Các bác sĩ tim mạch tham dự hội nghị ở Orlando, Fla đã nghe cách truyền tế bào gốc tủy xương vào tim ngay sau khi cơn đau tim có thể cải thiện sự sống còn, và cách tế bào gốc tim cũng có thể trợ giúp cho bệnh nhân chiến đấu với suy tim Các bác sĩ gần đây đã sử dụng các tế bào gốc có nguồn gốc từ tủy xương để sửa chữa tổn thương được thực hiện cho mô tim bằng cơn đau tim. Và hai nghiên cứu mới được trình bày tại cuộc họp có thể giúp xác định "cửa sổ cơ hội" trong đó liệu pháp này có khả năng cứu sống.
Truyền các tế bào này vào tim vài ngày sau khi cơn đau tim an toàn và mang lại lợi ích đến năm năm, một nghiên cứu được tìm thấy. Tuy nhiên, chờ đợi 10 đến 20 ngày sau khi một cơn đau tim để tiêm các tế bào trở lại vào tim quá dài, thử nghiệm thứ hai kết luận.
Trong nghiên cứu đầu tiên, các nhà nghiên cứu Đức do Tiến sĩ David Leistner của Bệnh viện Đại học Frankfurt dẫn đầu. tìm thấy ít tử vong hơn, ít đau tim hơn và ít thủ thuật cần thiết hơn để mở động mạch bị tắc ở những người nhận tế bào gốc tủy xương trong vòng vài ngày sau khi bị đau tim. Những nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng phương pháp điều trị thực nghiệm này cải thiện chức năng cơ tim trong tối đa bốn tháng sau khi bị đau tim, nhưng nghiên cứu mới, liên quan đến 62 bệnh nhân, cho thấy những lợi ích này kéo dài tới 5 năm. Kết quả.
"Đây là một vấn đề lớn", tiến sĩ Joshua M. Hare, giám đốc Viện Tế bào gốc liên ngành tại Đại học Y khoa Miami Miller, cho biết. "Có rất nhiều tranh cãi trong lĩnh vực này về việc có bao nhiêu chức năng tim thực sự cải thiện sau khi điều trị," ông nói. "Nhiều chuyên gia cho rằng mặc dù kết quả được công bố có ý nghĩa thống kê, rằng chúng có thể không có ý nghĩa về mặt lâm sàng. Điều quan trọng nhất là liệu có giảm [tử vong] hay không, và nghiên cứu này cho thấy có thể có."
Tuy nhiên, một nghiên cứu khác được trình bày tại cuộc họp thấy rằng chờ đợi từ 10 đến 20 ngày sau khi một cơn đau tim để truyền tế bào gốc tủy xương có thể quá dài. Phát hiện này cũng sẽ xuất hiện trong ấn bản trực tuyến ngày 14 tháng 11 của
Tạp chí Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ
.
Nghiên cứu này bao gồm 87 bệnh nhân đã trải qua nong mạch và / hoặc đặt một ống động mạch mở sau đau tim. Các nhà nghiên cứu đã tiêm tế bào gốc vào tim của bệnh nhân khoảng 2-3 tuần sau khi bị nhồi máu cơ tim - chỉ thấy rằng liệu pháp không cải thiện chức năng tim sau sáu tháng.
"Khi bạn có một thương hiệu như vậy điều trị mới, dữ liệu tiêu cực có thể hữu ích như dữ liệu tích cực ”, Hare, người cũng viết một bài báo JAMA đi kèm với nghiên cứu. Thông điệp mang về nhà, theo Hare: "Quá muộn để đưa các tế bào vào tim."
Nghiên cứu đồng tác giả Tiến sĩ Robert Simari, một chuyên gia tim mạch tại bệnh viện Mayo ở Rochester, Minn., Đã đồng ý. "Chúng tôi đang sửa đổi sự nhiệt tình trước của chúng tôi cho các tế bào gốc tủy xương và phát triển một số khuôn khổ để sử dụng chúng," ông giải thích. Tế bào gốc có nguồn gốc từ tủy xương không phải là loại duy nhất được nghiên cứu theo cách này, tuy nhiên. Một nghiên cứu thứ ba xem xét việc sử dụng tế bào gốc có nguồn gốc từ trái tim của chính bệnh nhân. Kết quả của thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 1 (sớm) được trình bày tại cuộc họp AHA, được công bố đồng thời trong
The Lancet
lợi ích thực sự từ truyền tế bào gốc tim cho bệnh nhân suy tim đã bị đau tim. Đây là lần đầu tiên phương pháp này được thử nghiệm ở người, nhóm nghiên cứu cho biết.Trong truyền tế bào gốc ở bệnh nhân bị bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ (SCIPIO), các nhà nghiên cứu đã lấy ra các tế bào tim từ những người đang trải qua phẫu thuật bắc cầu để mở lại các động mạch bị chặn. Các tế bào được lấy từ những vùng không bị hư hại của tim, tinh khiết, thu hoạch và sau đó tiêm ngược lại vào trái tim của bệnh nhân bốn tháng sau đó.
Và nó hoạt động. Tiến sĩ Roberto Bolli của Đại học Louisville và các đồng nghiệp báo cáo rằng liệu pháp cải thiện chức năng tim cho 16 người bị suy tim nhận được truyền các tế bào gốc tim của chính họ. Hơn nữa, những vết sẹo trên trái tim của họ đang hồi phục, nghiên cứu cho thấy. "Điều này hứa hẹn nhiều hơn về tầm quan trọng của hiệu ứng so với những gì chúng ta đang thấy với tế bào gốc tủy xương". B. Margulies, một giáo sư y khoa tại Bệnh viện Đại học Pennsylvania ở Philadelphia. Tuy nhiên, ông cảnh báo rằng nghiên cứu đang ở giai đoạn trứng nước, và cần nhiều nghiên cứu hơn. Ngay bây giờ, thủ tục này là dành cho những bệnh nhân đang trong cơn đau tim, ông lưu ý. "Chúng tôi đang nhận được nhiều hơn cho các nỗ lực khi điều này không được thực hiện ở giữa khủng hoảng," ông nói.
Trong khi nghiên cứu thêm là cần thiết để hiểu cách tốt nhất để sử dụng các loại tế bào gốc sau một cơn đau tim, Họ sẽ có thể có vai trò lớn trong việc ngăn ngừa hoặc đảo ngược thiệt hại sau một cơn đau tim trong tương lai, Simari nói.
"Trong 10 đến 15 năm tới, những tế bào gốc này sẽ là một sản phẩm bán sẵn. sẽ không cần phải thu hoạch chúng và có thể đưa chúng ra khỏi kệ và cung cấp cho họ tại thời điểm đó hoặc ngay sau đó, "ông nói. Ông phỏng đoán rằng một người hiến tặng lành mạnh có thể cung cấp hàng ngàn liều.
