Chống lại các báo cáo khác, các nhà nghiên cứu nhận thấy tỷ lệ tử vong giảm 30%

Anonim

Thêm một quan điểm khác vào một trong những vấn đề gây tranh cãi và gây nhiều tranh cãi nhất trong y học, một nghiên cứu mới của châu Âu báo cáo rằng những người đàn ông đã nhận được kháng nguyên tuyến tiền liệt thường quy (PSA) Các xét nghiệm để kiểm tra các dấu hiệu ung thư tuyến tiền liệt là 30% ít có khả năng chết vì bệnh. Nhưng bức tranh lớn không đủ đơn giản để nghiên cứu mới giải quyết một lần và cho tất cả các câu hỏi liệu xét nghiệm PSA có giúp nam giới hay không.

"Có rất ít nghi ngờ rằng một người đàn ông trải qua xét nghiệm sẽ có khoảng 30 phần trăm ít cơ hội tử vong vì bệnh ung thư tuyến tiền liệt," tác giả chính của nghiên cứu, Tiến sĩ Fritz Schroder, giáo sư tiết niệu tại Đại học Erasmus ở Rotterdam, Hà Lan cho biết . "Mặt khác, có 30% khả năng ung thư là không đáng kể và bệnh nhân có thể phải đối mặt với những tác dụng phụ của việc điều trị không cần thiết."

Schroder đang đề cập đến vấn đề chính trong cuộc tranh luận PSA: Làm PSA xét nghiệm có hại nhiều hơn là tốt không?

Trong một số trường hợp, xét nghiệm phát hiện ung thư có thể gây tử vong, cho nam giới cơ hội để chữa trị và có khả năng tồn tại. Trong những trường hợp khác, đàn ông được điều trị không cần thiết cho bệnh ung thư mà thực sự sẽ phát triển chậm đến nỗi nó sẽ không đe dọa tính mạng của họ.

Còn vấn đề chi phí - PSA chiếu khoảng 3 tỷ đô la Mỹ mỗi năm - và các tác dụng phụ có thể nghiêm trọng của điều trị, bao gồm không kiểm soát và liệt dương. Ngoài ra, nghiên cứu mới cho thấy chỉ có khoảng 0,5% nam giới phát triển ung thư và chết vì nó trong giai đoạn được xem xét.

Trong nghiên cứu mới, các nhà khoa học đã kiểm tra hồ sơ y tế của hơn 160.000 nam giới ở 8 nước châu Âu, những người trong độ tuổi từ 55 đến 69 khi nghiên cứu bắt đầu. Một số người được phân ngẫu nhiên để được xét nghiệm sàng lọc PSA.

Sau trung bình 11 năm, những người đàn ông trong nghiên cứu được sàng lọc ít hơn 21 phần trăm đã chết vì ung thư tuyến tiền liệt. 15 vấn đề của

Tạp chí Y học New England

. Một bác sĩ đã viết một bình luận tạp chí đi kèm cho biết những phát hiện mới "thêm nhiều nhầm lẫn" cho vấn đề này. Nhưng có một điều rõ ràng: Họ không thuyết phục anh ta rằng xét nghiệm PSA thường quy là một ý tưởng hay. Vấn đề là "bạn có thể bị ung thư tuyến tiền liệt ngồi ở đó, không làm gì cả", Tiến sĩ Anthony Miller, giáo sư danh dự dịch tễ học tại Trường Y tế Công cộng Dalla Lana của Đại học Toronto. "Nó sẽ không giết họ, nó sẽ không phát triển."

Nhưng xét nghiệm PSA vẫn có thể phát hiện ung thư tuyến tiền liệt, dẫn đến các xét nghiệm và điều trị không cần thiết.

"Bạn sẽ luôn tìm thấy những người tin rằng không vấn đề gì được thực hiện, bằng chứng không quan trọng và những gì họ thực sự muốn tìm ra là nếu họ có bất kỳ bệnh ung thư, "Miller nói. "Họ sẽ giả định rằng thực tế chỉ là tìm ra một căn bệnh ung thư có nghĩa là tốt đã được thực hiện."

Miller khuyến cáo xét nghiệm PSA chỉ dành cho nam giới có triệu chứng nào đó hoặc nếu nó được sử dụng để theo dõi điều trị ở nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt. Miller cũng không khuyên bạn nên kiểm tra tuyến tiền liệt được thực hiện bằng tay mà các bác sĩ thường cung cấp cho những người đàn ông trung niên và lớn tuổi, trừ khi các triệu chứng có mặt.

arrow