Bạn thường nói về các tác nhân sinh học mới để điều trị CLL. Chính xác thì đây là những gì? Ngoài ra, bạn nói rằng CLL là một căn bệnh sống với, không có nguy hiểm ngay lập tức. Làm thế nào xa là "nguy hiểm" trong hầu hết các trường hợp?
Để hiểu rõ hơn các lựa chọn có sẵn để điều trị CLL, nó là hữu ích để phân loại phương pháp điều trị thành các nhóm khác nhau dựa trên cách họ làm việc. Ví dụ, hóa trị là thuốc hoạt động bằng cách giết chết các tế bào phân chia nhanh chóng. Ở bệnh nhân có CLL, điều này thường có nghĩa là các tế bào CLL. Nhưng có những tế bào phân chia nhanh khác trong cơ thể - lớp lót của đường tiêu hóa, tế bào tóc, tế bào trong tủy xương và các tế bào da - và chúng cũng được nhắm mục tiêu, và do đó bị tổn thương (thường là tạm thời), bằng hóa trị .
Ngược lại, các liệu pháp sinh học là các loại thuốc được nhắm vào các thay đổi tế bào đặc hiệu cho các tế bào CLL. Kết quả là, những loại thuốc này thường có tác dụng ít nghiêm trọng hơn trên các mô bình thường. Nhiều liệu pháp trong số này là các loại thuốc đã được thiết kế hoàn toàn từ mặt đất, chứ không phải là các hợp chất tự nhiên được khai thác và sửa đổi để điều trị ung thư. Ví dụ, thuốc Rituxan (rituximab) là một kháng thể được thiết kế, một khi được truyền vào cơ thể con người, sẽ liên kết với bất kỳ bề mặt tế bào nào biểu hiện protein CD20 và dẫn đến phá hủy tế bào đó. CD20 thường được tìm thấy trên các tế bào CLL bất thường và có thể phá hủy các tế bào này; bằng cách khiến cho những tế bào đó chết, Rituxan dừng quá trình đó.
Có một số liệu pháp sinh học cho một loạt các phân tử mục tiêu CLL đã được FDA chấp thuận hoặc đang được phát triển lâm sàng. Phương pháp điều trị sinh học thường hoạt động tốt hơn khi kết hợp với một số dạng hóa trị, nhưng đôi khi chúng hoạt động tốt khi dùng riêng.
Để giải quyết phần thứ hai của câu hỏi của bạn, về CLL, bệnh thường không dung nạp - một từ có nghĩa là “chậm tiến triển”. CLL thường là bệnh của những người già, nhiều người mắc các bệnh khác (tăng huyết áp, tiểu đường, bệnh tim, đột quỵ trước) cạnh tranh với CLL như một nguyên nhân gây tử vong. Sử dụng điều trị tích cực cho một căn bệnh không gây ra triệu chứng không có ý nghĩa nếu một người sắp chết vì một nguyên nhân khác. Điều này có vẻ giống như một cách nhìn tàn nhẫn về mọi thứ, nhưng nó cũng thực tế!
Để sử dụng phương pháp điều trị trong một quá trình không ổn định có khả năng gây hại không có ý nghĩa nếu điều kiện không ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người. Điều đó đang được nói, một khi CLL bắt đầu gây ra các tác dụng phụ đe dọa tính mạng - thiếu máu, nhiễm trùng, và chảy máu, ví dụ - điều trị nhắm mục tiêu CLL nên được bắt đầu. Thời gian mà từ đó CLL được chẩn đoán đến thời điểm nó bắt đầu gây ra các triệu chứng nghiêm trọng thay đổi rất cao từ người này sang người khác, từ vài tháng đến nhiều thập kỷ. Làm việc chặt chẽ với một bác sĩ chuyên khoa ung thư có kỹ năng để quyết định khi bắt đầu điều trị là cách tốt nhất để thực hiện.
Tìm hiểu thêm trong Trung tâm bệnh bạch cầu hàng ngày.
