Mối liên hệ giữa bệnh tiểu đường và sức khỏe của mắt có vẻ không rõ ràng lúc đầu. Nhưng bệnh tiểu đường là một tình trạng làm tổn thương mạch máu, bao gồm cả những người nuôi dưỡng mắt và hỗ trợ thị lực. Trong thực tế, mối liên hệ quá mạnh đến mức một trong ba người trưởng thành mắc bệnh tiểu đường sẽ phát triển bệnh võng mạc tiểu đường - tổn thương liên quan đến tiểu đường đến võng mạc dẫn đến mất thị lực, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Tuy nhiên, trong giai đoạn sớm nhất, bệnh thường không có triệu chứng, vì vậy điều quan trọng là phải chủ động với việc chăm sóc bệnh tiểu đường và sức khỏe của mắt để giúp ngăn ngừa hoặc làm chậm biến chứng này.
Ảnh hưởng của bệnh tiểu đường trên võng mạc
Võng mạc là một mảnh mỏng của mô lót phía sau của mắt. Ánh sáng đi qua thấu kính của mắt và tập trung hình ảnh vào mô này. Trung tâm của võng mạc, điểm vàng, chịu trách nhiệm cho hình ảnh chi tiết. Bệnh lý võng mạc tiểu đường xảy ra khi bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến các mạch máu nhỏ khắp cơ thể, bao gồm cả những mạch máu cung cấp máu cho mắt.
“Trong giai đoạn sớm nhất của bệnh võng mạc tiểu đường, những thay đổi được nhìn thấy trong các mạch máu trong mắt”, Paul Bernstein nói. MD, Tiến sĩ, một bác sĩ nhãn khoa và giáo sư nhãn khoa tại Trung tâm Mắt John A. Moran tại Đại học Utah ở Salt Lake City. Mạch máu trở nên yếu, rò rỉ hoặc đóng lên. Những thay đổi trong lưu lượng máu có thể dẫn đến sưng và kích thích sự tăng trưởng của các mạch máu mới. Sẹo, tăng trưởng mới, và chảy máu lần lượt dẫn đến rách của võng mạc và sưng của điểm vàng, một điều kiện được gọi là phù hoàng điểm.
Có hai hình thức của bệnh võng mạc tiểu đường. Ở dạng giai đoạn đầu gọi là bệnh võng mạc tiểu đường không tăng sinh, các mạch máu bắt đầu yếu đi và chảy máu, nhưng người ta thường có ít triệu chứng.
Dạng thứ hai được gọi là bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh, đó là giai đoạn sau của bệnh. Các mạch máu mới bắt đầu phát triển để phù hợp với lưu lượng máu thay đổi.
Yếu tố nguy cơ phát triển bệnh võng mạc tiểu đường bao gồm đường huyết cao không kiểm soát được, có một thành viên trong gia đình bị bệnh võng mạc do tiểu đường, đã mắc bệnh tiểu đường từ lâu thời gian, có huyết áp cao và mức cholesterol cao, đang mang thai, và là người gốc Tây Ban Nha, người Mỹ bản xứ hoặc người Mỹ gốc Phi.
Kiểm soát lượng đường trong máu giúp ngăn ngừa bệnh võng mạc. Những người mắc bệnh tiểu đường có thể giữ được mức A1C của họ - đo mức đường huyết trung bình của bạn trong vòng 2 đến 3 tháng - dưới 7 có ít biến chứng võng mạc hơn so với những người có kiểm soát đường huyết kém hiệu quả, theo nghiên cứu đăng trên tạp chí Diabetes Care Tháng 1 năm 2014.
“Tiểu đường là nguyên nhân chính gây mù ở người lớn, và cải thiện kiểm soát lượng đường trong máu thấp hơn nhưng không loại bỏ nguy cơ”, Daniel E. Hale, MD, một nhà nội tiết học, giáo sư nhi khoa, và trưởng khoa, cho biết.
Triệu chứng của bệnh võng mạc tiểu đường để theo dõi
Các triệu chứng của bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh ảnh hưởng đến cả hai mắt và bao gồm:
- Phao nổi - đốm, chấm, và các chuỗi trong tầm nhìn của bạn
- Tầm nhìn chuyển từ rõ ràng sang mờ
- Không nhìn thấy một phần hoặc toàn bộ tầm nhìn của bạn
- Không thể nhìn rõ vào ban đêm
- Màu sắc mất độ sắc nét hoặc âm điệu
- Mất thị lực
- Làm mờ thị lực
Để giúp giảm nguy cơ biến chứng mắt, Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ đề nghị khám mắt giãn hàng năm cho những người bị tiểu đường, bất kể họ có triệu chứng hay không. Trong một bài kiểm tra giãn nở, một bác sĩ mắt đặt thuốc nhỏ vào mắt bạn để làm giãn đồng tử của bạn, cho phép họ nhìn và kiểm tra tốt nhất võng mạc của bạn.
Chẩn đoán và điều trị bệnh võng mạc tiểu đường
Chẩn đoán bệnh võng mạc tiểu đường dựa trên kết quả khám mắt toàn diện. Điều này bao gồm khám mắt giãn và kiểm tra thị lực để đo khả năng nhìn thấy chữ cái, hình dạng hoặc số của bạn trên biểu đồ mắt ở khoảng cách đã định.
Phương pháp điều trị bệnh võng mạc tiểu đường bao gồm:
- Thuốc tiêm. bao gồm cả steroid và yếu tố tăng trưởng nội mô chống mạch máu (anti-VEGF), giúp ngăn chặn sự tăng trưởng của các mạch máu mới và có thể làm chậm sưng và chảy máu. Những thuốc tiêm này có thể phục hồi thị lực bị mất và ngăn ngừa chảy máu trong mắt, theo một nghiên cứu được công bố trên số ra tháng 11 năm 2014 của tạp chí Cochrane Database of Systemic Reviews. được sử dụng để ngừng chảy máu và sưng chậm. Theo một báo cáo khác trong số tháng 11 năm 2014 của Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá hệ thống, cách tiếp cận này có thể làm chậm tiến triển của bệnh và bảo vệ khỏi mất thị lực theo thời gian.
- Cắt bỏ. Đây là một thủ thuật phẫu thuật để lấy máu hoặc mô sẹo từ mắt. Nghiên cứu được công bố vào năm 2011 trên tạp chí Cochrane Database of Systemic nhận xét rằng việc cắt bỏ ống nghiệm có thể bảo vệ thị lực ở một số người, đặc biệt là những người đã mắc bệnh tiểu đường dưới 20 năm. làm chậm tiến trình của nó và bảo vệ tầm nhìn của bạn. Trước đó bạn có thể bắt đầu ngăn ngừa hoặc làm chậm tổn thương mắt do bệnh tiểu đường, bạn càng có thể giúp bảo vệ thị lực của mình cho cuộc sống.
