Mục lục:
- Họ phân tích dữ liệu từ hai cơ sở dữ liệu ung thư quốc gia lớn từ 2004 đến 2014, Cơ sở dữ liệu ung thư quốc gia (NCDB) và giám sát, dịch tễ học và kết quả cuối cùng (SEER).
- “Dữ liệu của chúng tôi là thực phẩm để suy nghĩ”, Dilley nói. “Đó là một cái gì đó để thông báo cho bất kỳ thay đổi hướng dẫn trong tương lai khi mô hình được thực hiện. Nhưng nó cũng quan trọng cho các bác sĩ để nhận ra rằng chỉ vì các hướng dẫn nói để ngừng sàng lọc sau 65, điều đó không có nghĩa là nó là một đề nghị chăn cho tất cả mọi người. Điều quan trọng là phải nhận ra rằng một bệnh nhân có thể không hiểu rõ về lịch sử của mình. Một người phụ nữ có thể nghĩ rằng cô ấy đã bị Pap smear khi cô ấy không làm vậy. ”
Trường hợp ung thư cổ tử cung ở Hoa S các mối quan hệ đã giảm đáng kể trong 30 năm qua do sàng lọc. Khoảng 12.000 phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh mỗi năm và khoảng 4.000 người chết, theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh.
"Chúng tôi thực sự là một công việc tốt trong việc ngăn ngừa ung thư cổ tử cung ở đất nước này", tác giả chính của nghiên cứu cho biết. Sarah Dilley, MD, một bác sĩ ung bướu phụ khoa tại Đại học Alabama ở Birmingham. “Số lượng tuyệt đối các trường hợp ở phụ nữ từ 65 tuổi trở lên có thể thấp. Nhưng tôi nghĩ chúng ta nên xem xét một quần thể có nguy cơ này. ”
Những phát hiện nghiên cứu mâu thuẫn với hướng dẫn sàng lọc cổ tử cung. kiểm tra ung thư sau tuổi 65. Ví dụ, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ nói rằng phụ nữ trên 65 tuổi đã được chiếu thường xuyên với kết quả bình thường không nên được kiểm tra ung thư cổ tử cung, nhưng những người đã được chẩn đoán bị ung thư cổ tử cung nên tiếp tục được sàng lọc. American College of Physicians nói rằng phụ nữ trên 65 tuổi có thể ngừng sàng lọc sau ba lần xét nghiệm Pap âm tính hoặc hai xét nghiệm Pap-plus-HPV (human papillomavirus) âm tính. Xét nghiệm HPV thường được thực hiện với xét nghiệm Pap vì nó có thể phát hiện HPV, có thể gây ung thư cổ tử cung.
Tiến sĩ. Dilley và các đồng nghiệp đã chọn xem xét các trường hợp ung thư cổ tử cung thực tế vì các nghiên cứu gần đây cho thấy tỷ lệ mắc bệnh cao hơn dự kiến ở phụ nữ trên 65 tuổi.
“Trong 10 năm qua, tỷ lệ mắc bệnh ung thư cổ tử cung nhưng dân số của phụ nữ trên 65 tuổi đang tăng lên, dựa trên số liệu điều tra dân số Hoa Kỳ. Nếu bạn nhìn vào số trường hợp ung thư cổ tử cung trong nhóm tuổi đó, con số này không thay đổi trong 10 năm qua ”, cô giải thích.
Họ phân tích dữ liệu từ hai cơ sở dữ liệu ung thư quốc gia lớn từ 2004 đến 2014, Cơ sở dữ liệu ung thư quốc gia (NCDB) và giám sát, dịch tễ học và kết quả cuối cùng (SEER).
Cả hai đều cho thấy khoảng 20% chẩn đoán ung thư cổ tử cung được thực hiện ở phụ nữ trên 65 tuổi.
Sức mạnh của nghiên cứu là các tác giả đã sử dụng một cơ sở dữ liệu thực tế để xem xét các chẩn đoán. Hướng dẫn sàng lọc dựa trên mô hình hóa máy tính, theo Sarah Temkin, MD, giám đốc bộ phận phụ khoa ung thư tại Đại học Virginia Commonwealth ở Richmond, Virginia, người không tham gia nghiên cứu.
“Rất nhiều dữ liệu cho các hướng dẫn từ Northern California Kaiser, một tổ chức bảo trì sức khỏe lớn tích cực khuyến khích việc sàng lọc thích hợp các thành viên của nó, cô nói. “Không phải là dữ liệu xấu, nhưng dân số Kaiser khác với phần còn lại của đất nước. Nếu bạn đã được kiểm tra toàn bộ cuộc sống của bạn và bạn đạt đến tuổi 65, cơ hội của bạn bị chẩn đoán mắc bệnh ung thư cổ tử cung sau tuổi 65 là cực kỳ thấp. ”
Ngược lại, Tiến sĩ Temkin nói, nghiên cứu mới phản ánh tất cả phụ nữ , kể cả những người chưa được khám nghiệm định kỳ. “Nghiên cứu này cho thấy dữ liệu trong thế giới thực bao gồm toàn bộ dân số của những người có thể chưa bao giờ được chiếu trước đó.”
LIÊN KẾT: Rủi ro ung thư, dấu hiệu, triệu chứng, xét nghiệm, điều trị và hơn thế nữa
Sự thật: Không phải tất cả phụ nữ đều được khám nghiệm định kỳ
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng khoảng một nửa số trường hợp ung thư cổ tử cung ở Hoa Kỳ là ở phụ nữ chưa từng có Một thử nghiệm Pap, và khoảng 10 phần trăm các trường hợp là ở những phụ nữ không có xét nghiệm Pap trong năm năm trước, Temkin nói.
Nghiên cứu cũng tìm thấy những khác biệt đáng kể về chủng tộc. Phụ nữ da đen già hơn 65 tuổi chiếm khoảng 22% trong số tất cả các chẩn đoán ung thư cổ tử cung ở phụ nữ da đen.
Nghiên cứu này sẽ nhắc các cuộc thảo luận về hai mặt trận, cả Dilley và Temkin nói. Một là cải thiện sự tuân thủ sàng lọc trong suốt thời gian trưởng thành của phụ nữ. Tuy nhiên, việc xem xét các hướng dẫn sàng lọc phụ nữ trên 65 tuổi cũng nên được cân nhắc.
“Dữ liệu của chúng tôi là thực phẩm để suy nghĩ”, Dilley nói. “Đó là một cái gì đó để thông báo cho bất kỳ thay đổi hướng dẫn trong tương lai khi mô hình được thực hiện. Nhưng nó cũng quan trọng cho các bác sĩ để nhận ra rằng chỉ vì các hướng dẫn nói để ngừng sàng lọc sau 65, điều đó không có nghĩa là nó là một đề nghị chăn cho tất cả mọi người. Điều quan trọng là phải nhận ra rằng một bệnh nhân có thể không hiểu rõ về lịch sử của mình. Một người phụ nữ có thể nghĩ rằng cô ấy đã bị Pap smear khi cô ấy không làm vậy. ”
Một căn bệnh ung thư có thể phòng ngừa
t Luôn luôn ngăn chặn
Thảm kịch của ung thư cổ tử cung là nó gần như hoàn toàn có thể ngăn ngừa được, Temkin ghi chú. Vắc-xin HPV - được khuyến cáo cho tất cả trẻ em, cả nam và nữ, ở độ tuổi 11 đến 12 - có thể ngăn ngừa ung thư cổ tử cung và các loại ung thư khác, chẳng hạn như ung thư hậu môn. Hơn nữa, những bất thường xuất hiện trên các xét nghiệm Pap và HPV có thể được điều trị để ngăn ngừa ung thư phát triển.
