Nếu con bạn bị viêm họng liên cầu khuẩn, thuốc kháng sinh có thể sẽ là một phần trong điều trị. Nhưng liệu thuốc kháng sinh có giúp ích gì với cảm lạnh thông thường hay cúm theo mùa? Câu trả lời là không, vì lý do đơn giản là thuốc kháng sinh điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn không phải do siêu vi khuẩn. Tuy nhiên, nhiều người vẫn nghĩ về thuốc kháng sinh như một loại thuốc chữa trị.
Thuốc kháng sinh quá mức đã trở thành một vấn đề sức khỏe cộng đồng. Một nửa số đơn thuốc kháng sinh tại Hoa Kỳ có thể thực sự là không cần thiết, theo một nghiên cứu gần đây; và Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh báo cáo tỷ lệ sử dụng kháng sinh cao nhất là ở trẻ em.
Câu chuyện đằng sau những con số này là gì - và hậu quả về sức khỏe của quá nhiều kháng sinh được quy định là gì?
một công việc tốt hơn trong việc thiết lập các tiêu chuẩn sử dụng thuốc kháng sinh, và khi chúng sử dụng chúng để đảm bảo chúng sử dụng đúng loại, ”Amanda Beach, MD, một bác sĩ nhi khoa tại Nhóm Y khoa St. Vincent ở Carmel cho biết “Nếu chúng ta tiếp tục sử dụng kháng sinh cho các bệnh không phải do vi khuẩn, thì chúng sẽ không có hiệu quả.” Kể từ thập niên 1940, thuốc kháng sinh có lợi ích vô cùng quan trọng trong việc chống lại các bệnh truyền nhiễm. Nhưng những loại thuốc này có thể nhắm mục tiêu các vi khuẩn xấu gây bệnh cũng như những bệnh tốt. Vi khuẩn có lợi giúp hệ tiêu hóa của chúng ta phá vỡ thức ăn. Bằng chứng khoa học cho thấy vi khuẩn đường tiêu hóa hoặc “ruột” thậm chí có thể bảo vệ chống lại các bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp và nhiều xơ cứng.
“Những phát hiện của chúng tôi đề xuất các chiến lược tiềm năng để sử dụng vi khuẩn đường ruột bình thường để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin ở trẻ em nguy cơ di truyền cao, "Jayne Danska, tiến sĩ, nhà nghiên cứu dẫn đầu trong một nghiên cứu tháng Giêng cho biết.
Việc sử dụng thuốc kháng sinh gia tăng trong nhiều thập kỷ đã có tác dụng xấu làm cho vi khuẩn mạnh hơn và kháng thuốc hơn. Tỷ lệ nhiễm trùng như MRSA, hoặc Staphylococcus aureus kháng methicillin, một vi khuẩn tụ cầu nguy hiểm, đã tăng ở mức báo động. Tình hình quá nghiêm trọng, CDC liệt kê kháng kháng sinh trong số những mối quan tâm hàng đầu của nó.
Vậy tại sao nhiều người lại nhanh chóng chuyển sang dùng kháng sinh?
“Cha mẹ muốn được an ủi con mình sẽ ổn, và một số bậc cha mẹ kết hợp điều đó với việc dùng thuốc, ”Ian Paul, MD, giáo sư nhi khoa tại trường Y Penn State, cho biết cha mẹ lần đầu tiên có khuynh hướng muốn điều trị ngay cho con mình, trong khi cha mẹ với nhiều trẻ em có thể được thông báo tốt hơn về các tùy chọn của chúng. “Nhận thức gia tăng về sức đề kháng kháng sinh đã giúp cha mẹ nhận ra rằng họ không chữa khỏi mọi thứ”, Paul nói.
Thái độ của cha mẹ đối với thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến cách các bác sĩ điều trị. Nghiên cứu của CDC cho thấy rằng các bác sĩ nhi khoa kê toa thuốc kháng sinh 62% thời gian nếu họ cảm nhận được cha mẹ mong đợi họ - trái ngược với chỉ 7% thời gian, nếu cha mẹ không báo chí.
những kỳ vọng thích hợp, ”Beach nói. "Cha mẹ cần phải nhận ra con cái của họ sẽ không tốt hơn 100% trong hai ngày ngay cả khi họ đang dùng thuốc kháng sinh."
Bãi biển nghĩ rằng các bác sĩ có thể làm tốt hơn việc giáo dục cha mẹ về sự khác biệt giữa nhiễm khuẩn và vi rút. Điều đó có thể đặc biệt khó khăn khi đối phó với tình trạng trẻ thơ thông thường như nhiễm trùng tai, có thể do vi khuẩn hoặc virus gây ra.
“Hầu hết cha mẹ chỉ không hiểu rằng phần lớn thời gian nếu màng nhĩ của trẻ chỉ đỏ không có chất lỏng hoặc sưng, nó sẽ tự làm sạch, ”Beach nói. "Bạn nói với cha mẹ để xem con của họ và nếu các triệu chứng tồi tệ hơn, sau đó để mang lại cho họ một lần nữa và chúng tôi sẽ xem nếu thuốc kháng sinh là cần thiết."
Paul đồng ý rằng "bạn phải cân bằng nhiều yếu tố khi chọn có hay không kê đơn, và đôi khi rất khó để biết đó là nhiễm trùng do virus hay vi khuẩn."
Một xem xét khác là loại kháng sinh nào được sử dụng. Kháng sinh phổ rộng, chẳng hạn như azithromycin thường được sử dụng (“Z-pack”) và erythromycin, tấn công một loạt các vi khuẩn. Nhưng cũng có những loại thuốc phổ hẹp có sẵn khi bác sĩ xác định và muốn nhắm mục tiêu các vi khuẩn cụ thể là nguyên nhân cơ bản gây bệnh.
“Bạn muốn lưu các loại thuốc phổ rộng trong trường hợp khẩn cấp, hoặc khi bạn không biết những gì nhiễm trùng là, "Paul nói. "Nếu chúng được quy định cho tất cả mọi thứ, chúng sẽ mất hiệu quả theo thời gian, vì chúng ta đang thấy các chủng vi khuẩn kháng thuốc."
Tin tốt lành là các đơn thuốc kháng sinh cho trẻ em đã đi xuống, như nhận thức về hậu quả của lạm dụng mọc. “Việc kê toa quá mức vẫn còn tồn tại, nhưng không đến mức nó từng làm,” Paul nói. “Các bác sĩ nên cố gắng hết sức để giúp phụ huynh hiểu được bệnh của con họ và khi cần thiết phải dùng thuốc kháng sinh.”
