Có con khi bạn bị viêm khớp dạng thấp: Những điều cần biết |

Một số thuốc RA tương thích với thai kỳ hơn so với những người khác.Alamy

Có lẽ khía cạnh đau lòng nhất của chẩn đoán viêm khớp dạng thấp (RA) là nó ảnh hưởng đến quyết định của bạn. những khu vực quan trọng nhất trong cuộc sống của bạn. Và có lẽ không có gì quan trọng hơn những quyết định mà một người làm về con cái.

Một con số khổng lồ 56% phụ nữ có RA nói rằng cuối cùng họ có ít con hơn họ muốn, theo một cuộc khảo sát được công bố vào tháng 9 năm 2017 bệnh nhân cộng đồng CreakyJoints và bệnh nhân của nó đăng ký ArthritisPower. Chỉ 36% có số lượng đầy đủ mà họ đã lên kế hoạch - và phần lớn những phụ nữ này đã có con trước khi chẩn đoán.

RA Có thể khiến trẻ khó khăn hơn, nhưng không thể

Các chuyên gia nói rằng với việc lập kế hoạch cẩn thận và hỗ trợ gia đình và bác sĩ của mình, một người phụ nữ với RA sẽ có thể có con.

"Hầu hết phụ nữ với RA có thể thụ thai và có thai thành công", Megan EB nói Clowse, MD, MPH, một bệnh thấp khớp tại Đại học Duke ở Durham, Bắc Carolina, và điều tra viên chính của nghiên cứu. Để có kết quả tốt nhất, bạn sẽ muốn kiểm soát căn bệnh của mình trước khi bạn thụ thai và duy trì sự kiểm soát đó với thuốc trong suốt thai kỳ, cô nói.

Kiểm tra nỗi sợ và nỗi lo của phụ nữ với RA

cuộc khảo sát đã cung cấp một số lý do để hạn chế quy mô gia đình hoặc trẻ em đi học hoàn toàn. Trong khi tất cả các mối quan tâm của họ là dễ hiểu, họ có thể vượt qua.

• “ Tôi có thể không có khả năng chăm sóc đứa trẻ.”

Trong lịch sử, phụ nữ thường thuyên giảm trong khi mang thai và sau đó bùng phát vài tuần sau giao hàng trong khi cố gắng chăm sóc trẻ sơ sinh. Nhưng những phụ nữ ở lại thuốc của họ trong khi mang thai hoặc những người trở lại với họ một vài tuần sau khi giao hàng dường như không có kinh nghiệm này ngày hôm nay, Tiến sĩ Clowse nói.

Rachelle Crow, có con gái tuổi 6 và 1, là một trong những bệnh nhân-tác giả của nghiên cứu. Crow nói rằng cô có thể chăm sóc cho những đứa con nhỏ của mình, nhưng nó đòi hỏi những thay đổi nhất định, như có một bộ vật liệu thay tã thứ hai trên sàn nhà trong những ngày cô không thể nhấc đứa bé lên bàn thay đồ. Sự thay đổi lớn nhất của Crow là cách xa những đứa trẻ của cô ấy nhiều hơn những gì cô ấy có thể có. "Tôi sẽ không thể quản lý với nhiều hơn một đứa trẻ dưới 5 tuổi," cô nói.

Giống như Rachelle Crow, bạn có thể phải sáng tạo về cách bạn giữ hoặc chăm sóc con bạn để bạn không căng thẳng khớp của bạn. Yêu cầu những người khác giúp đỡ là một động thái thông minh cho mọi người mẹ mới, và đặc biệt là nếu bạn có RA.

• “Thuốc có thể gây hại cho con tôi.”

Nếu bạn đang dùng Trexall (methotrexate) hoặc thuốc ức chế miễn dịch Arava (leflunomide), bạn sẽ muốn dùng thuốc trước khi bạn thụ thai. May mắn thay, các loại thuốc khác cho RA, đặc biệt là các chất ức chế yếu tố hoại tử khối u, được gọi là thuốc chống TNF hoặc thuốc ức chế TNF, được coi là an toàn hơn trong thai kỳ. Các loại thuốc này bao gồm Cimzia (certolizumab), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab) và Remicade (infliximab). Trong một bài đánh giá được công bố vào tháng 8 năm 2015 trong Nghiên cứu và thực hành sinh , các chuyên gia khuyên rằng nếu bạn dự định mang thai, hãy làm việc với bác sĩ của bạn để đưa bệnh thuyên giảm bằng các loại thuốc tương thích với thai nhi đang phát triển và tìm một bác sĩ sản khoa quen thuộc với việc kiểm soát RA trong thai kỳ.

• “Tôi có thể truyền các gen gây ra cho con tôi phát triển bệnh.”

Đúng là những người có quan hệ gần gũi với RA có nguy cơ cao hơn phát triển tình trạng này, và đột biến ở một số gen nhất định, đặc biệt là các gen kháng nguyên bạch cầu (HLA) ở người, có liên quan đến RA. Nhưng các yếu tố khác, không có lông - có thể là nhiễm vi-rút hoặc vi khuẩn, kích thích tố, thậm chí hút thuốc lâu dài - cũng được cho là có vai trò. Theo Viện Y tế Quốc gia, vì tất cả các gen và các yếu tố môi trường có khả năng liên quan, mô hình kế thừa của RA vẫn chưa rõ ràng. Clowse nói: “Chúng tôi không thấy nhiều cặp người mẹ và con gái bị RA, nên nó không phải là thứ hạn chế bạn,” Clowse nói."Tôi lo lắng về vô sinh."

• Các nghiên cứu cho thấy rằng phụ nữ bị viêm khớp dạng thấp dường như gặp khó khăn hơn khi thụ thai so với những phụ nữ khác. Chính xác những gì gây ra điều này là không rõ ràng, kể từ khi phụ nữ với RA không cho thấy khả năng giảm buồng trứng của họ để sản xuất trứng khả thi. Sinh non và sinh nhẹ cân cũng có phần phổ biến hơn so với dân số nói chung.

Nếu bạn đang nghĩ đến việc có gia đình, đừng trì hoãn cho đến khi bạn bước vào độ tuổi ba mươi, khi mức sinh giảm xuống ngay cả ở phụ nữ khỏe mạnh, Clowse khuyên. Nếu bạn đã cố gắng trong sáu tháng mà không thành công, hãy xem xét nhìn thấy một chuyên gia sinh sản. Trong nghiên cứu của CreakyJoints, một số lượng đáng kể phụ nữ sử dụng phương pháp điều trị sinh sản để giúp họ thụ thai.

Nhận thông tin tốt nhất về phương pháp điều trị RA tương thích với thai

Ngay cả một số bệnh thấp khớp cũng không thông thạo về phương pháp điều trị tương thích với thai nên, Clowse nói.

Cộng đồng trực tuyến CreakyJoints có một hướng dẫn mới, miễn phí về kế hoạch hóa gia đình. Tải xuống tại đây.

Tổ chức phi lợi nhuận Mẹ với Bé có thông tin trực tuyến, cũng như các chuyên gia bạn có thể gọi, gửi email hoặc trò chuyện miễn phí.