Bắt đầu qua Tủy sống cho nhiều bệnh xơ cứng |

Mục lục:

Anonim

Tách cột sống là thủ tục để loại bỏ mẫu dịch não tủy.Drew Myers / Corbis

Takeaways chính

Không phải ai cũng cần tủy sống để chẩn đoán MS.

Số lượng khó chịu gây ra bởi vòi cột sống thay đổi từ người này sang người khác.

Nhức đầu sau khi bị tủy sống là một trường hợp phổ biến.

Trong nhiều trường hợp, không phải là đa xơ cứng (MS) Cơ sở các triệu chứng của một người, cùng với MRI của não và tủy sống.

Nhưng khi một cuộc kiểm tra thần kinh và MRI không kết luận, một tủy sống, còn được gọi là thủng thắt lưng, đôi khi được thực hiện để giúp xác nhận - hoặc loại trừ - chẩn đoán MS. Trong một tủy sống, một mẫu dịch não tủy - chất dịch bao quanh não và tủy sống - được lấy ra và phân tích các kháng thể và protein cụ thể có đặc điểm của bệnh đa xơ cứng.

LIÊN QUAN: 6 cách để có trải nghiệm MRI tốt hơn Với MS

Giống như bất kỳ thủ thuật xâm lấn nào, một tủy sống có một số rủi ro nhất định, và các bác sĩ phải cân nhắc những rủi ro đó với những lợi ích tiềm năng khi đặt hàng.

“Nếu tôi cảm thấy có thông tin , sau đó tôi sẽ yêu cầu một bệnh nhân để có một vòi cột sống, "Lael Stone, MD, một nhà thần kinh học nhân viên tại Trung tâm Cleveland Clinic Mellen ở Ohio nói.

Trải qua một cột sống

Trước khi bạn có một vòi cột sống, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra bất kỳ rối loạn chảy máu hoặc đông máu nào. Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu hoặc thuốc giảm đau như ibuprofen và aspirin, hãy nói với bác sĩ của bạn. Có thể bạn sẽ phải ngừng sử dụng chúng trước khi thực hiện thủ thuật.

Vòi cột sống thường diễn ra tại bệnh viện hoặc cơ sở ngoại trú. Bạn sẽ được yêu cầu mặc áo choàng bệnh viện và nằm nghiêng về phía bạn với đầu gối được kéo lên hoặc ngồi nghiêng về phía trước trên một bề mặt vững chắc. Những vị trí này uốn cong lưng và mở rộng khoảng trống giữa đốt sống của bạn, làm cho kim tiêm dễ dàng hơn.

Mặt sau của bạn sẽ được rửa sạch và phủ một tấm vải vô trùng, và thuốc gây mê cục bộ sẽ được tiêm vào lưng dưới của bạn để làm tê liệt vị trí đâm thủng.

Khi kim được sử dụng để loại bỏ dịch tủy sống được đưa qua màng tủy sống và vào ống tủy sống, bạn có thể cảm thấy áp lực ở lưng. Bạn có thể được yêu cầu thay đổi vị trí của bạn một chút để giúp bác sĩ xác định vị trí kim chính xác. Một lượng nhỏ dịch não tủy sau đó được thu thập trong một hộp chứa vô trùng và được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.

Khi kim được lấy ra, băng được đặt trên trang web nhập cảnh và bạn sẽ nằm xuống một lúc trước khi rời khỏi cơ sở y tế. Barbara Giesser, MD, một giáo sư về thần kinh học lâm sàng tại David Geffen nói: Từ đầu đến cuối, một cơn đau cột sống mất khoảng nửa giờ.

“Mức độ đau đớn trong một cơn đau cột sống phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân. UCLA School of Medicine và giám đốc Trung tâm thành tựu MS Marilyn Hilton tại UCLA ở Los Angeles.

Khi làm việc với những người mỏng, Tiến sĩ Giesser nói, dễ dàng xác định vị trí và cảm nhận khu vực mà kim sẽ được chèn vào, nhưng khi một bệnh nhân thừa cân, có bệnh thoái hóa xương, hoặc không thể ngồi yên, một vòi cột sống bằng cách sử dụng fluoroscopy - một loại hình ảnh y tế sử dụng một hình ảnh X-quang liên tục - có thể được khuyến khích.

Tủy sống có thể gây khó chịu, nhưng sự sợ hãi của một tủy sống gây tê liệt là vô căn cứ.

Tê liệt có thể xảy ra khi tủy sống, chạy từ não đến đỉnh đốt sống thắt lưng và thường kết thúc bằng không gian giữa các đốt sống thắt lưng đầu tiên và thứ hai, là hư hỏng. Trong một vòi cột sống, kim tiêm được tiêm giữa đốt sống thắt lưng thứ ba và thứ tư hoặc thứ tư ở lưng dưới, quá thấp để xuyên qua tủy sống.

Ở hầu hết mọi người, một tủy sống gây ra không quá một chút khó chịu. Một số người có thể cảm thấy một số vết bỏng và dây thần kinh khi kim tiêm được chèn vào.

“Tôi nói với những phụ nữ đã từng bị nhiễm trùng [một dạng gây mê vùng đôi khi được sử dụng trong chuyển dạ]. Stone nói.

Tác dụng phụ và biến chứng

Một số người bị đau đầu - gọi là “nhức đầu cột sống” - sau khi bị tủy sống. Đau đầu cột sống thường bắt đầu trong vòng một hoặc hai ngày sau khi đâm thủng thắt lưng nhưng có thể xảy ra vài ngày sau đó. Chúng được cho là kết quả của sự rò rỉ bên trong tại chỗ thủng trong màng cứng, màng cứng bao quanh tủy sống.

Bạn sẽ biết đó là đau đầu cột sống nếu cơn đau biến mất khi bạn nằm xuống nhưng lại xuất hiện khi bạn ngồi hoặc đứng.

Các biện pháp điều trị tại nhà cho một nhức đầu nhẹ cột sống bao gồm:

Nằm ở một vị trí thoải mái

  • Uống chất lỏng
  • Dùng thuốc giảm đau không kê toa, chẳng hạn như aspirin
  • Hãy để Bác sĩ của bạn biết nếu bạn bị đau đầu sau khi bị tủy sống, đặc biệt nếu cơn đau của bạn hoặc bất kỳ triệu chứng nào khác như buồn nôn nghiêm trọng hoặc nặng dần.

Theo Orhun Kantarci, MD, phó giáo sư thần kinh tại bệnh viện Mayo ở Rochester, Minnesota, đau đầu cột sống thường kéo dài không quá ba ngày, và chúng thường tự biến mất.

Tuy nhiên, Tiến sĩ Kantarci nói, khoảng một trong 25 người cần thứ được gọi là miếng máu. Đối với điều đó, một bác sĩ lấy máu từ cánh tay của bạn và tiêm nó vào vùng thắt lưng để làm rò rỉ cục máu đông.

Các biến chứng tiềm ẩn khác của vòi cột sống bao gồm nhiễm trùng và chảy máu, nhưng cả hai đều hiếm gặp. Nếu bạn có dấu hiệu nhiễm trùng như sốt, cứng cổ nghiêm trọng, và đau hoặc đỏ ở chỗ tiêm, tuy nhiên, hãy liên hệ ngay với bác sĩ của bạn.

arrow