Mục lục:
- Viêm toàn thân đe dọa sức khỏe của xương
- RA có thể can thiệp vào hoạt động thể dục cần thiết cho các xương khỏe mạnh
- Thuốc viêm khớp dạng thấp có thể làm suy yếu xương
- Các bác sĩ không luôn luôn sàng lọc các vấn đề về mật độ xương
- Tác dụng phụ của thuốc: Hỏi MD về nguy cơ xương của bạn
- Đảm bảo rằng bạn nhận được các xét nghiệm mật độ khoáng xương
- Những gì bạn có thể làm để giữ cho xương của bạn mạnh
Không có gì bí mật mà viêm khớp dạng thấp làm tăng nguy cơ mắc bệnh loãng xương , một căn bệnh trong đó xương trở nên giòn và dễ vỡ do khối lượng xương thấp và tổn thương mô xương. Điều này lần lượt làm tăng nguy cơ gãy xương.
Mặc dù có thêm những rủi ro này, nhiều người bị viêm khớp dạng thấp (RA) không được kiểm tra loãng xương theo cách của họ. Trên thực tế, 33% trong số 11,669 bệnh nhân bị RA không có bất kỳ xét nghiệm nào về loãng xương trong khoảng thời gian 5 năm rưỡi, và chỉ một nửa số bệnh nhân RA được điều trị bằng thuốc trị loãng xương thực sự là, Theo một nghiên cứu được công bố trực tuyến vào tháng 8/2017 tại Chăm sóc và nghiên cứu viêm khớp .
Viêm toàn thân đe dọa sức khỏe của xương
Lý do chính khiến những người bị RA có nguy cơ cao bị loãng xương là RA là một bệnh tự miễn có liên quan đến viêm toàn thân. "Viêm từ RA không chỉ ảnh hưởng đến các khớp - nó cũng ảnh hưởng đến xương," Veena K. Ranganath, MD, một giáo sư lâm sàng của y học trong phân khoa thấp khớp tại UCLA David Geffen School of Medicine ở Los Angeles nói. . Cụ thể, tình trạng viêm mạn tính có thể đẩy nhanh quá trình mất xương và doanh thu xương.
RA có thể can thiệp vào hoạt động thể dục cần thiết cho các xương khỏe mạnh
Trên hết, các triệu chứng như đau, sưng, cứng khớp và mệt mỏi do RA có thể khiến những người bị bệnh ít vận động cơ thể hơn, điều này cũng làm tăng nguy cơ loãng xương. Ashira Blazer, MD, một bệnh thấp khớp tại Trung tâm Y tế Langone của Đại học New York ở thành phố New York giải thích, thông thường, việc tham gia vào các hoạt động mang trọng lượng cung cấp các tín hiệu mà cơ thể cần để tạo xương chắc khỏe hơn. "Tránh các hoạt động mang trọng lượng có nghĩa là cơ thể nhận được ít tín hiệu hơn" để tăng mật độ xương.
Thuốc viêm khớp dạng thấp có thể làm suy yếu xương
Ngoài ra, một số loại thuốc được sử dụng để điều trị RA có thể dẫn đến mất Ví dụ, glucocorticoid (một loại corticosteroid) như prednisone được biết là làm tăng nguy cơ gãy xương. “Nếu ai đó dùng steroid trong hơn hai tháng, nên kiểm tra mật độ xương, đặc biệt nếu chúng trên 65 hoặc nếu họ có các yếu tố nguy cơ như gãy xương trước đó hoặc họ hút thuốc, ”Ranganath nói.
Các bác sĩ không luôn luôn sàng lọc các vấn đề về mật độ xương
Nhưng giao thức sàng lọc này cũng không được thực hiện một cách nhất quán. Nghiên cứu được công bố vào tháng 9 năm 2015 bởi American College of Rheumatology, các nhà nghiên cứu đã đánh giá 52 bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp và thấy rằng 53% trong số đó không được kiểm tra thích hợp với chứng loãng xương do glucocorticoid gây ra; Tology khuyến cáo sàng lọc dựa trên yếu tố nguy cơ của bệnh nhân, điểm số của họ trên FRAX (một công cụ chẩn đoán được sử dụng để đánh giá nguy cơ gãy xương), và sử dụng prednisone của họ. Sự thiếu hụt sàng lọc này đặc biệt đúng đối với bệnh nhân trẻ và bệnh nhân nam.
Tác dụng phụ của thuốc: Hỏi MD về nguy cơ xương của bạn
Vì các hướng dẫn khó khăn và nhanh chóng để đo mật độ xương ở những người bị RA không tồn tại , onus có thể là bạn để đề cập đến chủ đề nếu bác sĩ của bạn không. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn đã dùng thuốc steroid trong hai tháng trở lên. Nếu bạn có RA, bạn cũng nên thảo luận thẳng thắn với bác sĩ về các yếu tố nguy cơ khác của bạn về loãng xương.
Đảm bảo rằng bạn nhận được các xét nghiệm mật độ khoáng xương
Đánh giá đơn giản, không đau về mật độ khoáng xương của bạn Có thể thực hiện quét DXA (viết tắt của phép đo hấp thụ tia X năng lượng kép), để kiểm tra loãng xương, đặc biệt là ở cột sống và hông. Với quét DXA lặp đi lặp lại, "bạn thực sự muốn sử dụng cùng một máy bạn đã sử dụng trước đây vì lợi ích của kết quả nhất quán", Ranganath nói. “Kết quả cũng phụ thuộc vào nhà điều hành.”
Những gì bạn có thể làm để giữ cho xương của bạn mạnh
Khi bạn biết mật độ khoáng xương, bạn có thể thực hiện các bước bổ sung để bảo vệ nó - có lẽ bằng cách tiêu thụ nhiều canxi và vitamin D hơn, tập thể dục nhiều hơn, tránh hút thuốc hoặc uống rượu quá mức, hoặc điều chỉnh thuốc của bạn. Xét cho cùng, các loại thuốc chống thấp khớp (DMARD) và một số loại thuốc sinh học mới có ảnh hưởng tích cực hơn đến mật độ khoáng xương, Ranganath nói.
