Tôi 67 tuổi và được chẩn đoán mắc bệnh CLL cách đây 10 năm. Tôi đã được điều trị bốn năm trước với RFC (rituximab, fludarabine, và cyclophosphamide) và đã thuyên giảm hoàn toàn. Gần đây tôi đã bị đau lưng, và một bác sĩ chuyên khoa ung thư của tôi đã khám cho thấy các hạch bạch huyết mở rộng ở bụng của tôi. Số lượng CBC của tôi là bình thường - không thay đổi trong ba năm qua. Số lượng tiểu cầu là 99, nhưng điều này đã thay đổi từ 85 đến 135 kể từ lần điều trị đầu tiên của tôi. Bác sĩ chuyên khoa ung thư của tôi đã đề nghị điều trị bằng Rituxan (rituximab) và Treanda (bendamustine) vì các hạch bạch huyết mở rộng có thể do tái phát CLL. Có thể có một số lượng CBC bình thường và vẫn còn các hạch bạch huyết mở rộng do CLL gây ra không? Các hạch bạch huyết có thể phóng to vì lý do nào khác ngoài CLL không?
Có và có. Để giải quyết câu hỏi đầu tiên: Một CBC bình thường chỉ cho thấy tủy xương có đầy đủ chức năng để cung cấp đầy đủ số lượng các tế bào máu trắng nhiễm trùng, các tế bào hồng cầu mang oxy và tiểu cầu hình thành cục máu đông. Bạn có thể có các tế bào CLL đơn giản là đã không đạt được một số lượng đủ trong tủy xương để ảnh hưởng đến việc sản xuất các tế bào bình thường. Một kỹ thuật phân tích máu gọi là cytometry dòng chảy có thể được sử dụng để phát hiện cụ thể các tế bào CLL tái phát, sự hiện diện trong đó sẽ xác nhận tái phát.
Đối với câu hỏi thứ hai, giải thích rất có thể là các hạch bạch huyết đại diện cho CLL tái phát (có thể được xác nhận với lưu lượng kế tế bào máu ngoại vi). Tuy nhiên, nó không phải là chưa từng nghe về ung thư hạch hoặc ung thư khác xuất hiện ở bệnh nhân sau khi điều trị thành công cho CLL. Nếu có bằng chứng lâm sàng trong trường hợp của bạn để đề xuất một căn bệnh khác, bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn có thể đã đề nghị điều gì đó khác với điều trị với Rituxan và Treanda.
Tại thời điểm này, có vẻ như bạn có triệu chứng CLL tái phát. Xem xét một chu kỳ mới của một liệu pháp sinh học cộng với hóa trị có vẻ hợp lý.
Tìm hiểu thêm trong Trung tâm bệnh bạch cầu hàng ngày.
