Mục lục:
- Thường thoát vị có triệu chứng tương tự ở nam và nữ - phình hoặc sưng háng hoặc xương chậu đi kèm với sự khó chịu. Dấu hiệu bí mật cho thoát vị bẹn nhất là đau nhức hoặc đau nhức, đặc biệt là khi nâng thứ gì đó, làm vườn, hoặc vào và ra khỏi xe hơi. Ngược lại, những người bị thoát vị xương đùi thường thấp hơn và trung gian hơn (về phía bên trong của chân) đau háng, thường xuyên tỏa ra phía trước chân.
- Vì thoát vị thường không cải thiện được, phẫu thuật thường được yêu cầu sửa chữa chúng. Với phẫu thuật mở, một bác sĩ phẫu thuật cắt vào cơ thể ở vị trí của thoát vị, đặt mô nhô ra trở lại nơi nó thuộc về, sau đó khâu các bức tường cơ yếu trở lại với nhau (thường cấy lưới để hỗ trợ thêm). Ganshirt nói: “Phụ nữ ít có khả năng mắc lưới hơn - bởi vì bạn hoàn toàn có thể đóng cửa thoát vị bằng chỉ khâu ở một người phụ nữ mà không phải lo lắng về việc giữ một số lỗ mở ở đó để cho máu chảy vào tinh hoàn”.
Thoát vị thường được coi là vấn đề của đàn ông, nhưng phụ nữ nhận được
"Khi bạn nói chuyện với mọi người về thoát vị, họ có xu hướng tập trung vào thoát vị háng, phổ biến nhất - và họ chủ yếu là một vấn đề về nam giới," Stephen Ganshirt, MD, phó giám đốc phẫu thuật nói Bệnh viện Lâm nghiệp Lake Northwestern ở Illinois. Nhưng các loại thoát vị khác thực sự phổ biến hơn ở phụ nữ, trong khi những người khác lại có tỷ lệ tương tự ở nam và nữ.
Thoát vị trí khi một cơ quan hoặc mô lan ra qua một điểm yếu trên thành cơ đang cầm nó. thoát vị (aka, háng thoát vị) xảy ra khi nội dung của bụng - thường là chất béo hoặc một phần của ruột non - phồng qua một vùng yếu ở thành bụng dưới vào trong ống bẹn ở vùng háng. Trong khi thoát vị bẹn có thể xảy ra cho nam giới và phụ nữ, chúng phổ biến hơn ở nam giới vì nam giới tự nhiên có một lỗ nhỏ ở cơ háng để các mạch máu và dây tinh trùng có thể đi vào tinh hoàn, Dr. Ganshirt lưu ý. Ngược lại, thoát vị xương đùi xảy ra khi một phần của ruột chọc qua một vùng bị suy yếu ở cơ đùi trên, ngay dưới háng. Thoát vị femoral phổ biến hơn ở phụ nữ hơn ở nam giới, Ganshirt nói thêm rằng nó có thể liên quan đến hình dạng xương chậu, có hình dạng khác nhau để thích nghi với sinh đẻ.
Thoát vị rốn xảy ra khi mô niêm mạc bụng nhô ra vùng nút bụng. Ganshirt nói: “Phụ nữ bị thoát vị rốn hơn vì mang thai - đó là kéo dài thành bụng - vì vậy chúng tôi thấy nhiều hơn trong những năm sinh đẻ ở phụ nữ”, Ganshirt nói. Tuy nhiên, khi người ta già đi, thoát vị rốn có xu hướng bình đẳng ở phụ nữ và nam giới.
Khi nói đến thoát vị hiatal, xảy ra khi dạ dày phồng lên khoang ngực thông qua lỗ mở trong cơ hoành, phụ nữ đang ở Nguy cơ cao hơn một chút khi họ già đi, đặc biệt nếu họ bị béo phì.
Triệu chứng và chẩn đoán thoát vị ở nam và nữ
Thường thoát vị có triệu chứng tương tự ở nam và nữ - phình hoặc sưng háng hoặc xương chậu đi kèm với sự khó chịu. Dấu hiệu bí mật cho thoát vị bẹn nhất là đau nhức hoặc đau nhức, đặc biệt là khi nâng thứ gì đó, làm vườn, hoặc vào và ra khỏi xe hơi. Ngược lại, những người bị thoát vị xương đùi thường thấp hơn và trung gian hơn (về phía bên trong của chân) đau háng, thường xuyên tỏa ra phía trước chân.
“Hernias cũng giống như vậy - đó là chỉ số nghi ngờ một phần của học viên thay đổi theo giới tính của bệnh nhân, ”David Renton, MD, phó giáo sư phẫu thuật tại Trung tâm Y tế Wexner thuộc Đại học bang Ohio, Columbus, nói. "Hernias ít phổ biến hơn ở phụ nữ, vì vậy chúng tôi có xu hướng nghĩ đến những thứ khác có thể gây ra vấn đề cho họ chứ không phải thoát vị."
Thực tế, một nghiên cứu trên tạp chí siêu âm
phát hiện thấy thoát vị (cả dạng bẹn và đùi) là nguyên nhân phổ biến gây đau vùng chậu ở phụ nữ được gửi siêu âm vùng chậu. Tại sao khả năng thoát vị đôi khi bị coi là nguyên nhân gây đau vùng chậu mạn tính ở phụ nữ? Có một điều, “hầu hết các chuyên gia đau vùng chậu đều là những bác sĩ phụ khoa được đào tạo cao, có thể tập trung hơn vào buồng trứng và nguyên nhân tử cung vì đau”, trưởng nhóm nghiên cứu Michael Crade, MD, giáo sư lâm sàng tại khoa sản phụ khoa tại trường đại học của California ở Irvine. Đối với người khác, "những câu hỏi lịch sử đúng không được hỏi", ông nói thêm. “Theo kinh nghiệm của tôi, bệnh nhân thoát vị xương đùi thường trả lời có cho các câu hỏi như: Đau có đi xuống trước chân không? Là đau tốt hơn nếu bạn nằm xuống? Cơn đau dai dẳng ở vùng bụng dưới? Bạn có bị đau khi vào và ra khỏi xe không? Hoặc ngồi ở máy tính trong một thời gian dài? Nếu bệnh nhân nói với chúng tôi những điều như vậy, chúng tôi đang tìm kiếm sự thoát vị có thể xảy ra. ”
Nếu bác sĩ của bạn không tuân theo dòng suy nghĩ đó, bạn nên hỏi liệu các triệu chứng của bạn có thể hướng đến thoát vị, chứ không phải là vấn đề phụ khoa, tiến sĩ Crade nói. Nếu vậy, một nghiên cứu siêu âm có chất lượng cao có thể thực hiện được cuộc gọi chính xác.
Sự khác biệt về giới trong điều trị
Vì thoát vị thường không cải thiện được, phẫu thuật thường được yêu cầu sửa chữa chúng. Với phẫu thuật mở, một bác sĩ phẫu thuật cắt vào cơ thể ở vị trí của thoát vị, đặt mô nhô ra trở lại nơi nó thuộc về, sau đó khâu các bức tường cơ yếu trở lại với nhau (thường cấy lưới để hỗ trợ thêm). Ganshirt nói: “Phụ nữ ít có khả năng mắc lưới hơn - bởi vì bạn hoàn toàn có thể đóng cửa thoát vị bằng chỉ khâu ở một người phụ nữ mà không phải lo lắng về việc giữ một số lỗ mở ở đó để cho máu chảy vào tinh hoàn”.
Với phẫu thuật nội soi, một bác sĩ phẫu thuật hướng dẫn việc sửa chữa thoát vị bằng cách sử dụng một thiết bị giống như kính viễn vọng được đưa vào qua các vết rạch nhỏ ở nút bụng. Một nghiên cứu trong ấn bản tháng 7 năm 2017 của
Tạp chí Phẫu thuật Mỹ phát hiện rằng việc sửa chữa nội soi háng thoát vị háng đã làm giảm nguy cơ tái phát ở phụ nữ (mặc dù điều ngược lại là đúng đối với nam giới). Mặc dù vậy, "hai yếu tố nguy cơ lớn nhất cho tái phát là béo phì và hút thuốc", Tiến sĩ Renton nói. “Thật không may, chúng được chia đều cho cả hai giới.”
