Nếu bạn có nhiều u tủy, bạn có thể được điều trị bằng một loại steroid gọi là dexamethasone.
Mặc dù cơ thể tạo ra các steroid trong tuyến thượng thận, là những tuyến nhỏ nằm trên đầu thận của bạn, dexamethasone là một sản phẩm tổng hợp (nhân tạo) được tạo ra trong phòng thí nghiệm.
Ngoài dexamethasone, các corticosteroid tổng hợp khác bao gồm prednisone, prednisolone và methylprednisone. Dexamethasone có thể được sử dụng đơn độc hoặc kết hợp với các thuốc khác tại bất kỳ điểm nào trong quá trình điều trị u tủy, kể cả trong quá trình hóa trị, trước khi cấy ghép tế bào gốc, và sau khi u tủy đã trở lại, hoặc trong u tủy không đáp ứng với các liệu pháp khác.
Điều trị u tủy: Dexamethasone hoạt động như thế nào?
Dexamethasone và các steroid khác hữu ích trong điều trị u tủy vì chúng có thể ngăn chặn các tế bào máu trắng từ đi du lịch đến những khu vực có tế bào u tủy ung thư gây tổn thương. Điều này làm giảm lượng sưng hoặc viêm ở những vùng đó và giảm đau và áp lực liên quan.
Quan trọng hơn, ở liều cao, dexamethasone thực sự có thể giết tế bào u tủy. Khi kết hợp với các thuốc myeloma khác, nó cũng có thể làm cho những loại thuốc đó hoạt động tốt hơn nữa. Các thuốc khác được sử dụng với dexamethasone bao gồm thuốc hóa trị, như vincristine (Oncovin) và doxorubicin, và immunomodulators (thuốc ảnh hưởng đến hệ miễn dịch, hệ thống tự nhiên của cơ thể), chẳng hạn như thalidomide và lenalidomide (Revlimid).
Dexamethasone và các steroid khác đôi khi được sử dụng bởi chính họ để điều trị bệnh. Theo Tổ chức Myeloma quốc tế, dexamethasone là tác nhân đơn có hiệu quả nhất trong điều trị đa u tủy khi được cho dùng liều lớn. Tuy nhiên, nguy cơ tác dụng phụ cao hơn nhiều ở những liều này.
Tác dụng phụ của điều trị Dexamethasone Myeloma
Tác dụng phụ của dexamethasone phụ thuộc vào liều cao và thời gian bạn uống thuốc. Một số tác dụng phụ thường gặp bao gồm tăng cân, thay đổi tâm trạng, mụn trứng cá và đau bụng. May mắn thay, các tác dụng phụ có xu hướng biến mất nếu liều giảm hoặc ngừng điều trị. Không bao giờ đột nhiên ngừng dùng bất kỳ loại thuốc steroid nào của riêng bạn, mặc dù. Sự gián đoạn đột ngột của các loại thuốc này có thể dẫn đến phản ứng nghiêm trọng ảnh hưởng đến nhịp tim và huyết áp của bạn.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra khác bao gồm:
Nhiễm trùng.
- Steroid ngăn chặn các tế bào máu trắng chống lại vi trùng. có thể có nhiều khả năng hơn. Hãy cho bác sĩ của bạn biết tại dấu hiệu đầu tiên của bất kỳ nhiễm trùng nào. Duy trì chất lỏng.
- Steroid có thể làm cho cơ thể bạn giữ chất lỏng dư thừa. Điều này có thể dẫn đến huyết áp cao và các vấn đề về tim. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn thấy bất kỳ vết sưng nào ở chân hoặc nếu bạn cảm thấy hụt hơi. Vấn đề tiêu hóa.
- Chất steroid có thể kích thích dạ dày và đường tiêu hóa. Trong trường hợp nặng, chảy máu hoặc loét có thể xảy ra. Những tác dụng này có thể giảm bằng cách uống thuốc kháng acid và không dùng thuốc trên dạ dày trống rỗng. Đường huyết cao.
- Steroid có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn xử lý carbohydrate. Điều này có thể dẫn đến lượng đường trong máu cao, ngay cả ở những người không mắc bệnh tiểu đường. Trong khi trên steroid, bác sĩ của bạn nên theo dõi mức độ đường của bạn chặt chẽ. Một số người có thể cần thêm thuốc để giữ lượng đường trong máu ở mức bình thường. Điểm mấu chốt trên Dexamethasone và Điều trị Myeloma
Dexamethasone, hoặc đơn độc hoặc kết hợp với các loại thuốc mới hơn, như lenalidomide, là một phần có giá trị trong điều trị u tủy . Dexamethasone có thể được uống hoặc truyền vào mạch máu. Liều lượng sẽ phụ thuộc vào loại điều trị và thay đổi từ người này sang người khác. Quy tắc chung là cho liều nhỏ nhất cần thiết để tạo ra phản ứng tốt.
Mitchell Smith, MD, giám đốc dịch vụ ung thư hạch và u tủy tại Trung tâm Ung thư Fox Chase ở Cheltenham, Pa., Nói, "Steroids là trụ cột của liệu pháp đa u tủy từ những năm 1960. Trong khi chúng thường được sử dụng ở cường độ liều cao , dữ liệu gần đây cho thấy rằng nhiều hơn không nhất thiết phải tốt hơn, do độc tính quá mức. "
Tiến sĩ. Smith tin rằng sự kết hợp của steroid với các loại thuốc điều trị u tủy mới đã cải thiện đáng kể triển vọng cho u tủy trong thập kỷ qua. "Ngoài ra, một số lượng đáng kể các loại thuốc mới đầy hứa hẹn đang được điều tra tích cực. Tỷ lệ đáp ứng hiện cao hơn nhiều so với phác đồ hóa trị cũ. Hơn nữa, số bệnh nhân bị thuyên giảm hoàn toàn cũng cao hơn nhiều", Smith nói. >
