Bệnh Whipple - Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị |

Bệnh này bắt đầu ở ruột non nhưng có thể lây lan sang nhiều vùng khác nhau của cơ thể.

Bệnh của heo là bệnh hiếm gặp có thể ảnh hưởng đến nhiều hệ thống khắp cơ thể, có thể gây ra nhiều triệu chứng. Nó thường ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa - ruột non, đặc biệt - trước khi lan sang các vùng khác của cơ thể.

Nguyên nhân và tỷ lệ mắc

Bệnh của Whipple do vi khuẩn

Tropheryma whipplei gây ra. không rõ

T. Vi khuẩn sống trong đất và nước thải, và nông dân và những người làm việc ngoài trời có nhiều khả năng mắc bệnh nhất, theo một bài báo năm 2013 trên tạp chí Phòng bệnh Thấp khớp ở Bắc Mỹ

. Khi vào cơ thể, T. whipplei

gây ra các vết loét nội tạng (tổn thương) và mô dày lên trong ruột non. Tổn thương này ngăn cản lớp lót ruột từ chất dinh dưỡng hấp thụ đầy đủ, cuối cùng dẫn đến suy dinh dưỡng. Bệnh Whipple rất hiếm và không có sự đồng thuận Một số nghiên cứu cho thấy chỉ có ít nhất 12 ca bệnh mới trên toàn cầu mỗi năm.

Các nghiên cứu khác chỉ ra tỷ lệ hàng năm dưới một trong một triệu người, theo một báo cáo năm 2008 ở

Bệnh truyền nhiễm Lancet

.

Tuy nhiên, từ 1,5 đến 7% dân số nói chung có thể mang T. whipplei mà không gặp bất kỳ triệu chứng nào, theo bài báo năm 2013.

Bệnh có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, nhưng độ tuổi chẩn đoán trung bình là từ 48 đến 54. Bệnh này phổ biến hơn ở nam giới hơn nữ giới Có dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Whipple Có hai giai đoạn bệnh Whipple.

Trong giai đoạn đầu, mọi người thường gặp đau khớp, sốt, mệt mỏi và viêm khớp.

Các triệu chứng tiêu hóa - đặc biệt là tiêu chảy, giảm cân và đau bụng - là những triệu chứng phổ biến nhất trong giai đoạn cuối của bệnh, thường xảy ra nhiều năm sau giai đoạn đầu.

Đau khớp di cư - đau thường liên quan đến các khớp khác nhau vào những thời điểm khác nhau, như thể "di cư" từ mối liên kết này sang một mối khác - là dấu hiệu phổ biến khác của bệnh Whipple.

Giai đoạn muộn cũng có thể ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ thể khác, đặc biệt là mắt, tim và hệ thần kinh trung ương. Một loạt các triệu chứng có thể xảy ra, bao gồm:

Yếu

Da sẫm màu

Phân béo hoặc đẫm máu

• Mất cảm giác ngon miệng
• Các hạch bạch huyết mở rộng
• Vấn đề về thị lực
• Các vấn đề về bộ nhớ
• Rối mặt
• Yếu cơ và khó đi lại
• Độ cứng khớp
• Vấn đề về thính giác
• Chứng mất trí
• Ho mãn tính
• Đau ngực
• Suy tim
• Không chữa trị, Bệnh của Whipple có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm thiếu hụt dinh dưỡng lâu dài, tổn thương tim và tổn thương não.
• Chẩn đoán và điều trị bệnh Whipple
• Bệnh của Whipple thường được chẩn đoán chỉ sau khi các triệu chứng tiêu hóa phát sinh, theo bài báo năm 2013.

Chẩn đoán bắt đầu với bác sĩ của bạn lấy tiền sử bệnh và tiến hành

Đánh giá ban đầu cũng có thể bao gồm:

Xét nghiệm máu để tìm kiếm kém hấp thu các chất dinh dưỡng

Xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (PCR) trên phân hoặc nước bọt của bạn, có thể phát hiện ADN vi khuẩn

Nội soi tiêu hóa (một thủ thuật trong đó ruột được quan sát bằng cách sử dụng ống mềm, sáng) với sinh thiết

• Chẩn đoán xác định bệnh Whipple yêu cầu sinh thiết một cơ quan bị ảnh hưởng - trong đó một mẫu mô được xem dưới kính hiển vi - cũng như xét nghiệm PCR trên mô.
• Nếu bạn mắc bệnh Whipple, trước tiên bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch (IV) trong vòng hai tuần, chẳng hạn như Rocephin (ceftriaxone), Merrem (meropenem), Pfizerpen (penicillin G) hoặc streptomycin. điều trị, bạn sẽ phải uống thuốc kháng sinh đường uống - chẳng hạn như Septra hoặc Bactrim (trimethoprim và sulfamethoxazole) hoặc Vibramycin (doxycycline) - trong vòng một đến hai năm, để đảm bảo rằng cơ thể của bạn không có
• T. Nếu bạn tái phát sau khi điều trị hoặc gặp các triệu chứng thần kinh trong lần nhiễm đầu tiên, điều trị có thể bao gồm:

Thuốc kháng sinh

Thuốc chống sốt rét Plaquenil (hydroxychloroquine)

Gamma interferon, một loại protein kích hoạt miễn dịch hệ thống Corticosteroid để kiểm soát tình trạng viêm