấy bác sĩ da liễu cho bệnh vẩy nến, việc điều trị viêm khớp vẩy nến thường được giám sát bởi một bác sĩ thấp khớp, một bệnh nhân chuyên về rối loạn cơ xương và viêm. Các mục tiêu điều trị sẽ phụ thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Đối với bệnh nhẹ, mục tiêu có thể chỉ để giảm đau và cứng khớp. Đối với viêm khớp vảy nến nghiêm trọng hơn, mục tiêu thứ hai có thể là phòng ngừa thiệt hại cho các khớp bị ảnh hưởng. Bác sĩ thấp khớp sẽ theo dõi bệnh của bạn đặc biệt là ở giai đoạn sớm để xác định xem đó có phải là loại bệnh nặng hơn hay không. Đôi khi, nó là một cuộc gọi phán quyết cho dù để điều trị các triệu chứng rất nhẹ ở tất cả và có nguy cơ tác dụng phụ của thuốc. Quyết định này phụ thuộc vào cách bệnh ảnh hưởng đến chức năng của bệnh nhân và liệu các khớp có nhìn dần dần tồi tệ hơn theo thời gian hay không.Các loại thuốc thường được sử dụng để điều trị viêm khớp vảy nến bao gồm: Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để giảm đau và viêm mãn tính
Corticosteroid, như prednisone, để giảm viêm. Steroid có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng như suy yếu xương và tăng tính nhạy cảm với nhiễm trùng. Thuốc chống thấp khớp (DMARDs) để làm chậm sự tiến triển của bệnh. Tác dụng mạnh hơn nhưng chậm hơn NSAID, DMARDs cho PA cũng được sử dụng trong điều trị bệnh vẩy nến, và bao gồm methotrexate, sulfasalazine và các chất sinh học mới hơn Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab) và Remicade (infliximab). Các chất sinh học này nhắm đến TNF hóa chất tiền viêm, được biết là đóng vai trò trung tâm trong tình trạng viêm ở cả bệnh vảy nến và viêm khớp vẩy nến. Việc điều trị PA cũng có thể bao gồm các phương pháp phi y tế như: Bên cạnh việc điều trị, bổ sung vitamin và khoáng chất và các chương trình phục hồi chức năng chính thức, có những điều bạn có thể làm trong Cuộc sống hàng ngày để giúp giải quyết viêm khớp vẩy nến của bạn. Bơi lội hoặc đi bộ trong hồ bơi giúp tập thể dục trong khi giảm tải trọng trên khớp.
Sử dụng xe đạp tập thể dục tĩnh để tập thể dục ít tác động có thể cải thiện khả năng di chuyển ở khớp chân và hông. > Yoga và các bài tập kéo dài là những cách tuyệt vời và nhẹ nhàng để tập luyện tất cả các khớp. Mặc quần áo và giày thoải mái. Nếu chân và ngón chân bị sưng, giày có ngón chân rộng rãi sẽ thoải mái hơn. Để giảm đau do bị đẩy gót chân hoặc các vấn đề về bàn chân đau đớn khác, hãy sử dụng miếng lót giày, ly gót chân hoặc miếng đệm. Mặc quần áo dễ đưa vào và cất cánh mà không có mâu thuẫn đau đớn. Bạn có thể tìm thêm thông tin về cuộc sống tốt với viêm khớp vảy nến ở đâu? Bạn có thể tìm thấy tin tức mới nhất về nghiên cứu viêm khớp vảy nến trên Everyday Health và từ các trang web và trung tâm nghiên cứu phi lợi nhuận và được chính phủ tài trợ. ở đây: Học viện da liễu Hoa Kỳ Tổ chức viêm khớp Viện viêm khớp và bệnh cơ xương và bệnh ngoài da Thư viện y khoa quốc gia Bệnh vẩy nến quốc gia
