Sasha và Malia Obama có một. Nhân vật truyền hình Mehmet Oz, MD, cũng vậy - nhưng vợ và con của anh thì không. Khi vắc-xin H1N1 đi vào phòng khám, phòng khám của bác sĩ, và các trường học trên khắp đất nước, có vẻ như mọi người đều vật lộn với cùng một câu hỏi: tiêm chủng hoặc không tiêm vắcxin.
Các quan chức y tế từ Trung tâm kiểm soát dịch bệnh Hoa Kỳ, National Institutes of Health, và các cơ quan khác đảm bảo với chúng tôi rằng vắc-xin an toàn và nó cung cấp sự bảo vệ tốt nhất chống lại H1N1. Trong khi đó, những đối thủ không kém phần hấp dẫn - từ các bác sĩ và chuyên gia truyền thông cho cha mẹ - đang đặt câu hỏi liệu những rủi ro có lớn hơn lợi ích hay không. Lập luận của họ là gấp đôi: Thứ nhất, với các thử nghiệm lâm sàng vẫn đang tiếp diễn, họ sợ rằng vắc-xin chưa được thử nghiệm đủ để chứng minh tính an toàn và hiệu quả lâu dài của nó. Và thứ hai, không giống như bệnh bại liệt hoặc bệnh lao, H1N1 dường như không đủ nghiêm trọng để bảo đảm chủng ngừa ngay từ đầu.
Cuộc thăm dò Marist gần đây cho thấy người Mỹ vẫn bị chia rẽ về vấn đề này. Theo cuộc thăm dò ý kiến, 52% nói rằng họ sẽ chủng ngừa nếu có cơ hội, 42% nói rằng họ sẽ không, và 6% nằm trên hàng rào. (Phiếu thăm dò ý kiến có 1.026 người trả lời với tỷ lệ lỗi +/- 3 phần trăm.) Ở đây, chúng tôi xem xét một số mối quan tâm phổ biến nhất về vắc-xin H1N1 với các bác sĩ ở cả hai mặt của vấn đề.
cúm lợn?
Không. Có hai loại thuốc chủng ngừa H1N1 có sẵn, thuốc tiêm và thuốc xịt mũi. Dạng tiêm này chứa một virus đã bị giết, bất hoạt, và sương mũi có chứa một dạng virus sống yếu. Bill Lewis, phó chủ tịch cấp cao về các hoạt động y tế cho công ty chăm sóc sức khỏe quốc gia Concentra nói: “Thuốc chủng bất hoạt hoàn toàn không thể cung cấp cho bạn cúm heo”. “Thuốc chủng ngừa hít phải có một chút nguy cơ phát triển các triệu chứng giống như cúm, nhưng không ở đâu gần mức độ của cúm lợn. Đôi khi mọi người sẽ có phản ứng nhỏ với sốt nhẹ.” Không nên dùng thuốc xịt mũi cho phụ nữ mang thai, trẻ em dưới 2 tuổi, hoặc người lớn trên 49 tuổi. Không nên dùng cho những người có tình trạng bệnh mãn tính, phản ứng dị ứng với trứng, hoặc tập trước của hội chứng Guillain-Barre liên quan đến thuốc chủng ngừa cúm .
Thuốc chủng ngừa H1N1 có hiệu quả không?
Các nhà khoa học nghiên cứu tính hiệu quả của vắc-xin dựa trên mức độ phản ứng của kháng thể. Trong một nghiên cứu với người lớn ở Úc, 86% những người không có kháng thể đáng kể trước khi vắc-xin gắn kết một phản ứng kháng thể thích hợp trong vòng 21 ngày sau khi nhận được một liều vắc-xin duy nhất. "Nó không phải là một đảm bảo 100 phần trăm, nhưng nếu nó có thể cung cấp cho bạn một cơ hội 80 phần trăm để tránh bệnh cúm, nó có giá trị nó", Mary Ellen Renna, MD, một bác sĩ nhi khoa ở Woodbury, NY
nói. liều duy nhất không hiệu quả ở trẻ em. Chỉ có 36% trẻ em từ 3 đến 9 tuổi và 25% trẻ từ 6 đến 35 tháng tuổi có đáp ứng đủ kháng thể sau một liều duy nhất. Các quan chức y tế khuyến cáo rằng trẻ em dưới 10 tuổi được tiêm hai mũi cách nhau khoảng ba tuần.
Một số bác sĩ, như Erika Schwartz, MD, nói rằng các hình thức phòng ngừa khác hiệu quả hơn. "Tôi đã tiêm vắc xin hàng ngàn người vì cúm theo mùa trong sự nghiệp của mình, và tôi là một người hâm mộ lớn cho đến khi tôi nhận ra rằng nó thực sự không làm bất cứ điều gì và thỉnh thoảng là một cái cớ để mọi người không chịu trách nhiệm chăm sóc bản thân," Tiến sĩ Schwartz, một tác giả, bình luận viên truyền hình và chuyên gia y học quốc gia nói. "
Thuốc chủng ngừa H1N1 có an toàn cho phụ nữ mang thai không?
Thuốc chủng ngừa cúm theo mùa, dùng cho phụ nữ mang thai trong nhiều thập kỷ, đã không được chứng minh là nguyên nhân gây ra gây hại cho bà mẹ hoặc con cái của họ, và các quan chức y tế nói vắc xin H1N1 không khác gì. CDC khuyến cáo rằng phụ nữ có thai nên chủng ngừa bị giết, bất hoạt hơn là thuốc xịt mũi trực tiếp. Miles Varn, MD, giám đốc y khoa của PinnacleCare ở Baltimore, Maryland cho biết: “Vắc-xin này đã được chuẩn bị giống như thuốc chủng ngừa cúm theo mùa. "Các công ty tương tự đang sử dụng cùng một quy trình trong cùng một phòng thí nghiệm và cùng một nhà máy."
Tiến sĩ Varn nói thêm rằng dịch cúm lợn gây ra nguy cơ lớn hơn nhiều. "Phụ nữ có thai là nhóm nguy cơ cao nhất về các biến chứng liên quan đến nhiễm cúm H1N1 - khoảng 30 phần trăm cơ hội nhập viện [k1]," ông nói. "Chúng là ưu tiên hàng đầu về chủng ngừa."
Vì các thử nghiệm lâm sàng vẫn đang tiếp diễn, Schwartz nói rằng cô sẽ khuyên bạn nên tiêm vắc-xin. "Tôi sẽ không khuyến cáo rằng bất kỳ phụ nữ mang thai nào đều dùng vắc-xin khi tôi không biết nó sẽ làm gì cho con cái của họ và cho họ," cô nói.
Các tác dụng phụ có thể có của vắc-xin H1N1 là gì?
Các tác dụng phụ được biết đến tương tự như những ảnh hưởng liên quan đến tiêm phòng cúm theo mùa, bao gồm đau ở chỗ tiêm, đau cơ, nhức đầu, sốt nhẹ và mệt mỏi. Những người bị dị ứng trứng có thể có phản ứng bất lợi với thuốc chủng, có chứa kháng nguyên trứng. Các bác sĩ có thể khuyên họ nên tránh chủng ngừa.
Năm 1976, một dạng vắc-xin cúm lợn trước đó đã dẫn đến một số trường hợp hội chứng Guillain-Barre, một chứng rối loạn hệ thần kinh gây yếu cơ và đôi khi bị tê liệt. Năm đó, khoảng một trong số 100.000 người chủng ngừa đã phát triển căn bệnh này. Nguy cơ GBS liên quan đến vắc-xin cúm theo mùa kể từ thời điểm đó là khoảng một trong 1 triệu, theo CDC. Cho dù vắc-xin H1N1 hiện tại có liên quan đến GBS hay các tác dụng phụ khác vẫn còn tồn tại hay không. "Bởi vì chúng tôi không có nhiều thời gian để kiểm tra nó, có thể có một số phản ứng bất lợi mà chúng ta không biết", Tiến sĩ Lewis nói.
Tất cả các phản ứng bất lợi sẽ được theo dõi và báo cáo bởi Hệ thống, một chương trình giám sát an toàn vắc-xin quốc gia do CDC và Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm điều hành.
Thimerosal có được sử dụng trong một số vắc-xin H1N1 có hại cho trẻ em không?
Chất bảo quản vắc-xin thimerosal bao gồm ethyl thủy ngân, khác với thủy ngân methyl độc hại cao, mà chúng ta có thể tiếp xúc bằng cách ăn cá bị ô nhiễm. "Nghiên cứu khoa học nghiêm ngặt và gần đây nhất không ủng hộ giả thuyết rằng vắc-xin chứa thimerosal có hại", Varn nói. “Vắc-xin H1N1 có sẵn trong các công thức không chứa thimerosal cho trẻ em và cho những người, mặc dù có bằng chứng, vẫn còn lo ngại.”
H1N1 có đủ nghiêm trọng để bảo đảm vắc-xin không?
Tổng thống Obama đã tuyên bố virus H1N1 một trường hợp khẩn cấp quốc gia, nhưng Lewis nói, "mức độ nghiêm trọng của cúm lợn vẫn còn thấp - đại dịch loại 1 theo tiêu chuẩn của CDC - mặc dù điều này có thể thay đổi khi dịch cúm lợn phát triển."
Schwartz nói thêm rằng người ta không còn bị xét nghiệm H1N1 nữa, không thể biết được virus này lan rộng ra sao. "Chúng tôi biết rằng, hiện tại, 1.000 người [ở Mỹ] đã chết", cô nói.
Có phải các công ty dược phẩm hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong đó có tiền không?
Varn lưu ý rằng vắc-xin nói chung là không phải là nhà sản xuất tiền, bằng chứng là nhiều công ty dược phẩm không còn sản xuất được nữa. "Không có công ty sản xuất vắc-xin lớn nào thu được hơn 10% doanh thu từ việc sản xuất vắc-xin," ông tiếp tục. "Hơn nữa, tất cả vắc-xin H1N1 ở Hoa Kỳ đã được chính phủ liên bang mua và được cung cấp miễn phí cho các tiểu bang. Nhà cung cấp phải tính bất cứ điều gì khác ngoài chi phí điều hành vắc-xin."
Cuối cùng, quyết định chủng ngừa H1N1 là một quyết định cá nhân. Schwartz nói: "Tôi không nói là đừng uống thuốc chủng - hãy dùng nó nếu nó đúng cho bạn". "Mọi người nên đưa ra quyết định của họ từ một vị trí của trao quyền và sức mạnh, không phải sợ hãi và đe dọa. Tìm những gì triết học phù hợp với bạn như một người."
