Loét dạ dày là một vết thương nhỏ hoặc tổn thương hình thành trong niêm mạc dạ dày hoặc của tá tràng, phần đầu tiên của ruột. Hầu hết các vết loét là do nhiễm trùng gây ra bởi nhiễm trùng Helicobacter pylori và được điều trị bằng thuốc kháng sinh, cộng với các loại thuốc làm giảm mức axit trong dạ dày để giúp chữa lành.
Nhờ tiến bộ trong điều trị loét,
Điều trị loét: Tại sao Phẫu thuật hiếm
"Phẫu thuật thường được thực hiện khá thường xuyên để lấy phần dạ dày tạo ra axit," Patrick I. nói. Okolo, III, MD, MPH, trưởng nội soi tại Bệnh viện Johns Hopkins và trợ lý giáo sư khoa tiêu hóa và gan tại Trường Y khoa Đại học Johns Hopkins ở Baltimore. “Tuy nhiên, các chất ức chế bơm proton hiệu quả đến mức chúng ta có thể đạt được kết quả tương tự với những thuốc này một mình và tránh phẫu thuật. Phẫu thuật chỉ dành cho những người không thể dùng thuốc, những thuốc không có tác dụng, và những người bị biến chứng nặng. ”Ví dụ là nếu vết loét gây tắc nghẽn ở dạ dày hoặc tá tràng đang ngăn ngừa tiêu hóa đúng cách hoặc nếu nó đục lỗ, hoặc đi qua, thành dạ dày
Điều trị loét: Tại sao cần phẫu thuật
"Phẫu thuật là rất hiếm bây giờ," James McGuigan, MD, giáo sư y khoa trong khoa tiêu hóa, gan nói và dinh dưỡng tại Đại học Y khoa Đại học Florida ở Gainesville. Tuy nhiên, Tiến sĩ McGuigan nêu chi tiết những tình huống đó khi phẫu thuật có thể cần thiết để khắc phục vấn đề:
- Loét đục lỗ. Nếu loét tiếp tục phát triển để nó tạo ra một lỗ ở dạ dày hoặc thành ruột, nó được gọi là loét đục lỗ. Phẫu thuật cho một vết loét đục lỗ thường liên quan đến các bác sĩ phẫu thuật may lên lỗ, giải thích McGuigan.
- Chảy máu loét. Các bác sĩ sẽ cố gắng để ngăn chặn chảy máu bằng cách sử dụng một laser trong nội soi. Nội soi là một thủ tục liên quan đến việc threading một nội soi, ống linh hoạt với một ánh sáng, máy ảnh, và các công cụ nhỏ gắn liền với nó, thông qua miệng của bạn vào dạ dày của bạn trong khi bạn đang an thần. Nếu laser không hiệu quả trong việc kiểm soát chảy máu, thủ thuật gọi là cắt dạ dày một phần có thể được thực hiện để loại bỏ một phần dạ dày, theo McGuigan.
- Axit dạ dày không kiểm soát được. Đôi khi vết loét không lành. và những nỗ lực tốt nhất của bác sĩ. Trong trường hợp hiếm hoi mà thuốc không kiểm soát được axit dạ dày của bạn, điều này có thể làm cho vết loét trở nên khó khăn, sau đó lựa chọn phẫu thuật để quản lý axit bao gồm:
- Cắt dạ dày một phần. một phần của dạ dày kích thích sự giải phóng axit để giữ cho mức axit giảm xuống.
- Cắt âm đạo. Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật cắt giảm một cách có chọn lọc các dây thần kinh phế vị hoặc các nhánh nhỏ hơn, kích thích quá trình sản xuất axit.
- Pyloroplasty. Theo McGuigan, phẫu thuật cắt âm đạo thường được thực hiện kết hợp với phẫu thuật tạo hình mở rộng cơ sở của dạ dày. Thủ tục này, cũng như những người khác, có thể được thực hiện để làm rỗng dạ dày bị nghẽn do loét hoặc viêm loét.
May thay, những tiến bộ trong thuốc loét đã khiến phẫu thuật loét hiếm gặp. Điều quan trọng là gặp bác sĩ của bạn ngay sau khi bạn cảm thấy khó chịu để loét của bạn có thể được điều trị trong giai đoạn sớm nhất của nó và bạn có thể bắt đầu phục hồi của bạn.
