Protein phản ứng C là một hạt protein được nâng lên khi có viêm trong cơ thể, cho dù là do nhiễm virus, nhiễm trùng do vi khuẩn, viêm khớp hoặc chấn thương, kể cả tổn thương mãn tính đối với thành động mạch là một phần của quá trình xơ vữa động mạch. CRP cao cũng liên quan đến xu hướng đông máu hơn. Điều này làm cho mảng bám có khả năng tạo ra cục máu đông đủ lớn để ngăn chặn lưu lượng máu trong động mạch và gây ra cơn đau tim.
Xét nghiệm máu tiên tiến được gọi là xét nghiệm protein phản ứng C (hs-CRP) có độ nhạy cao phân biệt nó với một thử nghiệm CRP cơ bản. Đối với cả nam và nữ, lượng CRP trong máu là một yếu tố dự báo tổng thể tốt về nguy cơ bị đau tim. Bạn có nguy cơ thấp nếu lượng CRP trong máu của bạn là 1 mg / L hoặc ít hơn, ở mức nguy cơ trung bình nếu số tiền từ 1 đến 3 mg / L, và có nguy cơ cao nếu mức của bạn cao hơn 4 mg / L.
Mức CRP cao thường được tìm thấy ở những người hút thuốc và ở những bệnh nhân béo phì trung tâm (mỡ bụng) và tiểu đường. Nó cũng thường tăng ở những bệnh nhân bị bệnh nha chu mãn tính. Viêm không chỉ liên quan đến cơn đau tim và đột quỵ mà còn với các bệnh mãn tính khác của nền văn minh phương Tây, bao gồm ung thư, bệnh Alzheimer và thoái hóa điểm vàng.
Để biết chính xác liệu bệnh nhân của viêm cơ bản mãn tính, thử nghiệm nên được lặp đi lặp lại ba lần với ít nhất vài tuần ở giữa, và chỉ khi không có nhiễm trùng rõ ràng hoặc chấn thương. Tập thể dục, giảm cân, cai thuốc lá, và thuốc statin giúp giảm hs-CRP.
Theo dõi.
Nếu xét nghiệm hs-CRP bình thường, xét nghiệm không cần lặp lại thường xuyên trừ khi có thay đổi các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như cân nặng, tần suất tập thể dục hoặc tình trạng hút thuốc. Nếu nó được nâng lên, tôi thường lặp lại thử nghiệm vài tháng một lần để theo dõi phản ứng của nó với những thay đổi lối sống và / hoặc thuốc. Homocysteine Test
Homocysteine là một sản phẩm chuyển hóa protein và được xem là yếu tố nguy cơ cho các cơn đau tim, đột quỵ và các bệnh mạch máu khác. Vai trò của nó như là một yếu tố nguy cơ tim lần đầu tiên được đưa ra ánh sáng bởi nhà nghiên cứu Harvard Kilmer McCully, MD, năm 1969. Tiến sĩ McCully đã nhận thấy rằng trẻ em bị di truyền homocystinuria (không có khả năng chuyển hóa homocysteine và các axit amin bình thường) phát triển bệnh mạch máu tại tuổi rất trẻ. Ở những trẻ này, homocysteine tích tụ ở mức rất cao trong máu cho đến khi nó tràn vào nước tiểu. Tiến sĩ McCully lý luận rằng nếu mức homocysteine cực kỳ cao có thể gây ra bệnh mạch máu sớm, có lẽ mức độ thấp hơn vẫn cao hơn bình thường có thể là một yếu tố nguy cơ cho bệnh tim ở người lớn. Sau nhiều năm hoài nghi, lý thuyết của ông đã được sinh ra.
Cho dù bạn là đàn ông hay đàn bà, nếu bạn có mức homocysteine 12 μmol / L, bạn có nguy cơ cao bị nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ. Những gì chưa được chứng minh là liệu điều trị nồng độ homocysteine cao với một loại cocktail vitamin B (mà nhiều bác sĩ đã đề xuất) có thể ngăn ngừa cơn đau tim và đột quỵ ở những người có nguy cơ cao hay không. Đề nghị của tôi là ăn nhiều trái cây và rau quả và các loại thực phẩm khác có chứa vitamin B, nhưng tránh bổ sung.
Theo dõi.
Thử nghiệm hàng năm cho homocysteine hữu ích trong việc đánh giá lại nguy cơ. Hemoglobin A1c Xét nghiệm
Đây là một xét nghiệm máu đơn giản phản ánh mức độ đường huyết trung bình của bạn trong 3 tháng trước đó. Như vậy, nó đưa ra một bức tranh có ý nghĩa hơn về những gì đang xảy ra với lượng đường trong máu của bạn hơn là một thử nghiệm glucose máu cô lập. Không có một con số thực sự phân chia bình thường từ đường huyết bất thường. Mức hemoglobin A1c 5,7 phần trăm hoặc cao hơn là ranh giới, và lớn hơn 7 phần trăm là nơi chúng tôi bắt đầu thấy các biến chứng của bệnh tiểu đường. Những người đã tăng cân ở độ tuổi trung niên và có mức độ gần 5,5% có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường trong tương lai nếu họ tiếp tục tăng cân.
Theo dõi.
Nếu mức hemoglobin A1c của bệnh nhân là đường biên giới hoặc trên cao, tôi lặp lại thử nghiệm sau mỗi 3 đến 6 tháng để theo dõi sự cải thiện của người đó - hoặc thiếu - với chế độ ăn uống, thay đổi lối sống và thuốc khác. Cùng với việc theo dõi chất béo trung tính và HDL, sau hemoglobin A1c là một cách tuyệt vời cho cả bệnh nhân và bác sĩ để theo dõi sự thành công của những nỗ lực của họ.
