Bệnh nhiễm độc ketoacidosis là gì? Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, phòng ngừa, điều trị |

Đau dạ dày, nôn mửa và tiêu chảy là một số dấu hiệu cảnh báo của nhiễm ketoacidosis tiểu đường.Thinkstock

Phát triển với bệnh tiểu đường liên quan đến việc ăn nhiều hơn thực phẩm đúng và uống thuốc theo quy định. Nó cũng liên quan đến hiểu vai trò của insulin trong việc giúp bạn duy trì sức khỏe tốt và tránh các biến chứng của bệnh tiểu đường.

Mối quan hệ giữa insulin và bệnh tiểu đường là gì?

Insulin là một loại hoóc-môn cho phép cơ thể bạn sử dụng glucose (đường) đúng cách. Khi bạn không có đủ insulin hoặc phát triển kháng insulin, đường không thể tiếp cận với các tế bào của cơ thể bạn để sử dụng ngay lập tức năng lượng hoặc được lưu trữ để sử dụng sau.

Trong khi kháng insulin là tình trạng tế bào không thể sử dụng insulin một cách hiệu quả, không đủ insulin tự ngăn các tế bào tiếp nhận insulin. Bệnh tiểu đường loại 2 được đánh dấu bằng kháng insulin, trong khi những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 không tạo đủ insulin. (1)

Dù bằng cách nào, bệnh tiểu đường có thể gây ra lượng đường trong máu không ổn định, có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

LIÊN QUAN: Sự khác biệt giữa bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 là gì?

Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2, bạn biết một trong những cách hiệu quả nhất để giảm lượng đường trong máu là giảm lượng carbs, mà cơ thể xử lý nhanh như đường.

Khi bạn giảm đáng kể lượng carb của bạn - ví dụ như chế độ ăn kiêng low-carb keto chất béo cao - bạn đặt cơ thể của bạn ở trạng thái gọi là ketosis, nơi bạn bắt đầu dựa vào đốt cháy chất béo thay vì carbs cho năng lượng. Ketosis gây ra sự giải phóng xeton trong cơ thể và có thể dẫn đến giảm cân nhanh chóng. (2) Keton là các axit mà gan tạo ra khi cơ thể đốt cháy chất béo vì năng lượng.

Ketone, phần lớn, không gây ra quá nhiều vấn đề vì cơ thể có thể tạo ra nhiều insulin hơn để làm chậm quá trình sản xuất axit này . Vấn đề xảy ra khi không có đủ insulin để thực hiện công việc đó - điều phổ biến ở bệnh tiểu đường loại 1 và có thể xảy ra, mặc dù hiếm gặp, ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2

Rất nhiều ketone. và dẫn đến một tình trạng gọi là nhiễm ketoacidosis tiểu đường, một trường hợp khẩn cấp về sức khỏe nguy hiểm cần được chăm sóc y tế ngay lập tức và một trường hợp khác biệt rõ rệt với chứng ketosis. (3)

LIÊN QUAN:

Làm thế nào để ketosis và nhiễm Ketoacidosis khác biệt với nhau? Dấu hiệu cảnh báo và triệu chứng của nhiễm Ketoacidosis tiểu đường là gì?

nhận biết các triệu chứng của nó.

Các dấu hiệu đầu tiên có thể có của một vấn đề có thể bao gồm khát nước quá mức và đi tiểu thường xuyên. Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn nếu bạn phát triển các triệu chứng này. Nếu lượng đường trong máu của bạn cao hơn 230 mg mỗi deciliter (mg / dL), bạn cũng nên kiểm tra mức ketone của bạn với dải nước tiểu. (4)

Mức ketone bình thường dưới 0,6 millimoles trên lít (mmol / lít). Mức độ giữa 1,6 và 3,0 mmol / L có nghĩa là bạn có nguy cơ bị nhiễm ceton acid tiểu đường. Mức độ 3.0 mmol / L hoặc cao hơn là trường hợp cấp cứu y tế yêu cầu điều trị kịp thời tại bệnh viện. Dải ketone nước tiểu có thể giúp bạn tìm hiểu xem bạn có mức ketone nhẹ, trung bình hay cao. (4)

Uống insulin theo quy định và nước uống có thể giúp bạn cảm thấy khỏe hơn khi mức ketone của bạn tăng nhẹ. Sau một liều insulin, cơ thể bạn lại một lần nữa có thể hấp thụ đường. Trong khi đó, nước uống thúc đẩy đi tiểu và giúp tuôn ra ketone dư thừa từ cơ thể của bạn. (5)

Nếu bạn không thể kiểm soát được lượng đường trong máu, hoặc nếu mức ketone của bạn đạt đến mức độ không an toàn, bạn có thể gặp các triệu chứng khác của nhiễm độc ketoacid, bao gồm: (6)

Thở nhanh, sâu

• Hơi thở có mùi trái cây
• Đau bụng
• Lẫn lộn
• Bất tỉnh
• Nôn mửa hoặc tiêu chảy
• Mờ mắt
• Đi khám bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào, ngay cả khi bạn chưa được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường. Đôi khi, nhiễm ketoacidosis tiểu đường là dấu hiệu đầu tiên cho thấy một người mắc bệnh tiểu đường. (7)

Những yếu tố nào có thể gây ra nhiễm Ketoacidosis tiểu đường?

Thiếu hụt insulin là nguyên nhân chính gây ra nhiễm ketoacid tiểu đường, và các yếu tố khác nhau có thể góp phần vào sự thiếu hụt này. Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1 và bạn dùng liệu pháp insulin, việc thiếu liều insulin có thể ngăn đường xâm nhập vào các tế bào của cơ thể. Và khi cơ thể bạn không thể sử dụng đường cho năng lượng, nó bắt đầu phá vỡ chất béo để tạo ra năng lượng. (8)

Một căn bệnh hoặc nhiễm trùng cũng có thể gây ra nhiễm ketoacidosis tiểu đường. Điều quan trọng là phải theo dõi lượng đường trong máu của bạn khi bị bệnh vì một căn bệnh hoặc nhiễm trùng có thể khiến cơ thể sản sinh ra lượng adrenaline và cortisol cao hơn. Quá nhiều hormone này làm giảm hiệu quả của insulin bằng cách ngăn chặn sự hấp thụ glucose vào tế bào của bạn. (6)

Căng thẳng cũng có thể dẫn đến biến chứng này. Khi bị căng thẳng, cơ thể đi vào chế độ chiến đấu hoặc bay và cũng tạo ra lượng adrenaline và cortisol cao hơn. (6)

Các yếu tố nguy cơ gây bệnh tiểu đường Ketoacidosis

Có bệnh tiểu đường loại 1 là một yếu tố nguy cơ chính gây nhiễm ketoacid do tiểu đường vì cơ thể đã ngừng sản xuất insulin. (8) Hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 vẫn có thể sản xuất insulin, vì vậy tình trạng này ít phổ biến hơn đối với họ. (6) Nguy cơ nhiễm ketoacidosis tiểu đường cũng tăng lên khi bạn bỏ lỡ hoặc bỏ qua liều insulin của bạn. (8)

LIÊN QUAN: 9 Các biến chứng đáng ngạc nhiên của bệnh tiểu đường loại 2

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh tiểu đường do Ketoacidosis?

Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có dấu hiệu nhiễm ketoacidosis tiểu đường. Đây là một tình trạng đe dọa tính mạng tiềm ẩn nếu không được điều trị. (6)

Khi đến bệnh viện, bác sĩ có thể thực hiện nhiều xét nghiệm khác nhau để xác định xem bạn có bị nhiễm ketoacidosis do tiểu đường hoặc một bệnh khác hay không. Chúng bao gồm xét nghiệm đường huyết, xét nghiệm máu điện giải và chức năng thận, và xét nghiệm máu để tìm axit trong máu. Bạn cũng sẽ có xét nghiệm phân tích nước tiểu để đánh giá nhanh nếu có xeton. (6)

Bạn cũng có thể chụp X-quang ngực hoặc điện tâm đồ để kiểm tra chức năng cơ quan của bạn. Bệnh ketoacidosis tiểu đường có thể ảnh hưởng đến nhịp thở và nhịp tim. (6)

Liệu pháp ketoacidosis đái tháo đường được điều trị chính xác như thế nào?

Thay thế chất lỏng và liệu pháp insulin là phương pháp điều trị chính cho nhiễm ceton acid tiểu đường. Trong khi ở bệnh viện, bạn có thể sẽ nhận được chất lỏng và insulin tiêm tĩnh mạch. Chất lỏng là cần thiết vì tình trạng này có thể gây ra đi tiểu quá mức và làm tăng nguy cơ mất nước. Chất lỏng cũng thay thế chất điện giải bị mất, trong khi insulin giúp ngăn chặn việc sản xuất xeton và cho phép glucose hấp thu vào các tế bào của cơ thể. (6)

Những biến chứng nào có thể xảy ra do nhiễm Ketoacidosis tiểu đường?

Mức ketone trong máu cao có thể độc hại và gây độc cho cơ thể bạn. Nếu máu của bạn trở nên quá chua, điều này có thể dẫn đến tử vong hoặc hôn mê đái tháo đường. (9)

Phương pháp điều trị nhiễm ketoacidosis do tiểu đường cũng có thể gây ra các biến chứng. Khi bạn nhận được liệu pháp insulin trong bệnh viện, có nguy cơ nhận được quá nhiều insulin, có thể làm cho lượng đường trong máu của bạn giảm xuống quá thấp. (10)

Các triệu chứng hạ đường huyết có thể bao gồm: (10)

Tim đập nhanh

• Lo âu
• Đói
• Đổ mồ hôi
• Trong trường hợp nặng, hạ đường huyết có thể gây co giật, hôn mê, lú lẫn, mất ý thức và cái chết.

Các biến chứng khác từ điều trị bao gồm mức kali thấp. Insulin gây ra sự dịch chuyển kali từ máu đến các tế bào. Nếu insulin được trao cho một người có lượng kali thấp trong máu, điều này có thể làm cho nồng độ kali của họ thấp nguy hiểm. Lượng kali thấp có thể ảnh hưởng đến tim, cơ và chức năng thần kinh.

LIÊN QUAN: Cách nhận biết dấu hiệu của lượng đường trong máu cao và thấp

Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh tiểu đường Ketoacidosis

Dưới đây là những gì bạn có thể làm để bảo vệ bản thân và giảm bớt khả năng nhiễm ketacidosis tiểu đường. (6)

Uống thuốc tiểu đường theo hướng dẫn

Đừng bỏ qua liều Thường xuyên kiểm tra lượng đường trong máu của bạn.

Điều này có nghĩa là ít nhất 3-4 lần một ngày trước và sau bữa ăn. Kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên hơn khi bạn bị bệnh hoặc bị nhiễm trùng, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường, cúm, hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu. Mua và giữ một lượng que thử nước tiểu ketone.

Kiểm tra mức ketone bất cứ khi nào lượng đường trong máu của bạn tăng lên trên 250 mg / dl. Hãy chắc chắn rằng các dải nước tiểu của ketone của bạn không hết hạn, và cân nhắc việc quấn lá chúng để tăng tuổi thọ của chúng. Gọi xe cấp cứu hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn không thể giảm lượng đường trong máu và ketone. > Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn cảm thấy rằng liều insulin của bạn không hoạt động đúng cách.

Các dấu hiệu bao gồm chỉ số lượng đường trong máu cao hơn bình thường, đường huyết thấp, đau đầu, mệt mỏi và yếu. Bác sĩ có thể cần điều chỉnh liều lượng của bạn, hoặc có thể có vấn đề với máy bơm insulin của bạn.

Tầm quan trọng của việc biết khi nào cần hành động Cho dù bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1 hay loại 2, điều quan trọng là phải biết các dấu hiệu của nhiễm ketoacidosis tiểu đường, do đó bạn có thể hành động khi cần thiết. Nếu không điều trị kịp thời, nhiễm ketoacidosis tiểu đường có thể dẫn đến tử vong.

Nguồn biên tập và kiểm tra thực tế

Tiền đái tháo đường và kháng insulin. Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. Tháng 8 năm 2009.

Chế độ ăn kiêng Paoli A. Ketogenic cho bệnh béo phì: Bạn bè hay kẻ thù? Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. Tháng 2 năm 2014.

1. DKA (Ketoacidosis) và Keton. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ. 18 tháng 3 năm 2015.
2. Thử nghiệm Ketone. Hiệp hội Tiểu đường Anh
3. Tìm hiểu về Ketone. Bệnh tiểu đường tự quản lý. Ngày 7 tháng 11 năm 2016
4. Ketoacidosis tiểu đường. Mayo Clinic. Ngày 21 tháng 8 năm 2015.
5. Ketoacidosis tiểu đường. Familydoctor.org. Tháng 6 năm 2017.
6. Kitabchi AE, Wall BM. Quản lý bệnh tiểu đường Ketoacidosis
7. Bác sĩ gia đình người Mỹ
8. . Tháng 8 năm 1 . Bệnh tiểu đường hôn mê. Mayo Clinic. Ngày 22 tháng 5 năm 2015. Hạ đường huyết. Mayo Clinic. Ngày 20 tháng 1 năm 2015.