Kháng insulin: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và hậu quả |

Hormone insulin giúp giữ mức đường trong máu ổn định, nhưng khi kháng insulin xảy ra, glucose tích lũy trong máu, hoặc dẫn đến hoặc làm trầm trọng thêm tiền tiểu đường và bệnh tiểu đường loại 2.Thinkstock

Carbohydrates - đường và tinh bột có trong nhiều loại thực phẩm - là nguồn nhiên liệu chính cho cơ thể của bạn. Hệ thống tiêu hóa của bạn phân hủy carbs thành glucose, hoặc đường, sau đó được giải phóng vào máu của bạn. Và với sự giúp đỡ của insulin, glucose có thể hấp thụ vào các tế bào trong cơ thể của bạn để được sử dụng cho năng lượng hoặc lưu trữ. (1) Nhưng nếu bạn có kháng insulin, các tế bào của bạn sẽ gặp khó khăn trong việc hấp thụ glucose này, và cơ thể bạn sẽ cần nhiều insulin hơn để hoạt động tốt. (2)

Có thể vượt qua được sự đề kháng insulin. Nhưng trước khi bạn có thể giải quyết vấn đề này, bạn phải hiểu insulin là gì và insulin ảnh hưởng như thế nào đến việc kiểm soát lượng đường trong máu. (2)

Định nghĩa Insulin: Hormone giúp điều hòa lượng đường trong máu như thế nào

Insulin là một loại hoóc-môn được sản xuất bởi tuyến tụy của bạn, và nó đóng một vai trò quan trọng trong sự trao đổi chất. Tuyến tụy tiết ra insulin vào máu sau khi ăn. Insulin cho phép đường trong máu của bạn đi vào cơ bắp, tế bào và chất béo. (2)

Hormone này cũng rất quan trọng vì nó ngăn đường tích lũy trong máu của bạn. Bạn càng ăn nhiều, cơ thể bạn tiết ra nhiều insulin hơn để điều chỉnh lượng đường trong máu và giữ nó trong một phạm vi khỏe mạnh. (3)

LIÊN QUAN: Mọi thứ bạn cần biết về Insulin nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2

Hiểu được sự đề kháng insulin và tác dụng của nó đối với kiểm soát đường huyết

Mặc dù việc sản xuất và giải phóng insulin là một phản ứng trao đổi chất tự nhiên sau ăn uống, một số người không sử dụng insulin đúng cách.

Để nhận năng lượng, tế bào, chất béo và cơ bắp của bạn phải có khả năng hấp thụ glucose trong máu của bạn. Nếu cơ thể bạn không phản ứng tốt với insulin, glucose có thể tích tụ trong máu và tăng lượng đường trong máu của bạn. Để giúp bạn duy trì mức đường huyết bình thường, tuyến tụy của bạn bù đắp cho sự đề kháng này bằng cách giải phóng thêm insulin. (3)

Ảnh hưởng của kháng insulin lên cơ thể thay đổi từ người này sang người khác. Đôi khi, việc tăng sản xuất insulin bởi tuyến tụy là đủ để vượt qua sự đề kháng insulin và bình thường hóa lượng đường trong máu. Nhưng lần khác, tuyến tụy không thể sản xuất đủ lượng insulin để vượt qua sức đề kháng. Điều này gây ra lượng đường trong máu cao (tăng đường huyết) và các vấn đề sức khỏe khác. (3)

LIÊN QUAN: Làm thế nào để ổn định lượng đường trong máu của bạn

Mặc dù kháng insulin có thể tồn tại mà không có chẩn đoán khác, nó cũng liên quan đến một số tình trạng sức khỏe nhất định. Dưới đây là một số ít:

Tiền đái tháo đường

Nếu tuyến tụy của bạn vật lộn để sản xuất đủ insulin để xử lý glucose trong cơ thể, lượng đường trong máu của bạn có thể tăng nhẹ và bạn có thể phát triển tiền tiểu đường. Điều này có nghĩa là lượng đường trong máu của bạn cao hơn bình thường nhưng không đủ cao để được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường.

Tình trạng này - ảnh hưởng đến khoảng 84,1 triệu người - là tiền thân của bệnh tiểu đường loại 2. Tiền đái tháo đường cũng có liên quan đến tăng nguy cơ mắc bệnh tim, đột quỵ, bệnh về mắt và bệnh thận.

Bệnh tiểu đường loại 2

Trong trường hợp tiền tiểu đường, tuyến tụy của bạn làm thêm giờ để tiết đủ insulin để điều chỉnh lượng đường trong máu của bạn . Nhưng nếu tuyến tụy của bạn không thể theo kịp nhu cầu, kháng insulin có thể tiến triển từ tiền tiểu đường đến bệnh tiểu đường loại 2. Hầu hết mọi người được chẩn đoán mắc tiền tiểu đường kết thúc với bệnh tiểu đường loại 2 trong vòng 10 năm. (3)

Hội chứng chuyển hóa

Hội chứng chuyển hóa cũng liên quan chặt chẽ đến tính kháng insulin. Thật thú vị, hội chứng chuyển hóa không phải là một tình trạng trong chính nó mà là một tập hợp các yếu tố nguy cơ trao đổi chất có thể thiết lập giai đoạn cho bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh tim. Kháng insulin được bao gồm trong các yếu tố nguy cơ này, cùng với huyết áp cao, mức cholesterol bất thường, chất béo trung tính cao (dạng lưu trữ chất béo thường liên quan đến yếu tố lối sống) và chu vi vòng eo lớn.LIÊN QUAN: 10 điều bác sĩ sẽ không nói với bạn về hội chứng chuyển hóa

Nguyên nhân tiềm ẩn của kháng insulin

Mặc dù nguyên nhân chính xác của kháng insulin vẫn chưa được biết, nhưng một số yếu tố nhất định có liên quan đến tình trạng này. Chúng bao gồm: (4)

Béo phì (được định nghĩa là có chỉ số khối cơ thể nhất định hoặc BMI)

• Ăn chế độ ăn giàu calo, đường cao
• Thiếu hoạt động thể chất
• Dùng liều cao a
• Căng thẳng mãn tính
• Có hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) hoặc bệnh Cushing
• Một số người cũng có nguy cơ cao hơn trong việc phát triển kháng insulin. Những người này bao gồm: (3)

Có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường loại 2

• Có tiền sử bệnh tiểu đường thai kỳ
• Trên 45 tuổi
• Người gốc Tây Ban Nha, người Mỹ gốc Phi, người Mỹ bản địa, hoặc người Mỹ gốc Á
• Với chu vi vòng eo lớn hơn 40 inch (nam) hoặc lớn hơn 35 inch (phụ nữ)
• Có tiền sử cao huyết áp (tăng huyết áp) hoặc chất béo trung tính cao
• sức đề kháng tương tự như các yếu tố nguy cơ đối với tiền tiểu đường và bệnh tiểu đường loại 2. Nhưng thay đổi lối sống có thể giúp cơ thể bạn sử dụng insulin đúng cách, có thể giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.

LIÊN QUAN: 10 Thói quen xấu làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường của bạn

Các triệu chứng chính của kháng insulin là gì? không gây ra bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào, vì vậy bạn có thể bị kháng insulin và không biết. Triệu chứng thường không xảy ra cho đến khi bạn phát triển tiền tiểu đường hoặc bệnh tiểu đường loại 2.

Nếu lượng đường trong máu của bạn tăng lên và bạn có tiền tiểu đường, các triệu chứng có thể bao gồm khát và đói, mệt mỏi và mờ mắt. Kháng insulin cũng có thể gây ra sự hình thành các mảng tối trên cổ, háng và nách gọi là nigricans acanthosis. (5)

Khi kháng insulin tiến triển thành bệnh tiểu đường loại 2, bạn cũng có thể có cảm giác ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân. (6)

Kháng insulin được chẩn đoán như thế nào?

Mặc dù kháng insulin thường không có triệu chứng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên kiểm tra lượng đường trong máu nếu bạn có yếu tố nguy cơ cho tình trạng này, chẳng hạn như béo phì, lối sống ít vận động, hoặc huyết áp cao.

Điều này liên quan đến một loạt các xét nghiệm, giống như chẩn đoán tiền đái tháo đường và bệnh tiểu đường loại 2. (7)

Xét nghiệm máu Hemoglobin A1C

Xét nghiệm máu này đo mức đường huyết trung bình của bạn trong khoảng thời gian từ hai đến ba tháng. Xét nghiệm này có thể xác định lượng đường trong máu của bạn, và giúp bác sĩ của bạn đánh giá mức độ bạn đang quản lý bệnh tiểu đường. Kết quả xét nghiệm A1C bình thường dưới 5,7%; kết quả từ 5,7% đến 6,4% là tiền tiểu đường; và kết quả bằng hoặc cao hơn 6,5% là bệnh tiểu đường loại 2. (7) Bạn sẽ lặp lại thử nghiệm ở các khoảng thời gian khác nhau trong vòng ba tháng để xác nhận chẩn đoán ban đầu.

LIÊN QUAN: 5 cách để giảm A1C của bạn Nhịn ăn Glucose huyết tương (FPG)

Bạn sẽ không tiêu thụ thức ăn hoặc chất lỏng trong ít nhất tám giờ, và sau đó bác sĩ sẽ lấy máu để đo lượng đường trong máu của bạn sau khi nhịn đói. Nếu bạn có lượng đường trong máu cao, bạn sẽ trở lại vài ngày sau đó để lặp lại thử nghiệm. Một mức độ cao liên tục có thể chỉ ra tiền tiểu đường hoặc tiểu đường. Một số dưới 100 miligram trên mỗi decliliter (mg / dL) là bình thường; một số từ 100 đến 125 mg / dL tín hiệu tiền đái tháo đường; và một số lượng lớn hơn 125 mg / dL tín hiệu bệnh tiểu đường loại 2. (7)

Thử nghiệm Dung nạp Glucoza (OGTT) Bác sĩ đo lượng đường trong máu của bạn, cung cấp cho bạn một chất lỏng có đường để uống, và sau đó lặp lại thử nghiệm hai giờ sau khi bạn uống chất lỏng. Nếu sau hai giờ lượng đường trong máu của bạn thấp hơn 140 mg / dL, mức đường huyết của bạn được coi là bình thường. Một số giữa 140 mg / dL và 199 mg / dL được coi là tiền tiểu đường, và một số bệnh tiểu đường loại 2 mg / dL hoặc cao hơn loại 2. (7)

Bạn có nên được xét nghiệm kháng insulin không? Bạn nên được xét nghiệm kháng insulin nếu bạn có dấu hiệu có lượng đường trong máu cao. (3) Một lần nữa, không có thử nghiệm cụ thể để xác nhận kháng insulin. Nhưng nếu bạn đang trải qua mệt mỏi, sương mù não, hoặc đói, hãy đi khám bác sĩ. Việc xét nghiệm có thể tiết lộ lượng đường trong máu cao hoặc tiền tiểu đường. Với chẩn đoán sớm, bạn có thể thực hiện các bước để giúp đảo ngược tình trạng và tránh bệnh tiểu đường loại 2 hoàn toàn.

QUAN TRỌNG: 7 Thử nghiệm đường huyết Những sai lầm cần tránh

Nếu bạn gặp bác sĩ để tìm triệu chứng, bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm đường huyết ngẫu nhiên.

Điều này có thể xảy ra nếu bạn có triệu chứng rõ ràng của bệnh tiểu đường, và bạn có nguy cơ các yếu tố kháng insulin và tiểu đường, như béo phì, cholesterol cao hoặc huyết áp cao. Một thử nghiệm đường huyết ngẫu nhiên có thể được hoàn thành bất cứ lúc nào trong ngày. Kết quả trên 200 mg / dL có thể xác nhận bệnh tiểu đường. (7)

Có thể ngăn ngừa hoặc đảo ngược kháng insulin không?

Tình trạng trao đổi chất này không cần phải tiến triển đến tiền tiểu đường hoặc tiểu đường loại 2. Thay đổi lối sống có thể giúp đảo ngược tính kháng insulin để cơ thể bạn có thể đáp ứng đúng cách với insulin. (4)

Giảm cân.

Một nghiên cứu cho thấy giảm cân kết hợp với tập thể dục thường xuyên có thể cải thiện độ nhạy insulin ở những người béo phì. (8) Giảm lượng chất béo và lượng calo của bạn và vận động cơ thể. Tập thể dục cường độ vừa phải, như đi xe đạp hoặc đi bộ nhanh, tối thiểu năm ngày một tuần. (9)

LIÊN QUAN: Đảo ngược bệnh tiểu đường là có thể thông qua giảm cân, nghiên cứu tìm thấy Chọn các hoạt động mà bạn thấy thú vị, chẳng hạn như đi bộ, đi xe đạp, bơi lội hoặc chơi thể thao. Mất ít nhất là 10 đến 15 pounds có thể giúp đảo ngược và ngăn ngừa sự đề kháng insulin. (7)

Ăn chế độ ăn low-carb.

Giảm lượng carbohydrates hấp thu cũng có thể cải thiện sự trao đổi chất glucose và giảm sức đề kháng insulin. Một nghiên cứu khác cho thấy rằng ăn ba bữa ăn low-carb trong một khoảng thời gian 24 giờ có thể làm giảm sức đề kháng insulin sau bữa ăn hơn 30 phần trăm. Những người tham gia nghiên cứu hạn chế lượng carbohydrate của họ không quá 30% cho mỗi bữa ăn. (10) Mặc dù cần nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận những kết quả này, việc ăn một chế độ ăn uống cân bằng bao gồm các phần vừa phải của carbohydrate và đường có thể cải thiện cách cơ thể bạn sử dụng insulin và chống lại sự đề kháng insulin. Kiểm soát đường

Thay đổi thuốc của bạn với sự giám sát của bác sĩ. Bạn có thể có kháng insulin nếu bạn dùng thuốc steroid để điều trị đau và viêm. (11) Các loại thuốc này nhắc gan phát hành thêm glucose, làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường do steroid gây ra. Giảm liều của bạn hoặc từ từ cai sữa bản thân khỏi steroid có thể cải thiện độ nhạy insulin. Nói chuyện với bác sĩ trước khi sửa đổi thuốc của bạn.

Bỏ thuốc lá.

Bỏ thuốc lá cũng có thể đảo ngược kháng insulin. Nicotin có thể làm cho cơ thể sản xuất thêm đường, làm cho khó kiểm soát lượng đường trong máu của bạn hơn. (12) Ngủ nhiều giấc

Nhắm vào giấc ngủ từ 7 đến 9 tiếng mỗi đêm để có sức khỏe tối ưu. (13) Không ngủ đủ giấc có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường hoặc làm cho khó kiểm soát hơn. (14) Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn đang gặp khó khăn khi ngủ. Điều này có thể cho thấy rối loạn giấc ngủ. Quản lý căng thẳng tốt.

Khi bạn bị căng thẳng, cơ thể bạn sản sinh ra lượng cortisol cao hơn, đó là một hoóc-môn căng thẳng. (15) Hormone này có thể làm cho các cơ và tế bào của bạn kháng insulin, dẫn đến lượng đường trong máu cao hơn. Kết quả là, căng thẳng mãn tính có thể làm tăng nguy cơ mắc tiền tiểu đường và bệnh tiểu đường loại 2. (16) Làm thế nào để thay đổi lối sống và chế độ ăn uống để ngăn ngừa, quản lý hoặc giúp chống lại sự đề kháng insulin

Có đề kháng insulin không có nghĩa là bạn sẽ phát triển tiền tiểu đường hoặc bệnh tiểu đường loại 2, nhưng điều này có thể xảy ra nếu bạn LIÊN QUAN: Điều gì tạo nên chế độ ăn kiêng tốt cho bệnh tiểu đường loại 2?

Tiêu thụ carbohydrate ở mức vừa phải, ưu tiên tập thể dục và từ bỏ những thói quen xấu như hút thuốc không chỉ có thể giúp bạn tránh bệnh tiểu đường mà còn tất cả các biến chứng sức khỏe liên quan đến bệnh, bao gồm bệnh tim, đột quỵ, tổn thương dây thần kinh và các vấn đề về thị lực. (17)

Tài nguyên Chúng ta yêu

Trung tâm Tiểu đường Joslin

Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ

Mạng lưới Y tế Hormone

Viện Quốc gia về Bệnh Tiểu đường và Bệnh tiêu hóa

Học viện Da liễu Hoa Kỳ

Nguồn biên tập và Kiểm tra sự kiện

Insulin là gì? Mạng lưới sức khỏe Hormone. 2018.

Kháng Insulin là gì? Trung tâm tiểu đường Joslin

Tiền đái tháo đường và kháng insulin. Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. Tháng 8 năm 2009.

1. Kháng insulin. Hiệp hội Tiểu đường Anh.
2. Acanthosis Nigricans. Hiệp hội Da liễu Hoa Kỳ.
3. Ghim và cảm giác kim có nghĩa là bạn bị tiểu đường không? TheDiabetesCouncil.com. Ngày 15 tháng 1 năm 2018.
4. Chẩn đoán bệnh tiểu đường và học về tiền tiểu đường. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ. Ngày 21 tháng 11 năm 2016.
5. Bouchonville M, Villareal R, Shah K, et al. Giảm cân, tập thể dục, hoặc cả hai và yếu tố nguy cơ tim mạch trong người lớn tuổi béo phì: Kết quả của một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng.
6. Tạp chí quốc tế về béo phì
7. . Tháng 9 năm 2014.
8. Nguyên tắc hoạt động thể chất hiện tại. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Ngày 29 tháng 11 năm 2016. Lin P-J, Borer KT. Tiếp xúc lần thứ ba với bữa ăn carbohydrate giảm xuống Giảm lượng insulin sau bữa tối và đáp ứng GIP và ước tính HOMA-IR của kháng insulin. PLoS One
9. . 31 tháng 10 năm 2016.
10. Corticosteroid và tiểu đường. Hiệp hội tiểu đường người Anh Bajaj M. Nicotine và kháng insulin: Khi khói bốc khói. Tiểu đường
11. . Tháng 12 năm 2012.
12. Chúng ta thực sự cần bao nhiêu giấc ngủ? Quỹ ngủ quốc gia. Mối liên hệ giữa thiếu ngủ và bệnh tiểu đường loại 2. Quỹ ngủ quốc gia Cortisol: Tại sao 'Hormone căng thẳng' là kẻ thù công cộng số 1.
13. Tâm lý học ngày nay
14. . Ngày 22 tháng 1 năm 2013.
15. Căng thẳng. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ. Ngày 6 tháng 12 năm 2013. Biến chứng. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ.